劳动仲裁申请书

时间:2022-12-12 13:21:09 常用申请书 我要投稿

【热门】劳动仲裁申请书

  在法律不断完善的社会中,申请书起到的作用越来越大,在写作上,申请书也具有一定的格式。写申请书需要注意哪些问题呢?下面是小编精心整理的劳动仲裁申请书,欢迎大家分享。

【热门】劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书1

  申请人:XXX房地产有限公司

  住所:XX市XX区XX街XX号,联系电话XXXXXXXXXX

  法定代表人:刘XX职务:总经理

  被申请人:李XX,男,汉族,1974年XX月X日,XX市XX区XX人

  住所:XX市XX区XX街XX号,联系电话XXXXXXXXXX

  委托代理人:汪XX,XXX律师事务所律师

  请求事项

  1.裁决被申请人支付申请人培训费用XX元人民币。

  2.被申请人承担仲裁费用。

  事实和理由

  1998年10月,申请人与被申请人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申请人联系美国××大学房地产开发学院,选送被申请人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务8年。20xx年10月被申请人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申请人赔偿35万元的损失。

  上述事实说明,被申请人不按合同履行义务,已构成违约。现根据合同约定和相关法律规定向你会申请仲裁,望能及时依法作出公正裁决。

此致

  XX仲裁委员会

  申请人:XXX房地产有限公司

  XXXX年XX月XX日

  附件:1.《仲裁申请书》副X_份;

  2.证据清单及有关证据材料X份。

劳动仲裁申请书2

  劳动者提起工伤仲裁申请时,需要向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书,以此做为提出赔偿请求的书面文书。

  在书写工伤赔偿仲裁申请书时,做为劳动者一定要清楚的表达和明确以下三项重要的内容:

  一、双方的情况。

  仲裁申请书的第一个部分,就是要把双方的以下情况写清楚:

  个人姓名、出生日期、民族、住址、工作单位及职务,电话;

  单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名、电话。

  在这里说明一点,如果是受害人死亡的工亡赔偿案件,在个人情况中,要将受害人的继承人写清楚,并表明与受害人的关系,如“系逝者×××妻子”等。

  二、想要什么权利写清楚。

  在这个部分,主要是明确在工伤赔偿申请中的赔偿项目和数额,常见的赔偿项目包括:

  医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、生活依赖护理费、外地就医交通费和住宿费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、伤残津贴、残疾辅助器具费等费用;

  如果要求解除或终止劳动关系的,还可以主张一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金等损失。

  发生劳动者死亡的工亡案件,应当写明一次性工亡补助金、丧葬费、抚恤金等损失项目和数额。

  以上具体的赔偿项目和赔偿数额的计算标准需要根据受害人的具体情况确定,按照《工伤保险条例》和各省区、直辖市的地方性法规以及当年度的有关数据进行计算。

  在赔偿费用的计算事宜上,建议受害人或者家属不要到处咨询律师,即使你咨询了多个律师,也无法将专业性的意见进行系统性的汇总。最佳的办法是直接委托律师帮写,并向律师提供诸如病历、诊断书、医疗费票据、劳动合同、工资表等证据,由律师根据法律、法规的规定,结合相关赔偿证据为你撰写一份请求具体明确的法律文书,争取赔偿利益的最大化。

  三、把事实写清楚。

  在仲裁申请书关于事实与理由这个部分中,要将以下几个事项写清楚,便于仲裁委员会在审理时确定案件的基本事实:

  ㈠双方建立劳动关系的起始时间、平日的工作时间、从事的具体工作岗位、劳动报酬标准等基本事实写清楚。特别是劳动报酬是关系到多项赔偿费用的重要参考数据,建议劳动者根据自身的收入情况如实书写;

  ㈡将工伤发生的时间、地点、过程和结果写清楚,特别是要与工伤认定决定书的记载结论相符,事实相符,并注明该文书的文案号和制作日期;

  ㈢将就医情况写清楚,主要是写明事故发生后住院治疗的医院、诊断结果、住院时间和医疗费产生的数额等情况;

  ㈣如果工伤评定为伤残等级的,要将等级标准写清楚,并写明鉴定意见书的文案号和制作日期等要素;

  ㈤如果是工亡案件,将继承人与受害人之间的关系写清楚,同时也要写明工伤认定决定书的文案号和制作日期等要素。

  ㈥最后就是重审本次事故给受害人或者继承人造成的伤害,并说明与被申请人即用人单位就赔偿事宜协商未果才提出仲裁申请。

劳动仲裁申请书3

XX市劳动人事争议仲裁委员会:

  你委受理XXX与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

  (1)姓名:xx性别:xx民族:xxx

  出生年月:xx工作单位:xxx

  职务:xx电话:xxx

  与委托人关系:xxx

  委托事项和权限如下:

  (2)姓名:xx性别:xx民族:xxx

  出生年月:xx工作单位:xxx

  职务:xx电话:xxx

  与委托人关系:

  委托事项和权限如下:

  委托人:xx(签章)

