行政许可授权委托书
申请人名称（姓名）：__________
电话：________________________________________
申请人身份证：________________________________________
行政许可证件名称： ________________________________________
委托事项：代为申请行政许可，并领回行政许可证件。
代理人的名称（姓名）： __________
电话：__________
代理人身份证：__________
代理权限 ：
（1）提供受理机关所需的`材料；
（2）根据受理机关的要求补正；
（3）签收有关文书和证件，并转送申请人。
委托期限：自__________年 __________月__________日至__________年__________月__________日
申请人（签字或盖章）：
日期：__________年 __________月__________日
代理人（签字或盖章）:
日期：__________年__________月 __________日
注意：还需要代理人的身份证复印件（正反面）
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