11个省级地区出台城乡居民医保整合方案
导读：城乡居民按照统一的政策参保缴费、享受待遇，能更加公平地享有基本医疗保障权益，城乡居民医保关系转移接续也会更方便。
人力资源和社会保障部近日宣布，全国已有11个省级地区明确城乡居民医保整合后由人社部门统一管理。
此前多年，我国城乡居民医疗保险建立了城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，由于医疗保险的制度分设以及管理分割，导致两者之间在筹资标准、待遇政策以及经办管理等方面产生差异，不利于社会公平，不利于人员流动。而且，医保制度的碎片化，还会造成居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等问题，增加政府的管理成本和不合理负担，推进城乡居民医保整合势在必行。今年初，国务院印发意见，决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这无疑是促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。
统一管理，用意在“公平”二字。城乡居民医保制度整合后，城乡居民就不再受城乡身份的限制，能够按照统一的政策参保缴费、享受待遇，更加公平地享有基本医疗保障权益。从已整合地方的探索情况看，医疗保险城乡统筹取得了积极成效，制度更加公平，基金抗风险能力进一步提升，城乡居民医保管理服务实现一体化，城乡居民待遇普遍提高。
与养老保险基金类似，在医疗费用快速增长的背景下，医保基金也面临越来越大的支付压力，支出增幅高于收入增幅，甚至有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况，基金“穿底”风险日益凸显。提高城乡居民医保统筹层次，可以提高医保基金的“共济”能力，进一步解除参保者的后顾之忧。随着医保统筹层次的提高，参保居民的就医范围也会扩大。通过统一定点管理、整合医保基金，参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务，城乡居民医保关系转移接续也会更方便。
目前，各地城乡医保整合工作已经提上日程。但整合统一，不应仅仅理解为简单的部门合并，更为重要的是制度层面的整合。面对这项复杂的系统工程，各地在推进相关工作时，也要采取有力措施确保制度顺畅衔接、平稳过渡，避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。
在各地整合过程中，还要借鉴已经整合地区的相关经验，妥善处理整合城乡居民医保所涉及的相关制度、政策、管理和经办服务以及信息系统等方面的协调和完善等方面的问题，大力加强城乡医疗保险管理服务体系建设，特别是要加大基层经办服务平台的投入，加快推进县、区及以下城乡居民医疗保险经办管理信息系统的`整合，不断提升经办管理服务能力和水平，以适应城乡居民医保一体化发展的客观需要。
相关问答
问：为什么要将城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度进行整合?
答：2003年与2007年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗(以下简称新农合)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)制度。制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳，对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。
近年来，随着经济社会快速发展，两项制度城乡分割的弊端逐步显现，重复参保、重复投入、待遇不够公平等问题日益突出。为深入推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义和城乡经济社会协调发展，在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
问：目前地方探索整合城乡居民医保制度工作进展如何?实施效果如何?
答：目前，全国已有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省和新疆生产建设兵团以及部分市、县实现了城乡居民基本医保制度的整合。各地一般按照“先归口、后整合”的路径，理顺行政管理体制;按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”统一政策，采取“一制多档、筹资与待遇相衔接”的方式逐步过渡，建立起统一城乡的居民基本医疗保险制度;整合经办管理资源，实行一体化经办服务;通过完善医保信息管理系统，提升信息化管理水平;妥善处理特殊问题，做好制度衔接和实现平稳过渡。
这些地方的探索取得了初步成效，制度更加公平，基金抗风险能力进一步提升，实现了城乡居民医保管理服务一体化，让城乡居民得到了实惠，也避免了重复参保、重复补贴、重复建设。同时，也为全国整合城乡居民基本医疗保险制度提供了有益借鉴。
问：当前，中央决定全面推进城乡居民医保制度整合的重大意义是什么?
答：整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。有利于推动保障更加公平，有利于实现管理服务更加规范，有利于促进医疗资源的高效利用。稳步推进城乡居民医保制度整合，将促进全民医疗保障体系持续健康发展，为全面推进基本医保制度整合奠定坚实基础。
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