海南省生育保险报销条件及流程

时间：2022-05-28 09:49:59 生育保险

海南省生育保险报销条件及流程

　　海南省生育保险报销条件如何?又包括哪些报销流程呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　海南生育保险报销条件

　　1.符合国家和本省计划生育的有关规定;

　　2.用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上，且享受生育保险待遇期间处于正常缴费状态。

　　海南生育保险报销流程

　　参保人员在费用发生后6个月内应持上述办理材料到参保地经办机构办理生育医疗费和一次性营养补助申领手续。

　　办理时限：审核通过，即时办理

　　办理费用：免费

　　生产报销申请材料

　　1.住院发票、产前检查发票及明细清单(背面签名);

　　2.疾病证明(出院疾病证明);

　　3.单位银行帐号或个人银行帐号(开户名称、开户银行、开户帐号);

　　4.身份证(原件和复印件，并在复印件上写明联系人、联系电话);男方参保需提供双方身份证及结婚证(原件和复印件);

　　5.出生证(原件和复印件)和出院记录或出生婴儿死亡证明。

　　6.生育证(原件和复印件)。

　　延伸阅读：

　　一、海南生育保险报销比例

　　以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.顺产为270%。

　　2.难产为320%。

　　3.剖腹产为420%。

　　报销期限：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保)

　　3.符合条件即可办理，马上凭办理凭证即可到银行领钱。

　　二、生育保险待遇申领材料：

　　1.申请人提供资料：

　　a、计划生育证明(即准生证);

　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;

　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);

　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);

　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细;

　　f、属异地或境外剖腹产提供：

　　(1)手术证明;

　　(2)费用凭据;

　　2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

　　三、海南生育保险待遇

　　生育津贴按日计发，按月支付。生育津贴日标准为从业人员生育或实施计划生育手术时，用人单位为其缴纳的前12个月生育保险费月平均缴费基数除以30。

　　女性从业人员享受生育津贴的天数按下列规定计算：

　　(一)妊娠7个月以上生产或者引产的，妊娠不满7个月早产的，按90天计算。难产的，增加15天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天;

　　(二)妊娠3个月以上、不满7个月终止妊娠的，按45天计算;

　　(三)妊娠不满3个月终止妊娠的，按30天计算;

　　(四)女性从业人员实行输卵管结扎手术的，按30天计算。

　　男性从业人员实行输精管结扎手术的，享受生育津贴的天数按15天计算。

　　生育津贴由社会保险经办机构按本条例的规定拨付给用人单位，用人单位应当及时足额发放。

　　从业人员享受的生育津贴低于其实际工资的，由用人单位予以补足;高于其实际工资的，用人单位不得截留。从业人员依照《海南省人口与计划生育条例》第四十条、第四十三条、第四十八条规定享受增加的产假和计划生育手术休假、护理假期间，本条例未规定给予生育津贴的，其工资由原发放单位发放。

　　从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内，因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用，从生育保险基金中支付。从业人员未就业的配偶依照本款规定享受生育保险待遇的，不再享受本省新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险中报销生育医疗费的`待遇。

　　从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用，从生育保险基金中支付。

　　在本省退休并按月领取基本养老金(退休费)的退休人员，其所在单位参加生育保险的，可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。

　　从业人员和从业人员未就业的配偶异地生育，或者从业人员异地实施计划生育手术的，其享受的生育保险待遇由社会保险经办机构按照本条例的规定从生育保险基金中支付。

　　四、海南生育保险如何发放

　　参加生育保险的女职工，在终止妊娠后或者术后6个月内，向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。

　　申请分娩生育津贴时需提供下列材料：

　　1、参保职工的社会保障卡复印件;

　　2、准生证、出生证和独子证复印件;

　　3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章);

　　4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期);

　　5、报销资料涉及复印件的部分，需提供原件审核。

　　部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的，需提供相关资料，在指定时间内到社保局办理，提供资料和提交公司资料几无差别。