职工大病医疗保险范围
大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。下面小编就为大家准备了职工大病医疗保险范围，希望对大家有帮助!
职工大病医疗保险范围
一、概念：单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。
二、参保范围：本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员。
三、缴费标准及缴费时间：
1.单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;
3.根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
4.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
5.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
6.单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。
四、大病统筹基金的支付标准及报销范围：职工患病、非因工负伤一次性住院的`医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法
1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;
3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;
4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;
5.5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
五、哪些医疗费用不属于报销范围：有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3.因交通事故造成伤害的;
4.因本人违法造成伤害的;
5.因责任事故造成食物中毒的;
6.因自杀导致治疗的;
7.因医疗事故造成伤害的;
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
蚌埠职工医保大病救助上调至40万
新政规定，自2017年1月1日起，我市城镇职工医保大病医疗救助金年度最高支付限额由30万元提高到40万元，大病医疗救助金支付范围和比例不变。大病医疗救助金将按90%比例予以支付，转往异地治疗的，大病医疗保险按90%比例支付。
也就是说，参保人员在一个自然年度内发生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额6万元以上至最高40万元部分，由救助金支付90%，个人自付比例为10%。此外，城镇职工医保大病医疗救助的缴费金额不变。
居民医保补充医保提高
依照新政，城镇居民参保在校学生(含在校大学生)和16周岁以下非在校少年儿童，补充医疗保险年度最高支付限额由20万元提高到30万元，补充医疗保险按70%支付。患有恶性肿瘤(含白血病)、尿毒症、组织器官移植、先天性心脏病四类疾病的，不分本市定点医疗机构或异地治疗，补充医疗保险均按90%比例支付，年度最高支付限额由30万元提高到35万元。
其他城镇居民参保人员补充医疗保险年度最高支付限额由15万元提高到30万元。统筹基金支付限额、补充医疗保险支付范围和比例不变，在蚌埠地区定点医疗机构治疗的，补充医疗保险按60%比例支付;转往异地治疗的，补充医疗保险按50%比例支付。
我市居民医保大病保险所需资金从城镇居民基本医疗保险基金中划转，纳入财政专户统一管理，单独列账、独立核算、专款专用。参保人员个人不再另行缴费。
解大病患者燃眉之急
“还记得2014年大病医保调整时，医保中心通知我去补报费用的电话，那一年补报了9万多的费用，真是心存感激。”32岁的唐凯在1岁多时就被确诊为血友病，从此即使是轻微的损伤也会流血不止。5岁那年，不慎跌伤了膝盖，引发并发症，从此失去行走能力。医院对他的意义，用言语很难形容，而看病的花销更是让家里的经济捉襟见肘。
为了止血，唐凯每天都要注射6瓶人凝血因子，考虑到每瓶四百元的高昂费用，能省则省。两年前，因血友病并发大腿血肿瘤破溃，住院手术的同时，凝血因子的注射剂量也增加至每天12支。
得知2017年大病救助将再度提高，唐凯说，从小到大，受到了太多人的帮助，而政府不断提高的大病救助金，对于需要花费高额医疗费用的他，更是解忧的关键。
【职工大病医疗保险范围】相关文章：
大病医疗保险报销范围12-16
2017年农村大病医疗保险范围11-20
企业退休职工是否再交大病医疗保险？11-16
大连职工医疗保险报销比例范围新政策01-03
职工医保报销范围12-21
关于医疗保险报销范围12-25
如何区别基本医疗保险与大病医疗保险11-21
大病医疗保险办理参考报告11-29
社保医疗保险的报销范围05-09