乌海市2017年度居民医保参保缴费
近日，记者从市医保局获悉，2017年度居民医保参保开始缴费。下面就跟着小编一起看看居民医保缴费的时间及标准!
2017 年度居民医保参保缴费时间为 2016 年 9 月 1 日至 2017 年3 月31 日，其它时间不再办理参保缴费手续。参保居民统一在各区社会保障平台办理参保缴费手续。2017年度城镇居民医保参保缴费标准为：学龄前儿童、在校学生和不满18周岁的非在校居民个人缴费标准为100元;18周岁至60周岁的居民个人缴费标准为230 元;60 周岁以上居民个人缴费标准为150元。
2017 年度农区居民缴费标准为：
18 周岁以下居民 100 元，18 周岁(含18周岁)以上居民150元;低保对象中的 A类人员、残疾人及在校学生个人不缴费，由民政全额补助;农村牧区五保对象、城镇“三无”对象和孤儿个人不缴费，由民政全额补助;B、C 类低保对象个人缴费部分由民政补助50 元，剩余部分由个人缴纳。
乌海居民医保缴费标准及流程
1参保范围
具有乌海市户籍的非从业居民都可以参加居民医保;灵活就业人员可自愿参加居民医保和职工医保;已经与用人单位建立固定劳动关系的.，应参加职工医疗保险。
2参保办法
居民可在街道社区或乡镇劳动保障平台办理参保手续;需提供身份证、户口本、2张1寸照片;办理时间为每年9月1日至12月31日，过期不再办理。
3缴费标准(每人每年)
农区居民个人缴费标准为80元;城区居民缴费标准为：18岁以下居民和在校生75元，18-60岁居民180元，60岁以上居民120元;低保户中的A类人员、残疾人和在校学生个人不缴费，由财政全额补助;农村牧区五保对象、城镇“三无”对象和孤儿个人不缴费，由财政全额补助;低保户中的B、C类人员由财政补助50元，剩余部分由个人缴纳。以上为2016年度缴费标准，2017年缴费标准待定。
4待遇标准
医疗保险政策范围内的医疗费用，按以下规定报销：
(一)住院报销：起付标准为一级医院300元、二级医院400元、三级医院600元、异地医院1200元;报销比例为80%;年度最高报销限额10万元。市外就医需个人先自负一部分后再按比例报销。
(二)特殊病种门诊报销：起付标准为300元，报销比例为80%。共有10个病种：肺心病、高血压III期、糖尿病、恶性肿瘤化疗和放疗、慢性肾功能衰竭及尿毒症透析治疗、肾移植术后抗排斥治疗、精神分裂症、抑郁狂躁症、乙型肝炎、肺结核。办理特殊病种准入手续需到所在区医保局申请，提供身份证、医保卡、2张1寸照片、近期住院病例等资料，并按要求体检。
(三)普通疾病门诊报销：参保人员在本人选定的门诊定点医疗机构发生的医疗费用报销60%;市内转诊报销30%，市外转诊报销20%，转诊报销限额500元。普通门诊统筹不设起付标准，年度最高报销限额1500元。
(四)大病保险报销：基本医疗保险报销后，个人自付超过7000元以上的符合大病保险政策规定的部分，由人保财险乌海分公司报销55%-75%，上不封顶。
5就医及报销流程
(一)市内住院：患者到医疗机构门诊挂号→接诊医生初诊并提出住院意见→持身份证、医保卡办理住院手续、交押金→接受住院治疗→办理出院手续→结算(报销)医疗费用→离院。
(二)特殊病种门诊：患者到医疗机构门诊挂号→医生审验《特殊病种门诊医疗证》、身份证后开具处方和检查检验单→患者持医保卡和《特殊病种门诊医疗证》到窗口划价、结算(报销)→离院。
(三)普通疾病门诊：患者到医疗机构门诊挂号→医生审验身份证、医保卡后诊疗并开具处方和检查检验单→患者持医保卡到窗口划价、结算(报销)→离院。
(四)异地就医：患者到市人民医院就医→市人民医院出具转院证明→到所在医保局审核备案→到异地医院就医→出院后到医保局申请报销→专家组审核→医保局结算并通过网银支付→办结。 患者出院后，需在次年的1月底之前申请报销。报销时需提供以下资料：医疗费收据、费用清单、诊断书、病例复印件、身份证复印件和医保卡复印件。
(五)大病保险：商业保险公司提取患者基本医疗保险报销信息→按大病保险规定结算→通知患者本人办理相关手续→通过网银支付→办结。
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