国家大病补助政策

时间：2020-08-29 18:53:50 医疗保险我要投稿

国家大病补助政策

　　国家大病补助政策具体如何?有哪些内容值得我们关注的呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度，下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

　　2、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

　　2017农村大病医保报销比例

　　1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

　　2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

　　3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

　　4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

　　5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

　　6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

　　在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：

　　0-4万元以下报销85%;

　　4万元-8万元以下报销90%;

　　8万元以上报销95%;

　　每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　大病救助如何申请

　　申请享受医疗救助的对象提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请审批表》，并提供下列证明材料：

　　个人申请提供以下材料：

　　(1)医疗救助申请书;

　　(2)户口簿、申请救助人身份证;

　　(3)农村(城镇)低保证复印件;

　　(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;

　　(5)住院医疗费用发票原件;

　　(6)医疗诊断书、病历复印件。

　　(7)优抚对象证明材料或者伤残军人证复印件

　　村(居)委会应当：

　　(1)调查核实;

　　(2)组织村(居)民代表评议;

　　(3)符合条件的村(居)公示;

　　(4)对不符合条件的返回申请人。

　　镇社会救助办应当：

　　(1)调查核实;

　　(2)符合条件的返回村(居);

　　(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。

　　县(区)民政局:

　　(1)复核审批;

　　(2)符合条件的返回村(居)公示;

　　(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金。

　　如果以上程序进展较慢，优抚对象可以直接去县级民政局优抚股寻求指导和帮助，只要你的家庭确实属于中等以下生活水平，你的直系亲属或者你本人患重大疾病治疗结束(不含伤残旧病复发)之后，均可以申请办理。

　　延伸阅读：国家卫计委：三种做法为大病兜底

　　国家卫计委今天举行专题新闻发布会，介绍我国在农村贫困人口医疗兜底保障机制方面的经验。

　　国家卫计委财务司副司长刘魁指出，建立农村贫困人口医疗兜底保障机制，是健康扶贫的重点任务之一。国家卫计委积极实施健康扶贫政策，主要内容包括：新农合、大病保险、医疗救助三项医保制度全覆盖，倾斜新农合、大病保险医保政策，加大商业健康保险和临时救助对健康扶贫的支持力度，实行县域内住院先诊疗后付费和一站式即时结算，提高农村贫困人口医疗保障水平。

　　刘魁说，罹患大病的医疗费用支出是导致因病致贫、因病返贫的主要原因。大病兜底保障是农村贫困人口医疗保障的.主要方面。各地以健全大病兜底保障机制为重点，形成了不少好的做法。

　　一是通过城乡居民基本医保制度兜底。如四川省从中央和省级财政基本医保新增补助资金中，按照农村参保人数和人均10元的标准，在城乡居民基本医保(新农合)基金中专门设立专项经费，在严格控制目录外费用的基础上，对贫困患者县域内住院治疗政策范围内的医疗费用予以全额报销，2016年四川省贫困患者住院费用实际报销比例达到93%。

　　二是政府直接兜底。如安徽省在倾斜基本医保政策的基础上，设定“351”兜底保障线，农村贫困人口在县域、市域、省域内医疗机构就诊，个人年度累计自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，剩余合规医药费用全部由政府兜底，安徽省2016年贫困患者住院费用实际报销比例达到85%。

　　三是建立补充保险兜底。如江西省在倾斜基本医保政策的基础上，以政府购买服务的方式为农村贫困人口购买每人每年90元的健康扶贫补充保险，目录内住院医疗费用经城乡居民医保(新农合)、大病保险补偿后，剩余部分由健康扶贫补充保险再补偿90%。以该省赣州市为例，2016年，农村贫困人口住院费用实际报销比例达到90%。

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