分家协议书范本精选15篇
在现在的社会生活中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议能够保证双方合作愉快。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编帮大家整理的分家协议书范本，仅供参考，希望能够帮助到大家。
分家协议书范本1
协议人：
(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.
(二)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.
(三)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.
证明人：
(一)________，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________
(二) _______ ，男，____年____月____日出生，身份证号码：___________
(三)________，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________，________ ，________，。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________.现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于____________的房产分归________、________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
四、本协议经当事人签字生效。
五、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
年 月 日
分家协议书范本2
立协议人：赵老x，男，72岁，群众xx乡xx村村民（父亲）
赵大x，男，43岁，党员xx乡xx村村民（长子）
赵小x，男，38岁，群众xx乡xx村村民（次子）
赵老x自感年迈，不能管理家务，且长子赵大x，次子赵小 x都已娶妻生子，宜分家单过。经协商达成如下协议：
1．东院新房4间，庄基一处，及其附着物归赵大x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
2．西院旧房4间，庄基一处，及其附着物归赵小x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
3．因新旧房屋差价，家中的三马车一辆分给赵小>(，再从家里的1万元存款中取出5000元补贴给赵小x。。剩余的5000元，作为赵老x分家后的生活零花之用。
4．平日里自己使用的家具．自行车等较小的用具，随分给自己所有
5．对父亲赵老x的赡养，赵大x与赵小x每家一年轮养，管吃，管住，管穿衣。先从赵大x家开始。如果老人得大病住院治疗，费用均摊。得小病，谁家养，谁家负责治疗。
6．未尽事宜，按照对等原则协商解决。
7．本协议一式4份，赵老x．赵大x．赵小x各执一份，交村委会一份备案。
空口无凭，立此为证，共同遵守，不得反悔
立协人：赵老x．赵大x．赵小x
（签章）（签章）（签章）
分家人：都xx（签章）
村委会审核（盖章）
x年x月x日
分家协议书范本3
协议人：
(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。
(二)________(姓名)，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________、________，别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于____________的房产分归________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、________、________对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
__年__月__日
分家协议书范本4
立约人：
王全巨，男，75岁，河北保定市****县**村人。小学文化，农民。系下列子女之父亲。
住址：***县**村。
身份证号：******胡刘月，女，70岁，河北保定市****县**村人。小学文化，农民。系王全巨之妻。
住址：***县**村。
身份证号：******王子为，男，50岁，河北保定市****县**村人。高中文化，农民，系长子。 住址：***县**村。
身份证号：******王子义，男，45岁，河北保定市****县**村人。高中文化，农民，系次子。 住址：***县**村。
身份证号：******王子艳，女，41岁，河北保定市****县**村人。高中文化，农民，系女儿。 住址：***县**村。
身份证号：******上述家庭成员中两个儿子均已经结婚另立门户，女儿也出嫁多年。父母为子女生计考虑，愿将自己所有的祖产北房三间以及子女长大后共同盖的房屋四间做出分割（后四间为两个儿子结婚以前所盖，没有儿媳份额）。为划清产权，避免争议，经过家庭成员间的充分协商，达成一致意见，特立此协议为凭。
