蚌埠生育保险报销政策最新

时间:2017-05-06 编辑:苏钰娟

  蚌埠生育保险报销政策具体如何?想必大家也很想了解吧,今天我们就一起来看看相关内容吧!

蚌埠生育保险报销政策最新

  取消“晚育假”,统称“生育假”,女职工生育一孩、二孩,顺产按5个月计发生育津贴,剖宫产按5个半月计发生育津贴……为响应“二孩政策”,今年元月起,蚌埠市生育保险政策进行了一揽子调整。昨日,淮河晨刊记者从市人社局了解到,今年7月1日起,蚌埠市还将有“一批”生育保险新政策即将执行,涉及生育报销、流产津贴以及异地申报等多个方面。

  报销“定点”刷卡结算

  据市医疗保险管理中心生育保险科负责人介绍,为了让“准妈妈”的医疗服务得到保障,今年7月1日起,参保女职工在蚌埠市生育保险协议医疗机构生宝宝或施行计划生育手术,可以直接刷卡享受生育医疗定额补贴。但除紧急抢救等情况除外,非协议医疗机构发生的医疗费用,生育保险基金不予支付。

  目前,蚌埠市共有17家生育定点医疗机构,分别是:蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠市第三人民医院、解放军第123医院、蚌埠医学院第二附属医院、蚌埠市第一人民医院、蚌埠市第二人民医院、蚌埠市第四人民医院、蚌埠市妇幼保健院、蚌埠市中医医院、固镇县人民医院、固镇县中医院、固镇县城关镇卫生院、怀远县人民医院、怀远县第二人民医院、怀远县中医院、五河县人民医院、五河县中医院。

  “今年蚌埠市计划将生育保险协议医疗机构进一步增加,我们会将增加的医疗机构向社会公示,方便市民了解。”该负责人说,此次政策调整后,凡蚌埠市医疗保险一类医疗机构,具备妇婴保健服务资质(设有妇产科)的,均可与医保经办机构签订医疗服务协议书,向参保职工提供生育服务。

  延伸阅读:蚌埠市生育新政出台 各级医院产检补贴统一

  生孩子:各级医院待遇标准统一

  “我和老公明年2月将迎来家里第二个宝宝。昨天,去医院体检,听说生育医疗费用待遇可能要调整,不知道各个级别的医院待遇有没有差别。”今年32岁的陈女士这几天正在纠结生宝宝选择哪家医院,得知生育政策将要调整,心中刚选定的一家三甲医院又被打了问号。

  三级医院,历来是市民生育、就医的首选,淮河晨刊记者在我市2015年职工生育保险相关数据中发现,去年参保人员选择在三级医院生孩子的比例达到了81.17%。第三人民医院更是以近三成的比例,位列“生娃”榜首。

  “各级医院的医疗水平尽管有差异,但我们的医保生育协议医疗机构都是经过认真考核,具备相应的水平。扎堆选择三甲医院,可能会给自己住院带来一定的不便。” 市医疗保险管理中心相关负责人告诉记者,在调研我市近三年生育状况后,新政取消了按照医院级别确定不同的待遇标准,统一按原先最高的三级医院标准:剖宫产4400元/人,顺产2300元/人与医院定额支付。

  此外,对于医保目录内的各项医疗费用,女职工需要按一级0%、二级10%、三级15%支付个人承担部分,所以,以后生娃在三级医院花销应该比一级、二级医院要高。

  产前检查:一次性按统一定额补助

  依照目前的生育政策,女职工生育登记备案后,选定一家医院产检,将享受一定金额的产检补贴,这其中一级医院补贴最低,三级医院补贴最高,限额内的费用只能在定点医院划账结算,不能跨医院享受补贴

  明年政策调整后,产前检查一次性定额补助标准统一为500元。参保女职工怀孕后,只要带齐材料到经办机构登记备案后,就不需要再到现场办其他手续,产前检查定额补助直接打入本人社保卡。准妈妈们可以根据自身需要多点选择产检医院,费用直接划卡结算,方便之余还可以减少因临时选择非选定医院产检无法享受产检补贴的尴尬。

  除此之外,参保女职工在生育保险定点医疗机构实施计划生育手术也将按统一的定额结算。

  男职工也有“福利”可享

  新政规定,男职工参加生育保险,配偶无业未参加生育保险的,其生育符合政策时,男方享受一次性医疗补助,标准为女职工生育医疗定额的一半。除此之外,企业男职工参加生育保险,其配偶合法生育,男方还将享受到10天的护理假补贴,平均可达千元左右。

  据悉,新政从2017年1月1日起施行,生育前连续足额缴纳生育保险9个月以上即可享受生育保险待遇,但不包括补缴者。出现补缴状况的参保人不能享受生育保险待遇。

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