“三保合一”统一医保缴费及补偿待遇

时间:2020-11-10 14:24:41 医疗保险 我要投稿

“三保合一”统一医保缴费及补偿待遇

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。YJBYS小编为大家搜集了一篇关于“三保合一”统一医保缴费及补偿待遇资讯,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友!

“三保合一”统一医保缴费及补偿待遇

  现状:系统重复建设 资金大量浪费 服务差距明显

  2015年12月9日,中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。《意见》就整合城乡居民医保制度政策明确提出了“六统一”的要求,即要统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

  《意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。据统计,截至目前,已有天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江7个省(区、市)完成城镇居民基本医保和新农合的整合,并建立起统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。

  “而郑州目前还有很长一段路要走。”张勤生说,当前郑州市城镇职工医保和城镇居民医保由各级人社部门统筹管理,新农合则由各级卫生部门统筹管理,两套经办机构、两套人马、两套信息系统不但存在重复建设情况,更导致大量财政资金浪费。

  此外,由于制度体系分隔,即使一个家庭内部的.不同成员也可能属于不同的医保制度,无法实现家庭内部互济。加之筹资水平、报销水平存在差异,不同医保制度的服务内容和质量也存在差距明显。

  建议:整合经办机构 统一缴费标准和补偿待遇

  张勤生认为,要实现人人公平享有基本医疗服务的目标,尽快推进“三保合一”整合势在必行。

  为此,他建议将城镇职工、城镇居民、新农合由原来的人社局、卫计委管理,统一整合为一个部门管理。他建议借鉴广州经验,由卫计委统一管理,既可以节约公共资源,减少管理成本,避免重复投入,也可以规范管理,优化效能。

  张勤生认为,城乡居民同属社会群体,为了充分体现医疗保障制度的基本公平,还应统一城镇居民和新农合个人的缴费标准。

  此外,张勤生还建议统一补偿待遇。他认为,出台统一的管理制度和补偿政策,城乡居民享受同等的医疗保障待遇,能更加促进社会和谐,体现社会公平。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

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