  受委托人:xx(签章)

  xxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书4

  申请人焦__,女,___年6月20日出生,汉族,现住__省__市__路5号

  被申请人核工业第七研究设计院。地址:__市__区并__路西一巷五号。

  法定代表人刘__院长。

  仲裁请求:

  1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至__市某建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元。

  2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

  事实与理由:

  申请人原系被申请人员工,___年大学毕业分配至被申请人处,工作兢兢业业。___年4月,申请人因事请假外出,正值非典高发期,被申请人在没有任何事实依据的情况下,违反法定程序将申请人除名,致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定,导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊,由于没有人事档案、社会保险,无单位接收,工作没有着落,给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续,但是被申请人却提出种.种无理条件,甚至提出数万的高价作为交换条件,无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在__市某建筑设计院找到工作,急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释,被申请人解除与申请人的劳动关系,理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续,给申请人造成经济损失,也应当依法予以赔偿。为此,特提出劳动仲裁申请,请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元,以保护劳动者的合法权益。

此致

  __市__区劳动仲裁委员会

申请人:焦__

  ___年七月十九日

劳动仲裁申请书5

  申请人:______,女,汉族,____年____月____日生,住____省____________________

  被申请人一:____省________公司住所地:____省________________________电话:_____________。

  法定代表人:________________

  被申请人二:__________有限公司住所地:____市______________

  法定代表人:__________________

  申请事项:

  1、裁决二被申请人支付申请人______________年____________月工资2500元。

  2、裁决二被申请人支付______________年____________月至____________月未足额发放的工资______________元。

  3、裁决二被申请人支付______________年___________月____日至____________月______________日的双倍工资9000元。

  4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

  5、裁决二被申请人补缴____年__月至____年__月的社会养老保险1350元及补缴____年__月至____年__月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

  6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

  7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

  事实与理由:

  20____年__月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事______工作,经申请人多次要求,被申请人才于20____年__月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。20____年__月____日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清____年__月份的工资,平时加班工资也未发放。

  申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请,望仲裁委查清事实,支持申请人的'请求。

  此致:

  ____市____区劳动争议仲裁委员会!

  申请人:____________

劳动仲裁申请书6

  申请人:徐xx,男,汉族,xxx年6月16日生,住江苏省泰兴市xxX,身份证号码:X。

  被申请人:苏州xxX有限公司

  住所地:江苏吴江经济开发区X

  法定代表人:,联系电话:

  申请请求:

  一、支付申请人经济补偿金82950元(15年x5530);

  二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;

  三、支付申请人xxx年病假工资1185.57;

  四、补足申请人xxx年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

  五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月x11个月);

  六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计xxx年度、xxx年前4月);

  七、补足申请人xxx年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。

  事实及理由:

  申请人自xxx年9月14日进入被申请人处工作,工作期间认真负责,勤勉踏实,但被申请人不能足额发放申请人全部工资,每月均非法扣除申请人工资,尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益,申请人无奈之下于xxx年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。

  综上,申请人为维护自身合法权益,特向贵委提出仲裁申请,望依法支持申请请求。

  此致

  苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  年 月 日

劳动仲裁申请书7

  申请人:张_________,男,_________年_________月_________日出生,住址:_________市_________号,身份证号码:_______________。

  代理人:_________律师事务所_________律师

  被申请人:_________市_________机械有限公司,住所地:_________市经济技术开发区_________号,电话:_______________

  联系人:刘_________联系电话:________

  法定代表人:罗_________职务:总经理

  申请事项:

  一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元(自_________年____月至_________年____月止)。

  二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200元。

  三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

  四、请求裁决被申请人为申请人补缴自_________年____月至_________年____月的社会_____。

  事实与理由:

  _________年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会_____,_________年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

此致

  _________劳动人事争议_____委员会

  申请人:张_________

  _________年三月十九日

劳动仲裁申请书8

  申请人:_________,男/女,汉族(或具体的_____名称),1_________年_________月_________日出生,现住_________市_________区_________路_________号。联系电话:_________。

  被申请人:_________有限公司,住所地:_________市_________区_________路_________号。电话:_________。

  法定代表人:_________,职务:_________

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_________元(月平均工资_________元_________个月)。

  二、裁决被诉人向申请人支付_________年_________月至_________年_________月加班费共_________元,其中:1、延时工作时间加班费_________元及25%的经济补偿金_________元;2、休息日加班费_________元及25%的经济补偿金_________元。

  以上二项合计:_________元。

  事实与理由:

  申请人于_________年_________月进入被诉人单位工作,任_________一职至今。_________年_________月_________日,双方签订了(无)固定期限劳动合同,约定申请人为_________,约定申请人正常工作时间月工资为_________元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天外,星期六、日还要求我加班,平均每月星期六、日_________天以上(公司均有打卡记录,由公司保管,请_____庭要求被申请人提供我的_________年_________月至_________年_________月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时加班,我早上_________时_________分上班,直到_________时_________分下班,除去中午吃饭和休息时间_________个小时、平均每日延长工作_________个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资_________元(_________年_________月_________日双方协商将我的合同工资变更为_________元)为基数计算,_________年_________月至_________年_________月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费_________元(_________元/21.75_________1.5倍_________个小时_________周_________个月_________年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费_________元(_________元/21.75_________2倍_________个小时_________天_________个月_________年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的规定,根据《中华人民共和国_____》第38条第2项和46条第1项的规定,我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_____,请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求,依法裁决。

