上海生育保险报销申请流程

时间：2022-06-16 05:22:07 生育保险我要投稿

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上海生育保险报销申请流程

　　上海生育保险报销申请流程具体是怎样的?又需要准备哪些材料?下面为大家带来上海生育保险报销申请流程的详细内容，欢迎阅读!

　　上海生育保险报销申请流程：

　　12 周之内去街道办事处计生办登记(拿着结婚证、户口本、身份证等)，计生办会给个联系卡，然后拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册(俗称小卡)，然后在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡，产检。产检是不能用医保卡的。不过生产时可以用医保卡。生完小孩后，到各区社保中心领取生育基金，生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月，晚育剖产4个半月，工资以你交社保的'基数为准，最低不低于上海市上年平均工资)，加3000块医疗补贴。如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话，可以拿着医疗收费单去保销。

　　温馨提醒：生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间，生育医疗费补贴按上面计算，一般正常生产，就是3000元;缴费基数按上一年的社保来看。

　　上海生育保险报销准备工作：

　　1.本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

　　2.结婚证原件及复印件;

　　3.夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

　　4.医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

　　5.本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);

　　6.根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料： ①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);②对于外省市户籍的生育妇女，需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明; ③对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》;④对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件; ⑤对于符合计划内生育第二个孩子，需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。

　　申办表格本人需填写《生育保险待遇申领单》(申领6)。

　　【拓展阅读】

　　关于享受补贴的条件

　　二胎是否也能享受?

　　市人社局：只要是符合国家和本市法律法规生育子女的女职工，不论是生育第一个子女，还是生育第二个子女，都可以依照相关政策规定享受生育保险待遇。

　　符合条件的可享受

　　那么条件是什么呢?

　　市人社局：属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)，属于下列情形之一的生育妇女，可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴：

　　1、与用人单位建立劳动关系的从业妇女，其所在单位已参加本市城镇职工生育保险并按规定建立了个人账户的;

　　2、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;

　　3、2013年5月1日前已按自由职业人员身份参保缴费，且生育当月正常缴费的灵活就业人员;

　　4、具有本市户籍的失业妇女，从业时按规定参加本市城镇职工生育保险并建立了个人账户的。

　　注：从业妇女所在单位需已申报上年度本单位职工月平均工资。

　　没有上班的孕妈有吗?

　　市人社局：具有本市户籍的失业妇女，从业时按规定参加本市城镇职工生育保险并建立了个人账户的，可以按照相关规定享受生育保险待遇。

　　这个有户口限制吗，还是只要有医保卡就可以了?

　　市人社局：自今年4月1日起，本市已将与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员全部纳入了生育保险的覆盖范围，并规定其享受本市生育保险待遇，与本市户籍和原外省市城镇户籍五险人员一致。因此，参保职工申领生育保险待遇不受户籍限制。

　　上海户口，以前单位交过4年的生育保险，现在自由职业，这个情况如何领取生育金?

　　市人社局：2013年5月1日前已按自由职业人员身份参保缴费，且生育当月正常缴费的.灵活就业人员可以按政策规定享受生育保险待遇。关于您是否符合生育保险待遇的享受条件，建议您前往社保经办机构咨询了解个人账户有关情况。

　　关于如何领取

　　请问如何领取这个补贴?

　　市人社局：可到就近的街道、镇(乡)社区事务受理服务中心就可以办理，先办理计划生育审核，再办理生育保险待遇申领，申领生育保险没有时间限制。

　　生育保险领取时所需要的材料：

　　1、本人有效身份证原件及正、反面复印件;

　　2、乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;

　　3、在本市生育的，需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的，需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门、台湾地区生育的，需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;

　　4、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行其中之一);

　　5、委托他人办理的，需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正、反面复印件。

　　关于津贴怎么用

　　可是产检都是自费不能用医保卡的啊，这个津贴怎么用的?

　　市人社局：生育保险待遇包括生育生活津贴和生育医疗费补贴两项。生育生活津贴主要用于保障生育妇女生育期间的基本生活。

　　女职工的生育医疗费用分成两个部分：

　　一部分是住院分娩时，住院起付线以上符合规定的医疗费由职工医疗保险基金承担;

　　另一部分是生育医疗费补贴，主要解决生育妇女产前、产后及生育期间的住院起付线及起付线以上自负部分的医疗费用。

　　符合规定条件的生育妇女申领生育保险待遇，社保经办机构将按政策规定核定计发其待遇，并一次性注入生育妇女本人的实名制账户，个人可直接提现使用。

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