一、位于**村东与张华丰为邻的祖产旧房屋三间（宅基地使用证姓名：王全巨）以及院落使用权归王子为所有。
二、位于村东与王海为邻的新房四间（宅基地使用证姓名：王全巨）归王子义所有。()但留西头一间由王全巨夫妻居住至寿终为止。
三、因两处房产价值不同，差价3万元（人民币： 叁万元整），由王全巨在个人存款中支出3万元给王子为。
四、王子艳不分房屋，在王全巨夫妻个人存款中支出2万元给王子艳。
五、其他财产由父母所有，由家庭成员共同使用，将来归属另议。
六、关于赡养：分家后，两个儿子分担王全巨夫妻的晚年生活支出，原则上各家每月给付100元或者轮流赡养，医疗费及其他支出由儿子两家分担。女儿王子艳酌情给予帮助。
七、本分家协议一次分清，差价做明，今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议一式四份，父母与子女各执一份，全体立约人签名生效。经律师见证报律师事务所备案一份；
王全巨（签名手印）：_________ _________年____月____日
胡刘月（签名手印）：_________
_________年____月____日 王子为（签名手印）
_________年____月____日 王子义（签名手印）
_________年____月____日 王子艳（签名手印）
_________年____月____日 见证人（签名）：_________
_________年____月____日
分家协议书范本5
农村协议人：
（一）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
（二）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
（三）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________,________ ,________ ,.________与________夫妇共同建造（购买）了位于________________的房屋，房产证号为____________ .现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于____________的房产分归________、________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
四、本协议经当事人签字生效。
五、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
年 月 日
注意：
1、申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。
2、文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。
相关法律法规：
分家，顾名思义，把一个家分开，分成若干个家。一个完整的家解体，几个新的家庭成立、诞生。
分家，主要是分财产。财产中，主要分固定资产和资金，即父母的积蓄，父母的私产。
俗话说：“树大分杈，子大分家。”由此可见，在以前漫长的时代里，“分家”是常见的现象。
潮汕民间兄弟的“分家”风俗，具有鲜明的地方特色。这主要表现在下面三点：
一、分家的主持人“中人”（或叫“公亲”）。
“分家”须有主持人，按旧规主持人应由分家兄弟们的母舅充当。这叫做“母舅看外甥，个个一样亲”。如遇特殊情况，主持人无法由母舅充当，就要从母方“家后”（母亲的娘家）另选一个人来代替。这主持人的身份，说明潮汕民俗具有昔年的母系血缘观念遗风。
“中人”也就是公证人。这一般由分家方面家族中的有威望的“老大”（长辈）充当。
二、“分家”的财产分配问题。
“中人”负责把原大家庭的家产、财务情况调查登记清楚后，就把所有财产分成若干等份，原则上一个儿子占一份。不过有二种情况要做特殊处理。第一、如果分家的.儿子中尚有人未婚娶，这就要先从原总家产中除出一份“（女么）本”（婚娶时的费用）给他，再把余下家产均分。第二，分家的儿子中谁先生了男孩，可多分一份财产。旧社会土地私有制时要为这位分一份“子孙田”。这便是潮汕俗话中所说的“ （长孙相当于小儿子）。
武义县郭下村民某某户，因何某 、何某2兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹何某3，以及长辈何某、吴某见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：原有房产位于前宅桥头，ww.wstdw 共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计 48. 5平方米归大儿子何某 ，房屋位置如下：东与何某2房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路（其中3.4x8部分为何某 家做正门用，不准建房，影响何某2家采光）。其余的旧房子以及空地共计 6 .05平方米归何某2所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何某 房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议： 、口粮（每月所需大米）由何某 承担，现有两块山地归何某 管理，所得款项均由何某 支配，如果何某 不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担（在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分），其中何某 承担所需费用的，何某2承担所需费用的。3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何 、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人： 立协议人：
