山西生育保险和基本医疗保险拟合并

时间:2020-10-15 15:10:46 生育保险

山西生育保险和基本医疗保险拟合并

  据悉吗,近日,《山西省“十三五”人力资源和社会保障事业发展规划》出台,按照规划我拟将生育保险和基本医疗保险合并实施,以下是详细介绍!欢迎阅读!

  

  11月19日,《山西省“十三五”人力资源和社会保障事业发展规划》出台,按照规划我拟将生育保险和基本医疗保险合并实施,这也意味着合并实施后,参保人买了医疗保险,即可自动参保生育保险,无需再缴生育保险费用。

  根据社会保险法,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  据介绍,由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院,这一部分跟医疗保险运营是相似的,因此实行合并经办,有利于节省管理经费和成本,使得医疗保险管理更加充分。

  不过,生育保险和基本医疗保险合并实施,是“五险一金”进行精简归并的举措之一。合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办,生育保险还是存在的。

  今后,生育保险将成为医疗保险的一个组成部分,医疗保险将成为主险,而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

  “目前的生育保险费用是由用人单位缴纳的,个人不用缴纳,所以其他非正规就业的妇女,以及就业单位不愿为其缴费的妇女,都享受不到生育保险待遇。”太原市生育保险相关负责人表示,如果将生育保险纳入基本医疗保险之中,就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇,生育保险基本可以实现全面覆盖。

  此外,生育保险针对的.是特定群体,基金支出量也不是很大。如果两项合并,可以提高基金的使用效率、同时进一步增强医疗资金的支出能力。

  目前,国际人社部、财政部、卫计委正在研究合并实施的试点方案。初步思路是保留原有生育保险待遇项目,实行两项保险统一的登记缴费和基金管理。合并后,生育待遇水平不会降低。我省规划也提出,将规范生育保险待遇项目和标准,合理提高生育保险待遇水平。

  拓展阅读:

  山西生育保险怎么办理

  在山西省境内的城镇所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,以及城镇个体经济组织业主及其从业人员,应当参加城镇职工生育保险。

  生育保险统筹层次与城镇职工基本医疗保险保持一致,实行统一参保、统一征缴、统一管理、分别运行的管理方式。

  用人单位欠费期间,停止享受生育保险待遇。用人单位欠费3个月内及时按规定补缴生育保险费的,可连续享受生育保险待遇;超过规定期限补缴的,不得享受中断缴费期间的生育保险待遇。

  用人单位因漏报、少报职工的缴费工资,给职工生育保险津贴造成损失的,由用人单位负责补偿,并按国家法律法规有关规定予以办理。

  地方各级劳动保障和财政部门,要加强对生育保险基金的监督管理。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区设立的社会保险监督组织,要加强对生育保险基金的社会监督。

  山西生育保险待遇

  女职工怀孕7个月(含)以上生育的产假为90天,其中包括产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加30天;产假期间采取长效节育措施并持有县以上人口计划生育行政部门相关证明的增加90天。女职工生育符合以上多项增加产假条件的,增加的产假天数累加计算,最高不超过180天。

  女职工怀孕不满3个月(含)流产的产假15天;3个月以上4个月(含)以内流产的产假30天;4个月以上7个月(含)以内流产的产假42天。

  女职工在产假期间享受生育津贴。生育津贴按照女职工本人生育(流产)前一个月的缴费工资除以30再乘以本办法规定的产假天数计发,低于本人工资标准的,由用人单位补足。

  生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

  按照国家有关规定,计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、人工终止妊娠、输卵(精)管结扎及复通手术所发生的医疗费用(包括手术费、检查费、住院费和药品费)。

  凡符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的生育和计划生育手术费用,由生育保险基金支付。

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