私人医疗事故司法鉴定申请书

时间:2022-09-08 13:11:20 常用申请书

私人医疗事故司法鉴定申请书

  我们眼下的社会,申请书与我们不再陌生,请注意不同的`对象有不同的申请书。那么写申请书真的很难吗?以下是小编收集整理的私人医疗事故司法鉴定申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

私人医疗事故司法鉴定申请书

  申请人:_______________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地址:_________________路_____________号,联系电话:_________________。

  被申请人:_________________医院。地址:_________________路_____________号,联系电话:_______________。

  法定代表人:_________________,职务:______________院长。

  申请事项:

  1、申请法院委托鉴定机构对_____________医院对_____________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。

  2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定。

  3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案,_______________人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对_____________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。

此致

  _______________人民法院

  申请人:_______________

  _______________年_______________月_______________日

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