父亲： 大儿子：
母亲： 二儿子：
见证人： 女 儿：
分家协议书范本6
分家协议书
协议人：
(一)xxx， 男/女， xxx年xx月xx日出生，
身份证号码:xxxxxx
家庭住址：xxxxxx
(二)xxx，男/女，xxxx年xxxx月xxx日出生，
身份证号码：xxxxxx
家庭住址：xxxxxxx
xxx和xxx是原配夫妻，共生有xx个子女，分别是xxxx、xxxx，别无其他子女，xxx和xxx夫妇共同建造了xxx的房屋，产权证号为：xxxx。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
1、上述位于大十三里村的房屋归xxx所有
2、其他子女对上述房产分规均无异议
3、xxx对父母尽赡养义务
4、本协议生效后，及时到相关部门办理手续
5.、本协议经当事人签字生效
6、本协议一式两份，当事人各执一份，公证处留存一份
协议人：
协议日期：xxx年xxx月xxx日
协议人签字：
20xx-12-8
分家协议书范本7
________镇____ 村民____ ，经和谐商议准备分家为划清产权，避免争议，团结和睦，经_______的父亲________、母亲________及弟弟________，以及长辈________、________见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：原有房产两套位于____________，共房屋6间。分配如下：东边3间分给________居住，西边3间由________ 居住。
二、父母的赡养协议：
1、现有十亩田地两人平均，但十亩田地先归父母管理，所得款项均由父母支配，
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟两人共同承担。
三、本协议一式四份，父和母、兄弟两人各执一份，一经签字按手印，以上协议均不得反悔。未尽事宜全家人协商解决。
立协议人：________________
见证人：____________
________村委会（签字 盖章）
____年____月____日
分家协议书范本8
今有徐新法、陈金娣家庭成员中二子(徐海清、徐海明)均已经成年，准备分家另过独立生活，父母为子女生计考虑，愿将自己所有的财产分与二子为业，为划清产权，避免争议，团结和睦，特立此分家协议书为凭。
一、居住屋分配：现有居住房屋肆间两层，分别分予徐海清和徐海明二人。其中东边两间两层分给徐海清所有，西边两间两层分给徐海明所有;
二、出租屋分配：现有出租房屋，所产生的房屋租赁费用由徐新法、陈金娣夫妇收取并使用。出租房屋所有权暂时不予分配，归徐新法、陈金娣夫妇所有。待徐新法、陈金娣夫妇百年后遵照遗嘱分配或没有遗嘱徐海清、徐海明协商分配;
三、空余土地分配：协议签订之日，没有居住房屋和出租房的空余部分土地，按居住房屋划分界线。徐海清、徐海明二人各50%，东边50%归徐海清所有，西边50%归徐海明所有。双方不得干涉对方改变土地的用途;
四、共同债务分配：家庭共同债务不分配，由徐新法、陈金娣二人偿还;
六、老人赡养：由于赡养徐新法、陈金娣所产生的费用，需要儿子承担的，徐海清、徐海明按各50%的比例分摊;
七、本协议一式四份，经所有当事人签字并芝里社区盖章后生效，徐新法、陈金娣夫妇持一份，徐海清、徐海两兄弟各执一份，芝里社区备案一份。
签字处：徐新法、陈金娣
芝里社区盖章处
日期
分家协议书范本9
__县__村民__户，因_某1、_某2兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹_某3，以及长辈_某、_某见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：原有房产位于前宅桥头，共计309。2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148。15平方米归大儿子_某1，房屋位置如下：东与_某2房屋相邻，南是自家晒场，西边_某房屋，北靠大路(其中3。4_8部分为何某1家做正门用，不准建房，影响何某2家采光)。其余的旧房子以及空地共计161。05平方米归何某2所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何某1房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：1、口粮(每月所需大米)由_某1承担，现有两块山地归_某1管理，所得款项均由_某1支配，如果_某1不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，其中_某1承担所需费用的，_某2承担所需费用的。3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、_1、_2、_3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人：_____
立协议人：_____
