徐州五险一金缴纳比例

时间:2020-08-24 12:07:12 社保政策资讯

徐州五险一金缴纳比例

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徐州五险一金缴纳比例

  延伸阅读:徐州已发社保卡510万张 将全面进入“社保卡”时代

  3月2日记者从市人社局获悉,全市已发社保卡510万张,且市区参保人员持卡率达到90%以上。今年全市将按区域分批次逐步停止医保卡的使用,丰县已于今年1月1日停用,铜山区、沛县将从4月1日开始停用。睢宁县、新沂市、邳州市在7月1日开始停用。市区已领取社保卡的参保人员将在4月1日起统一使用社保卡进行就医购药结算,我市将全面进入“社保卡”时代。

  我市自2015年1月1日起全面发放社会保障卡,领取社会保障卡后,一旦启用,原来旧的医保卡自动失效,持卡人前往定点医疗机构刷卡就医须持社保卡。但也有少部分参保者至今没有办理社保卡或者办理了社保卡但是一直没有启用,对于社保卡的主要功能也不太清楚。

  据介绍,我市社保卡主要具有以下功能:一是持卡就医、购药和结算,持卡人凭社保卡可在全市范围内的.定点医院和定点药店就医、购药和结算费用。将来可逐步扩展到在全省、全国范围内持卡异地就医;二是领取社保待遇,各项社保待遇如社保补贴、医保报销、养老金、失业金等通过社保卡中加载的个人银行结算账户(借记卡)统一发放,参保人员可到银行网点凭社保卡领取;三是凭卡缴费,参加社保人员可使用社保卡中加载的个人银行结算账户作为社保费缴费账户;参保人员可以一次性向社保卡中的银行账户存入现金,由银行定期代扣代缴;四是人力资源和社会保障各项事务的办理和查询,凭社保卡可办理参保、就业、失业、求职登记,工伤认定、劳动能力鉴定、职业资格鉴定申请等,凭卡可以通过服务网点、自助查询机查询个人的基本信息和养老、医疗、失业、工伤、生育等缴费情况及待遇享受情况。

  近期,参保市民询问最多的就是关于社保卡的金融功能,市社保卡管理办公室负责人介绍,如果使用社保卡银行账户,市民需要携带社保卡和身份证,到社保卡卡面所示银行网点办理激活金融功能,办理时提供本人手机号码,设置金融账户密码。因为社保卡既是社会保障卡,也是银行借记卡,一张社保卡有两个账户,分为社保账户和银行账户,市民可以通过社保卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务,比如交社保费、水电费等;也可持社会保障卡领取养老金、失业保险金、医保零星报销、社保补贴等各种社保待遇。

  市社保卡管理办公室负责人介绍,如果还没有办理社保卡的参保者,可携带身份证前往位于西安南路122-2号的徐州市社会保障卡服务大厅或各区社保服务大厅办理,社保卡一般3个月左右时间能够办理下来,其间需要持卡就医购药等,可以领取临时卡使用。

  徐州医保报销范围

  城镇居民住院医疗费用报销:

  报销比例:

  1、起付标准以上至1万元以下:一级80%、二级75%、三级70%。

  2、1万元至5万元:一级85%、二级80%、三级75%。

  3、5万元以上:一级90%、二级85%、三级80%。

  注:参保居民中,70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童,统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。

  门诊医疗费用报销:

  1、门诊统筹:

  在选定的定点医疗机构发生的门诊费用,政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构不设起付标准,其他定点医疗机构每次起付标准30元,统筹基金补助比例为50%,一个统筹年度最高补助限额为380元。

  2、门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇:

  (1)、恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、难治性肾病、系统性红斑狼疮、重型β-地中海贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等病种的医疗费用,一个统筹年度统筹基金最高补助限额为8000元;

  (2)、重症精神病一个统筹年度统筹基金最高补助限额为4000元。

  注:同时患上述两种及两种以上疾病的患者,在单病种统筹基金最高补助限额的基础上,再增加3000元补助。

  城镇职工

  住院医疗费用报销:

  起付标准:市内住院治疗的每次起付标准:三级医疗机构为800元,二级医疗机构为300元,一级医疗机构100元;

  注:退休人员按以上标准的65%、70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人按以上标准的50%执行。

  报销比例:

  1、起付标准以上至1万元:一级医疗机构报销94%;二级医疗机构报销92%;三级医疗机构报销84%;

  2、1万至5万元:一级医疗机构报销96%;二级医疗机构报销94%;三级医疗机构报销90%;

  3、5万元以上:一级医疗机构报销98%;二级医疗机构报销96%;三级医疗机构报销92%。

  门诊医疗费用报销:

  普通门诊费用统筹

  参保人员普通门诊中属于医疗保险范围的医疗费用,享受普通门诊统筹待遇:一个统筹年度个人累计支付达到上年度我市在岗职工年平均工资7%以上部分,参照门诊慢性病补助比例予以实时补助,最高补助限额为1000元;

  大病保险报销

  2016年大病医疗保险的报销标准为,累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 0.66万到1.65万;3万元以上 10万元(含)以下部分1.95万到6.5万;10万元以上部分7.5万到30万。

  徐州市大病医保报销标准

  1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%,即0.66万到1.65万。

  2.3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%,即1.95万到6.5万。

  3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元,即7.5万到30万。

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