  此致

  _________市劳动争议_____委员会

  申请人:_________(签名)

  _______年_______月_______日

劳动仲裁申请书9

  申请人:

  被申请人:

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计___元

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计__元( _年_月至今)

  事实与理由:

  申请人于20xx年9月9日开始至今直被申请人处工作现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同

  申请人认,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险,而被申请人却直未给申请人交纳各类保险,此行已违反了法律规定,维护申请人合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,被申请人却拒绝交纳,致使申请人保险费用产生了高额滞纳金,同时,根据劳动合同法规定,未签定劳动合同,用人单位应向劳动者支付双倍工资。维护申请人合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资

此致

  ___劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  日期:

劳动仲裁申请书10

  申诉人:______________,女

  ________年____月____日出生

  住_____________________

  第一被诉人:______________股份有限公司

  住所:_____________________

  法定代表人:_____________________

  第二被诉人:______________有限责任公司

  住所:____________________________

  法定代表人:_____________________

  请求事项:

  1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

  2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________元;

  3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________元;

  4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________元;

  5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

  6、仲裁费用由被诉人连带承担。

  事实与理由:

  申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同,________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月和________年____月又续签了为期________年的合同,合同于________年____月____日到期。________年____月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_____________________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

  在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年____月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

  为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

  ______________争议仲裁委员会

  申诉人:______________

  ________年____月____日

劳动仲裁申请书11

  申请人:

  性别:______,

  年龄:______,

  民族:______,

  身份证号码:_______________________,

  联系电话:_______________,

  家庭住址:_______________________,

  委托代理人:____________。

  被申请人:

  单位类型:_______________,

  法定代表人:_______________,

  联系电话:_______________,

  单位住所:_______________________。

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计___________元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___________元。

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计___________元(_______年____月____日至_______年____月____日)。

  事实与理由:

  申请人于_______年____月____日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。

  申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金。

  同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

  此致

  申请人:__________

  _______年____月____日

劳动仲裁申请书12

  申请人:××,女,汉族,出生xx年xx月xx日,住址

  被申请人:×××公司

  地址:××

  法定代表人:××,电话:×××

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20xx0元

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)

  事实与理由:

  申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

  申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金

  ,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

  ×××劳动争议仲裁委员会

  申请人:xx

  X年X月XX日

劳动仲裁申请书13

  合同编号:

  申诉人:

  身份证号码:

  现住:

  联系电话:

  被申请人:

  负责人:

  地址:

  联系电话:

  风险提示:

  劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。仲裁请求:

  (1)请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币 元。

  (2)请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币 元。

  事实与理由:申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作,担任岗位,月工资为 元,双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保,________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为,被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益,现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。此致市劳动人事争议仲裁委员会申请人:________年____月____日

  风险提示:

  递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:

  1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;

  2、劳动关系相关证明,其它证明材料。

  3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

  4、有委托代理人的,提交授权委托书。附:

  1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

  2、《证据清单》一份

此致

敬礼!

  申请人:

  __年__月__日

劳动仲裁申请书14

  申请人:xx汉族xx年10月21日生

  地址:济南市经十路xx号xxx花园16-2-1303

  被申请人:山东xxx信息技术有限公司法定代表人:xx

  地址:xxx电话:xxx

  仲裁请求

  1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

  2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

  3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

  事实和理由

  申请人于xxx年2月7日到被申请人上班,在职期间尽职尽责,但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同,也没有依法为申请人缴纳社会保险。xxx年11月份,申请人根据劳动合同法等规定,依法与被申请人解除了劳动关系。

  被申请人不与申请人签订书面劳动合同,没有依法为申请人交纳社会保险等行为,严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁,请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

  济南市劳动争议仲裁委员会

  申请人:xxx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书15

  申请人:应,男,汉族,x年4月15日出生,住XX市XX区X镇五新组号。

  申请人:会,女,汉族,x年12月25日出生,住XX市XX区X镇五新号。

  被申请人:筑装饰材料有限公司分公司

  法定代表人:

  住所地:XX市XX区XX镇公路。

  诉讼请求:

  1、 请求确认平与被申请人的劳动关系。

  事实及理由:

  x年初,平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作,岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同,被申请人也没有为陈购买综合保险。x9年9月18日17时40分,其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒,被送往中山医院分院救治,经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后,由于没有劳动合同,劳动关系无法确认,被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告,申请人为维护自身合法权益,故向贵院提起劳动关系确认仲裁,望裁如梭请!

此致

  XX市劳动仲裁委员会

  申请人:

  年 月 日

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