父亲：_____
大儿子：_____
母亲：_____
二儿子：_____
见证人：_____
女儿：_____
见证人：_____
郭下村村委会：_____
__年__月__日
分家协议书范本10
甲方：
乙方：
兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲，妹妹余逸敏见证特立此分家协议书，以及父母今后赡养义务。
协议书条款如下：
一、房产分割：原有宅基地一处，建房两间三层半。 兄弟二人各一层，另外两层归父母所有，用于父母的养老。
二、三楼归余达所有；二楼归余朋所有。
三、父母所有的两层房百年后由父母支配。
四、父母的赡养协议：
1、口粮由甲、乙共同承担。
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，
3、当父母卧床不能自理时，兄弟2人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。
五 、本协议共1页一式三份，父和母、甲、乙各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟二 人协商解决。
立协议人：
父 亲：
母 亲：
大儿子：
二儿子:
女 儿：
见证人：
年月日
分家协议书范本11
协议人：xx
(一)xxx(姓名)，男，xx年xx月xx日出生，身份证号码：xxxxx，家庭住址：xxxxx。
(二)xxx(姓名)，女，xx年xx月xx日出生，身份证号码：xxxxx，家庭住址：xxxxx。
xxx与xxx是原配夫妻，共生有xx个子女，分别是xxx、xxx、xxx·····，别无其他子女。xxx与xxx夫妇共同建造(购买)了位于xxxxxx的房屋，房产证号为xxxxx。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于xxxxx的房产分归xxx所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、xxx、xxx······对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后，xxx及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式xx份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
年月日
(备注：1.本协议书仅为参考格式，申请人可根据需要依法对协议书的内容作适当调整。
2.申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。
3.文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。)
分家协议书范本12
协议人：
甲方：________、________（系夫妻关系）
协议人：
乙方：长子：________、次子：________
协议人：
丙方：长女：________、次女：________
协议人甲方现年岁数较大，无精力操持家务，甲方共生育两儿两女，长子张征、次子张彬，长女张伶、次女张娜。甲方和乙、丙方经充分协商现就家庭财产进行折产分家，具体条款如下：
一、 甲方共有财产宅基地三块：第一块房基地坐落于天 津市XX县礼明庄乡抗敌村1区1排83号，东至王晓永，西至张彬，南至张宝福，北至东八沟村徐宝海房前沿墙皮外，东西宽13.36米，南北长63.80米，以建好正房5间，围墙一圈。
第二块房基地坐落于XX市XX县礼明庄乡抗敌村1区1排86号，东至张征，西至岳贺成，南至张宝忠，北至东八沟村齐宝增房前沿墙皮外，东西宽13.36米，南北长62.20米，以建好正房5间，围墙一圈。
第三块房基地坐落于XX市XX县礼明庄乡抗敌村1区1排71号，东西宽30米，北至口粮地地边、南至养鱼池边，原有1984年自己建房8间，自己推养鱼池2个，栽树一圈，自建养殖厂一个。其余财产不再陈述，归甲方所有。
二、第一块房基地归长子张征所有，包括宅基地的地上地下物。
三、第二块房基地归次子张彬所有，包括宅基地的地上地下物。
四、第三块房基地归甲方所有，包括宅基地的地上地下物。除去宅基地的其他财产归甲方所有和支配。
五、自20xx年1月1日起长子和次子需每月每人给老人家100元，做为赡养费、医药费由乙方两子均摊，二老生活不能自理时由乙方两子轮流照顾。
六、甲方百年后，第三块房基地及其它的财产在甲方没有立遗嘱赠予的情况下，由长子、次子、长女、次女共同继承。
以上协议均是甲乙丙各方真实意图，一式五份，各方各持一份，各方签字按手印后生效，并诚实守信，共同遵照执行，不得反悔。
甲方签字：________ 乙方签字：________ 丙方签字：________ 中间人签字：________
____年____月____日
分家协议书范本13
