2016年度居民基本医疗保险一档与二档待遇对比
2016年度，居民基本医疗保险征缴工作正在进行中。居民基本医疗保险具有缴费少、覆盖面广、门槛低、保障高的特点。下面小编就为大家带来2016年度居民基本医疗保险一档与二档待遇对比。欢迎阅读!
2016年度居民基本医疗保险一档与二档待遇对比
居民基本医保的参保对象是台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民以及国家和省市规定的其他人员。具体包括：
(一)具有烟台市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员;
(二)烟台市各类学校在校学生，包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、研究生;
(三)由本市公安部门签发《居住证》的非本市户籍人员。
参保居民应于参保缴费期内，到户口所在地村委以家庭户为单位缴纳下一年度的基本医疗保险费;集体户人员及非我市户籍人员，持集体户登记卡或我市《居住证》原件、复印件，到户口所在地镇街人社所办理参保缴费手续;新生儿出生当年的医疗保险费应当自出生之日起90日内办理参保手续并按出生当年的年缴费标准缴纳，新生儿可享受出生当年的居民医疗保险待遇。
现将一二档缴费标准待遇标准公布如下：
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政策 |
二档 |
一档 |
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缴费标准 |
二档为每人每年300元 |
一档为每人每年140元 |
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普通门诊 |
二档缴费年支付限额为200元 |
一档缴费年支付限额为80元 |
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市内住院 |
二档缴费，一级医院按85%，二级医院按70%，三级医院按60% |
一档缴费，一级医院实施基本药物的按80%支付，未实施基本药物的医院按60%；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付 |
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非参保地就医 |
二档缴费，在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销 |
一档缴费，凭我市出具的转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的.医疗费用 |
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异地就医 |
二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受山东省的住院报销政策，个人不需要垫付住院费用 |
一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销 |
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门诊慢性病待遇 |
二档缴费，甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%；乙类门诊慢性病报销比例为50%，封顶线不等 |
一档缴费，甲类门诊慢性病报销比例为40%，封顶线不等；乙类门诊慢性病报销比例为35%，封顶线不等 |
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居民基本医疗保险年支付限额 |
二档缴费的为17万元 |
一档缴费的为14万元 |
注：1、特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。
2、一级医院泛指乡镇卫生院，二级医院泛指市区医院(人民医院、中医院、妇保院等)，三级医院泛指莱州市外上一级医院(具体以医院提供级别为准)。
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