卫生许可委托书模板
委托人: 身份证号码: 联系电话:
(原因)不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:委托事项:代为办理公共场所卫生许可证;
委托权限:
1.代为提交相关材料(委托人保证提交材料真实有效,如因材料不真实,本人承担一切法律责任);
2.代为签收领取卫生许可证及送达卫生许可证给委托人;
3、 委托时限:自 年 月 日至 年 月 日。
备注:
1、 相关材料有(提交材料 打钩,委托人盖手印)法定代表人或负责人身份证复印件1份;从业人员健康证复印件v每人1份w;工商核名或工商营业执照复印件1份;房产证或房租合同复印件1份;经营场所平面图1份;卫生管理制度1套;卫生检验报告复印件1套;
2、受托人免收代理费。
委托人(盖手印):
受托人(盖手印):
签定委托书时间:
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