今有徐新法、陈金娣家庭成员中二子（徐海清、徐海明）均已经成年，准备分家另过独立生活，父母为子女生计考虑，愿将自己所有的财产分与二子为业，为划清产权，避免争议，团结和睦，特立此分家协议书为凭。
一、居住屋分配：现有居住房屋肆间两层，分别分予徐海清和徐海明二人。其中东边两间两层分给徐海清所有，西边两间两层分给徐海明所有；
二、出租屋分配：现有出租房屋，所产生的房屋租赁费用由徐新法、陈金娣夫妇收取并使用。出租房屋所有权暂时不予分配，归徐新法、陈金娣夫妇所有。待徐新法、陈金娣夫妇百年后遵照遗嘱分配或没有遗嘱徐海清、徐海明协商分配；
三、空余土地分配：协议签订之日，没有居住房屋和出租房的空余部分土地，按居住房屋划分界线。徐海清、徐海明二人各50％，东边50％归徐海清所有，西边50％归徐海明所有。双方不得干涉对方改变土地的用途；
四、共同债务分配：家庭共同债务不分配，由徐新法、陈金娣二人偿还；
五、老人赡养：由于赡养徐新法、陈金娣所产生的费用，需要儿子承担的，徐海清、徐海明按各50％的比例分摊；
六、本协议一式四份，经所有当事人签字并芝里社区盖章后生效，徐新法、陈金娣夫妇持一份，徐海清、徐海两兄弟各执一份，芝里社区备案一份。
签字处：
芝里社区盖章处
日期
分家协议书范本14
协议人：
(一)________(姓名)，男(父亲)，_____年_月_日出生，身份证号码___________________，家庭住址：_________。
(二)_______(姓名)，女(母亲)，____年_月_日出生，身份证号码___________________，家庭住址：_________。________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________，别无其他子女。
因子女均已婚配，现将家庭财产、房产和父母赡养经三方协商，达成以下协议：
(一)房屋分配：_______与________夫妇共同建造两处房产：
1、位于________________的房屋，房产证号为__________。
2、位于______________的房屋，房产证号为___________。
现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
(1)、上述位于____________的房产分归_______所有。
(2)、上述位于____________的房产分归_______所有。
(3)、其子女对上述房产的分归均无异议。
(二)父母赡养义务
1、父母单独居住期间，子女双方每个月需各提供
独居住期间生活费。
2、子女应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品(被赡养人同意不购买的除外)，所需费用由赡养人共同承担。子女保证父母的衣服、被褥干净、整洁，父母单独居住的由当期子女负责，父母同子女共同居住的由同住子女负责
3、子女应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。子女应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。父母单独居住的，如房屋损毁，子女应负责及时维修，确保父母的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由子女共同承担。
4、子女应保证父母为满足日常需要自由出行的权利，所需交通费用由子女共同分担。如驸马爷不能自行出行，子女应安排时间负责父母出行，所需交通费由当期子女承担。父母需要添置轮椅的，子女应及时购买，所需费用由赡养人共同承担，当期子女应经常陪同父母到户外活动。元作为父母单
5、父母单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费用由各子女承担。父母生活用品、个人用品的更换、维修费用由各子女共同承担。
(三)、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
(四)、本协议经当事人签字生效。
(五)、本协议一式____份，当事人各执一份，公证人处留存一份。
协议人：
公证人：
__年__月__日
分家协议书范本15
分家协议
当事人：xxx(父亲)，xxx(母亲)，xxx(儿子)，家住xxx镇xxx村。
因儿子已经结婚成家，需要独立生活，家庭成员本着平等、自愿原则，经过协商同意分家，达成以下协议：
一、 xxx两亩承包田及元xxx山地由儿子使用，其余家庭承包田和山地归父母使用。
二、 现有住房两处。一处为土木结构老屋，另一处为二层半楼房。土木结构老屋由儿子居住使用，二层半楼房归父母居住。
三、 家庭无债权和债务。
本协议经家庭成员平等协商达成，永不返悔。本协议一式叁份，双方当事人各一份，留村委会一份。
当事人签字：
日期：
拔户申请
申请人：吴俊 男，家住小南海镇汀塘圩村。
事由：因本人现已结婚成家，与父母亲还在一起居住生活。由于两代人生活理念、消费观念不同，这给家庭团结带来一些困难，常常因一些小事发生不必要的口角。为了家庭的团结和更好的生活，经家庭成员本着平等、自愿原则，经协商决定分家，有分家协议。为此，特向户口管理机关申请拔户，具体拔户为：吴海忠、徐桂花为一家，吴俊为一家。望户口管理机关予以批准拔户。
申请人：
申请日期：
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