四川省异地就医直接结算制度
四川省异地就医直接结算制度已经实施，大家是否已经体验过了呢?今天我们就一起来了解一下具体情况吧!
四川省异地就医直接结算制度
今年内，基本实现省内异地就医费用直接结算，稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
选择部分统筹地区和定点医疗机构开展新农合跨省就医费用核查和结报试点。制订整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革方案和试点实施意见。
《工作总结和任务》共提出7个方面27项重点工作任务。
一是全面深化公立医院改革。破除以药补医机制，推动建立科学补偿机制，进一步理顺医疗服务价格，深化编制人事制度改革，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，优化医疗卫生资源结构布局，加快建立完善现代医院管理制度和加强绩效考核评估等。
二是健全全民医保体系。完善筹资机制和管理服务，全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制，深化医保支付制度改革，大力发展商业健康保险。
三是大力发展社会办医。进一步完善社会办医政策，加强监督管理，规范服务行为。
四是健全药品供应保障机制。落实公立医院药品集中采购办法，深化药品生产流通领域改革，积极推进药品价格改革，保障药品供应配送，完善创新药和医疗器械评审制度等。
五是完善分级诊疗体系。提升基层服务能力和加快建立基层首诊、双向转诊制度。
六是深化基层医疗卫生机构综合改革。调动基层积极性，加强乡村医生队伍建设，加快促进基本公共卫生服务均等化。
七是统筹推进各项配套改革。推进卫生信息化建设，加强卫生人才队伍建设，健全医药卫生监管体制等有关工作。
《工作总结和任务》明确了各项改革任务的负责部门，对部分重点工作任务提出了时间进度要求。强调各地、各有关部门要加强对医改的组织领导，加强医改监测和评估，确保年度医改重点工作任务顺利推进。
延伸阅读
四川省内外异地就医联网结算医院名单出炉
省内开通异地住院联网结算医院达353家
四川省异地就医即时结算省级平台2014年10月1日建成运行，参保(合)人员在参保地备案后，可持社会保障卡在异地联网医院即时结算医疗费用。
截至2016年11月底，全省21个市(州)和省本级开通省内异地住院联网结算医院353家。21个市(州)开通异地门诊特殊疾病联网结算医院37家。
值得一提的是，参保人员若想参与异地就医结算，需要提前携带医保卡或社保卡、身份证，前往参保单位进行备案。备案不收取费用。
跨省异地联网结算医院达69家
省人力资源和社会保障厅副厅长罗良娟介绍，在开通省内异地就医联网即时结算的基础上，我省先后与重庆、新疆、新疆建设兵团、云南、海南等省(市、自治区)开通了跨省异地就医联网结算。
目前，五个省市给我省参保人员提供异地联网结算的医院已达69家。
四川将首批接入国家异地就医结算平台
作为首批接入国家异地就医平台开展跨省异地就医结算服务的省份，我省已于12月20日在北京与人社部签订了责任书。按要求，今年12月底四川将首批接入国家异地就医结算平台。目前，省医保局正全力组织通过国家平台进行跨省异地就医结算的技术和业务测试。
四川已筛选出了29家符合异地就医结算条件的医院，包括省本级、成都、乐山、资阳、攀枝花、内江六个地区的医院，作为首批跨省异地就医直接结算定点医疗机构接入国家异地就医结算平台。
2017年底，基本解决跨省异地就医结算问题
下一步工作：逐条落实省人社厅与人社部签订的责任书的内容。2017年1月开始以国家平台为依托结算异地医疗费用，6月30日全省所有市州接入国家平台，到年底，基本解决我省参保人员的跨省异地就医结算问题。
省内异地就医工作：将不断提升住院和门诊特殊疾病费用刷卡结算医院的数量和质量，探索并推进职工医保个人账户异地门诊购药持卡结算，加强异地就医监管手段的多样化和智能化建设，逐步实现从省内异地就医到跨省异地就医全覆盖，以向全省参保群众提供更加方便、快捷、优质的医疗保险服务为宗旨，不断推进四川省异地就医即时结算工作再上新台阶。
四举措创造异地就医“四川模式”
近年来，我省紧扣群众异地就医报销难题，坚持“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的总体思路，秉承“医保人多跑路、参保人少奔波”的理念，创造出了异地就医的四川解决模式，为国家异地就医平台建设提供了经验，受到了省政府和国办的高度肯定。
攻克即时结算难题，建立“一平台、两中心”。通过构建城乡医保统一的省级异地就医即时结算平台，建立城镇医保数据中心和新农合数据中心，实现职工医保、居民医保、新农合在同一信息平台上处理异地就医即时结算信息。参保(合)人员在备案的前提下，可持社会保障卡在异地联网医院结算住院和门诊特殊疾病医疗费用。
攻克费用结算难题，建立省级异地就医周转金制度。采用财政直拨、专款专用的方式，各市(州)通过预付的`形式为“省级账户”注入资金，“省级账户”再预拨资金到“市级账户”，由定点医院按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”原则直接与当地医保局结算，省医保局统一组织全省21个市(州)医保局的异地就医资金清算。周转金制度的建立，破解了过去医疗机构垫支的异地医疗费用、四处收账的难题，由就医地经办机构直接向医疗机构支付异地医疗费用，大大地提升了医疗机构开展异地就医联网结算的积极性。
攻克跨统筹地区难题，建立统一的数据标准。制定了全省异地就医医保药品、诊疗项目和医疗服务设施、医用材料、异地就医省级平台核心指标、数据交换标准及接口规范等八项基础数据标准。既为全省异地就医结算的平稳运行提供了基本遵循，又为接入国家异地就医平台创造了条件，对提高医保统筹层次、增强保障能力起到了积极的作用。
攻克异地监管难题，建立全省统一的智能监管审核系统。积极建立和完善省市联动监管、交叉检查、稽核结果和处理结果互认等监管机制，同时正加紧建设全省统一的异地就医智能监管和审核系统，运用大数据等现代信息技术手段，实现异地就医全面监管、精确监管、实时监管、廉洁监管，进一步提升全省异地就医的监管水平。
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