长沙城乡居民医保缴费标准

时间:2020-08-26 18:13:27 医疗保险

长沙2017年城乡居民医保缴费标准

  长沙2017年城乡居民医保缴费标准:2017年度,长沙市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准提至150元/人。

长沙2017年城乡居民医保缴费标准

  10月19日讯 据长沙市人社局、市财政局日前发布的《关于调整2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》,2017年度,长沙市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准提至150元/人。其中困难大学生个人缴费标准为115元/人,由财政补助35元/人;城乡低保人员、“三无人员”(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人)、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的人员个人不需缴费,由财政金额补助。

  长沙医保付费将实施总额控制

  长沙市召开医疗保险付费方式改革动员暨培训工作会议宣布,长沙将在4月份全面启动总额控制付费方式。

  所谓总控付费方式,是以医保基金的实际收入为基础,按照“以收定支、收支平衡、略有结余、公开透明”的方针,建立以病种分值为核心,以“总量控制、额度分配、月度预拨、年度决算”为结算办法的医保总控体系。

  长沙启动职工医保制度改革以来,主要实施按项目付费的方式。随着医疗需求不断释放,老龄化趋势日益明显,医疗费用保持较高的增长速度。另一方面,基金平稳运行的压力越来越大,基金累计结余支撑水平持续偏低,医保基金将面临支付缺口的问题。实施总控付费方式改革,是解决当前医保困境的核心举措。

  长沙市人社局局长文丽霞介绍,根据《长沙市基本医疗保险付费总额控制方案》,实施以病种分值为核心的总控付费方式,根据年度医保基金的实际收入,以收定支,对协议医疗机构实行总控管理。付费方式改革的根本目的在于通过医保支付手段,发挥杠杆作用,控制医疗费用不合理上涨,提高医保基金使用效率,鼓励医疗机构通过加强管理、降低成本、提高质量等方式,实现医院的健康良性发展,为参保人员提供更好的医疗服务。

  例如,总控付费方案中的“月度预拨”,在月初预拨本月的医疗费用,解决了费用结算不及时、基金支付滞后的问题,有利于医院的资金周转。文丽霞介绍,一定要准确理解这一根本目的,才能确保改革取得预期效果。

  长沙的总控方案于今年1月1日起正式实施,市人社局和医保经办机构将争取在4月初将前一个季度的月度预拨款拨付到位,确保4月份全面启动。

  关于调整2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知

各区县(市)人力资源和社会保障局、财政局,各有关单位:

  根据《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》〈湘政发〔2016〕14号】文件精神,结合我市实际,决定调整2017年度我市域乡居民基本医疗保险个人缴费标准,现将有关事项通知如下:

  1、2017年度,我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为150元认,年,其中:困难大学生个人缴费标准为115元认‘年,由财政补助35元认城乡低保人员、城乡“三无人员,’〖无劳动能力、无生活来源.无法定赡养义务人\持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的人员个人不缴费,由财政全额补助。

  2、各高校困难大学生比例不超过本校纸费人数的20%

  附:长沙市2016年度城乡居民基本医疗保险缴费标准

  一、参保对象:

  1、具有本市户籍未参加职工基本医疗保险的城镇居民和农村居民;

  2、驻长高校在册学生(以下简称高校学生);

  3、驻长中小学校、职业高中、技校、中专在册学生(以下简称普通学生);

  4、在长沙购买房产并居住一年以上的外地户籍人员;

  5、在长沙居住一年以上的外来工作人员;

  6、具有本市准生证的新生儿。

  二、缴费标准

  2016年度缴费标准500元/人年,其中:

  1、个人缴费标准为:一般人员120/人年(全国统一标准),其中:低保人员、“三无”人员、1-2级残疾人员个人不缴费;民政优抚人员按原渠道由民政按政策补助。

  2、财政补助380元/人年。

  三、缴费时间

  1、2016年度新参保人员于2016年1月1日起,随时可办理参保和缴费手续;

  2、已参保人员的2016年度正常续费时间:2015年的11月1日至12月31日(高校学生为每年8月31日前均可续保缴费)。

  请在规定的时间缴费,逾期未缴将影响其医疗待遇,并提高医疗费用的自费比例。

  四、医疗保险待遇

  1、已参保人员按时足额续缴城乡居民医疗保险费的,享受医疗保险待遇不变;新参保人员从缴费的下月起的第3个月起享受医疗保险待遇;新生儿在出生28日内办理参保缴费的',出生之日起即可享受医疗保险待遇。

  2、已参保人员未按时足额续缴医疗保险费的,从欠费的下月起停止享受医疗保险待遇;3个月内补足医保费本金和利息的,从补足欠费的下月起恢复享受医疗保险待遇;逾期3个月补足医保费本金和利息的,从补足欠费的下月起恢复享受医疗保险待遇,但本结算年度内的个人自负比例提高10%。

  3、在一个结算年度内,可享有医疗保险待遇为:

  (1)政策范围内住院医疗费用最高支付限额10万元;

  (2)符合政策条件的困难人员医疗补助一个年度内最高3万元;

  (3)政策范围内普通门诊统筹医疗费用最高限额300元;特殊病种门诊医疗费用、未成年人及学生的意外伤害门诊医疗费用,在政策范围内报销50%;

  (4)符合政策条件的女性参保居民生育时,可享受一次性生育补助(1300元)。

  五、办理程序:

  1、新参保人员:可在工作日到社区办理参保手续。

  2、已参保人员:上年度在规定时间缴费的,可在规定时间内持《医保手册》或身份证到长沙银行任一网点缴费;上年度未按规定时间缴费的,先到社区进行核定,打印缴费单,再到长沙银行费用;低保人员、“三无”人员及1-2级残疾人员凭相关证明(低保证、三无证和伤残证)到社区核定。

  六、政策查询、咨询:

  1、查询:可登录长沙市人社局(http://www.csldbz.gov.cn/)雨花区人社局(http://ldj.yuhua.gov.cn/)

  2、咨询:各街道和社区(筹委会)劳动保障站,区医疗保险服务中心,电话:85880511,长沙市居民医疗保险科,电话:84907605



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