城镇医保报销流程

时间:2020-10-08 15:58:24 医疗保险 我要投稿

关于城镇医保报销流程

  关于城镇医保报销流程,你了解多少? 一般来说,城镇医疗保险报销流程如下:首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。

关于城镇医保报销流程

  城镇医保又可分为城镇职工医保和城镇居民医保这两种,需要提醒的是,这两种医保报销流程是不一样的,据了解,居民医疗保险与职工医疗保险主要有以下三方面区别:

  一是面对人群不同。居民医保主要面对无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;职工医保主要面向有工作单位或个体从业的职工及退休人员。

  二是缴费标准及来源不同。居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上财政给予适当补贴;职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受财政补贴。

  三是待遇标准不同。居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。

  四是缴费要求不同。职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

  一般来说,城镇医疗保险报销流程如下:首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。

  如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的.公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。

  如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。如有商业险的,应先报城镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那城镇居民医疗保险不再给予报销。

  【拓展阅读】

  城镇居民医疗保险报销流所需材料

  所需材料: 1、缴费单据(参保缴费发票);2、户口本(若家庭成员有未缴纳居民医疗保险的需出具不缴纳医疗保险的证明,如社保卡);3、身份证;4、诊所开具的发票(门诊医药费票据);5、处方

【关于城镇医保报销流程】相关文章:

沈阳城镇医保报销指南12-20

2017医保异地如何报销-深圳医保异地报销流程08-14

兰州城镇居民医保报销比例12-22

异地住院医保报销流程12-20

门诊特药医保报销流程12-22

大病医保门诊报销流程12-22

医保异地就医报销流程12-20

职工医保住院报销流程12-22

城镇居民医保就诊和报销小知识07-03

2016厦门市城镇职工医保报销比例10-09