2017工伤保险报销比例

时间:2021-03-22 11:36:06 工资待遇 我要投稿

2017工伤保险报销比例

  职工在满足享受工伤保险相关待遇以后,需要向有关部门申请报销相关的工伤保险待遇的金额。下面是小编整理的2017工伤保险报销比例,欢迎阅读!

  工伤保险报销多少?

  以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

  1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的`门(急)诊、住院的医疗费用。

  2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

  3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  工伤保险报销流程

  工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料如下:

  1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

  2、发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

  3、工伤救治转院,超范围用药的,携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

  4、安装假肢、矫形器等辅助器具的,携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

  5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女,应出具领养公证书等材料。

  工伤保险报销需要哪些资料

  一、报销医疗费应携带资料

  1、工伤职工身份证复印件;

  2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

  3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;

  4、费用票据原件;

  5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;

  6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。

  二、办理1---10及工伤职工的一次性补助金,提供下列资料

  1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;

  2、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;

  三、办理1---4及工伤职工伤残津贴和护理费,提供下列资料

  1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;

  2、由用人单位填写的《职工因工致残抚恤金护理费审批表》一式三份;

  四、办理工亡职工待遇,应提供下列资料

  1、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

  2、有法定效力的工亡证明;

  3、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;

  4、有供养亲属的,提供被供养亲属有效的身份证件、户口本原件及复印件,由用人单位填写的《职工因工死亡供养直系亲属审批表》一式三份。