山西生育险与医保合并最新消息

时间:2017-05-03 编辑:苏钰娟

  山西是否会试点生育险与医保合并呢?有哪些相关资讯呢?今天我们就一起来了解一下吧!

山西生育险与医保合并最新消息

  《山西省“十三五”人力资源和社会保障事业发展规划》出台,按照规划我拟将生育保险和基本医疗保险合并实施,这也意味着合并实施后,参保人买了医疗保险,即可自动参保生育保险,无需再缴生育保险费用。

  根据社会保险法,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  据介绍,由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院,这一部分跟医疗保险运营是相似的,因此实行合并经办,有利于节省管理经费和成本,使得医疗保险管理更加充分。

  不过,生育保险和基本医疗保险合并实施,是“五险一金”进行精简归并的举措之一。合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办,生育保险还是存在的。

  今后,生育保险将成为医疗保险的一个组成部分,医疗保险将成为主险,而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

  延伸阅读:山西城镇职工和居民医保生育保险待遇上调

  记者从西安市人社局获悉,自4月1日起,西安市将上调城镇职工和居民基本医疗保险、生育保险待遇。

  据悉,城镇职工和居民基本医疗保险有关政策调整为,将强直性脊柱炎和类风湿关节炎2种常见慢性病纳入全市城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围,城镇职工基本医疗保险补助最高限额标准为2700元,城镇居民基本医疗保险补助最高限额标准为2500元;将强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗纳入全市城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%,城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%;将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素(含普通和长效干扰素两类)进行抗病毒治疗纳入全市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,由统筹基金支付60%、个人支付40%。将重症精神病、流行性出血热和艾滋病机会性感染纳入按项目结算住院医疗费用病种范围,对具有收治上述3种疾病资质和条件的医疗机构收治的上述3种疾病患者的住院医疗费用实行按项目结算住院医疗费用的办法。

  同时,将全市城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额调整至25万元。此外,将参加城镇居民基本医疗保险的少年儿童及大学生患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病4种疾病的城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至30万元,并将其在二级及以上定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用的统筹基金支付比例提高为85%。

  生育保险方面,施行计划生育手术,属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元。生育多胞胎的,在原生育医疗费补贴标准的基础上,每增加一胎增加300元。参加生育保险的女职工,发生异位妊娠,需采取介入治疗、保守治疗终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过4000元;手术治疗的最高补贴标准不得超过6000元。

  另悉,西安市还将今年1月1日至12月31日因工死亡职工的一次性工亡补助金标准调整为62.39万元。

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