文山城乡居民医保整合方案

时间:2020-10-09 12:18:12 医疗保险 我要投稿

2017文山城乡居民医保整合方案

  据悉,近日印发的《文山州整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》(文政发〔2016〕93号)明确,在全州范围内整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度,到2016年11月底,制定出台文山州整合城乡居民基本医疗保险的具体实施方案和操作运行办法;从2017年1月1日起,全州统一执行城乡居民基本医保政策。以下是详细介绍!欢迎阅读!

2017文山城乡居民医保整合方案

  2017文山城乡居民医保整合方案

  近日印发的《文山州整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》(文政发〔2016〕93号)明确,在全州范围内整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度,到2016年11月底,制定出台文山州整合城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民基本医保”)的具体实施方案和操作运行办法;从2017年1月1日起,全州统一执行城乡居民基本医保政策。

  统一覆盖范围。城乡居民基本医保的参保范围覆盖全州区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、大中专院校就读的在校学生、长期投资经商和务工的外来人员的未成年子女、以及国家和我省规定的其他人员。参保居民不再区分农村和城镇居民,不受城乡户籍限制。

  统一筹资政策。城乡居民基本医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,全州执行统一的城乡居民基本医保筹资标准。2016年城乡居民基本医保政府补助标准人均提高到420元。

  统一保障待遇。按照“保障适度、收支平衡”的'原则,统一保障范围和支付标准,在确保整合后城乡居民基本医疗保险总体待遇不降低的前提下,合理确定门诊和住院起付标准、最高支付限额和支付比例。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

  统一医保目录。从2017年1月1日起,使用全省统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围。

  统一定点管理。按照“先纳入、后规范”的原则,将现有城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民基本医保定点范围。

  统一基金管理。明确城乡居民基本医保执行国家统一的基金预决算管理制度、基金财务制度和会计制度。

  统一统筹层次。从2017年1月1日起,全面推行城乡居民基本医保州级统筹。

  统一归口管理。理顺基本医保管理体制,将城乡居民基本医保整体移交人力资源和社会保障部门负责管理经办。

  统一信息系统。按照“标准统一、资源共享、服务延伸”的要求,整合现有信息系统并升级改造,逐步建立覆盖城乡基本医疗保险的管理信息系统,为城乡居民基本医保制度运行和功能拓展提供支撑。

  【拓展阅读】

  日前,文山州2017年城乡居民医保个人缴费标准方案出台,个人缴费标准比2016年有所提高。

  具体缴费标准为:每人每年150元,比2016年增加30元。同时,城市低保对象、丧失劳动能力重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人,个人缴费每人每年80元,由民政部门为其按照每人每年70元资助标准参保。新生儿出生3个月内应当按规定参加城镇居民基本医疗保险,父母双方均已参加城镇居民基本医疗保险,并符合国家卫生计生政策规定的,出生当年个人不缴费,随父母享受当年城镇居民基本医疗保险待遇。城镇居民基本医疗保险实行年缴费制度,每年7月1日至下年2月底为参保缴费期,逾期不再办理参保手续;新生儿可以在规定的缴费期之外办理参保缴费手续。

  据悉,从2017年1月1日起,将在全州范围内整合城镇居民医保和新农合制度,届时全州统一执行城乡居民基本医保政策,实行统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,将惠及我州337万名城乡居民参保。

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