2017城镇居民医疗报销

2017城镇居民医疗报销

　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。下面是小编整理的2017城镇居民医疗报销，欢迎大家阅读!

　　住院就医办理

　　参保居民住院治疗时，须持患者本人“社会保障卡”或本人身份证及诊断治疗建议书到盐湖区医疗保险中心办理住院登记手续，并按定点医疗机构规定预交一些数额的.押金，用于支付应当由个人负担部分的费用。治疗结束后，所发生的医疗费用按照运城市城镇居民基本医疗保险相关政策规定进行结算。

　　转外住院治疗须持“社会保障卡”及三级以上公立医院提供的转院证明。(目前只报销太原、西安、北京三级公立医院的住院费用)。

　　参保居民住院医疗保险基金支付标准及比例：

　　一个自然年度内，参保居民在定点医疗机构住院所发生符合医疗保险基金支付范围的医疗费用，统筹基金最高支付限额为6万元。超出部分由保险公司支付，保险公司最高支付限额为40万。

　　支付比例标准

　　医疗费用的审核报销

　　报销医疗费用的参保患者，到盐湖区医保中心居民大厅办理申报事项。

　　①在报销、转外住院医疗费用时，请携带以下资料：

　　参保患者本人社会保障卡或建行卡复印件(如参保患者本人已故，须提供家属建行卡及户口本复印件)。

　　转院就医申请表

　　住院医药费用收据

　　出院证

　　诊断证明

　　住院费用总清单

　　住院病历复印件

　　②报销生育住院医疗费用时，请携带以下资料：

　　1、住院医药费用收据

　　2、出院证

　　3、诊断证明

　　4、住院费用总清单

　　5、住院病历复印件

　　6、生育服务登记表或准生证原件及复印件

　　7、出生证原件及复印件

　　8、参保患者本人社会保障卡或建行卡复印件。

　　③新参保的新生儿报销住院医疗费用时，请携带以下资料：

　　1、住院医药费用收据

　　2、出院证

　　3、诊断证明

　　4、住院费用总清单

　　5、住院病历复印件

　　6、监护人建行卡复印件，同时附监护人及本人户口本复印件。

　　(四)门诊大额疾病

　　1、十八种大额慢性疾病

　　(1)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗

　　(2)尿毒症透析

　　(3)器官移植后使用抗排斥免疫调节剂

　　(4)、血友病

　　(5)、慢性肺源性心脏病

　　(6)、活动性结核病

　　(7)、脑血管病病后遗症致神经功能缺损

　　(8)、高血压Ⅲ级高危及高危

　　(9)肝硬化失代偿期

　　(10)慢性再生障碍性贫血

　　(11)心肌梗塞(心脏支架术后)

　　(12)、糖尿病合并并发症

　　(13)、慢性再生障碍性贫血

　　(14)、系统性红斑狼疮

　　(15)、重度精神分裂症

　　(16)、帕金森

　　(17)、肾病综合症

　　(18)苯丙酮尿症。

　　2、门诊大额疾病的申报

　　参保人员持社会保障卡或身份证及近期(一年内)相关病情的住院病历复印件到居民医保大厅进行申报。