山东生育保险报销流程

时间：2025-07-20 06:21:43 蔼媚生育保险

2025山东生育保险报销流程

　　山东生育保险报销多少钱?享受生育保险待遇的条件有哪些?山东生育保险如何发放?下面小编就为大家一一介绍!

　　山东生育保险报销多少钱

　　女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：

　　1. 怀孕不满4个月流产的300元;

　　2. 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;

　　3. 阴式手术产的2000元;

　　4. 剖宫产的3800元。

　　享受生育保险待遇的条件：

　　(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

　　(2)女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;

　　(3)职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。

　　山东生育保险报销流程

　　参保单位在参保人治疗结束30日内报送报销资料，医疗工伤保险服务处具体负责人审核材料(有并发症的单独审核)，审核完毕后录入系统并打印结算单，报处领导签字审批后，报基金处审核拨付。

　　山东省生育保险报销办理时限：审核合格后一般30个工作日内完成结算

　　山东生育保险如何发放

　　目前由个人申领生育保险待遇办法调整为由参保单位统一申领。参保单位携带如下材料到经办机构办理职工生育保险待遇手续：

　　1、单位介绍信;

　　2、生育女职工身份证及复印件(18位);

　　3、计划生育部门发给的《生育证》及复印件;

　　4、出生医学证明及复印件或引、流产证明;

　　5、医疗费收据;

　　6、病历首页、医嘱单、住院费用明细单复印件。

　　经办机构对职工生育保险各种费用进行审核复查，在规定范围内拨付待遇。由单位领取凭证并通知生育职工携带身份证到指定银行办理结算手续。参加生育保险的用人单位为其女职工缴纳生育保险费不满12个月的，女职工生育保险待遇由用人单位负担。

　　各参保单位对经办机构支付职工生育保险待遇不得克扣、拖欠、挪用，如发现有克扣、拖欠等情况要追究领导责任。

　　小贴士：生育保险的保险必须在指定医院生孩子，如去其他医院，必须事先写异地就医申请，说明原因，单位和社保盖章才能报销。

　　山东生育保险报销材料

　　1、本人身份证；

　　2、结婚证；

　　3、医疗费用原始凭据；

　　4、《计划生育服务手册》；

　　5、《生育证》；

　　6、新生儿出生医学证明；

　　7、新生儿死亡医学证明；

　　8、施行计划生育手术的，提交相关医学证明；

　　9、参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

　　山东生育津贴报销标准

　　1、女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；

　　2、难产的增加15天；

　　3、多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；

　　4、晚育的增加60天；

　　5、女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；

　　6、妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；

　　7、妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；

　　8、妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

　　山东省生育保险报销办理时限

　　审核合格后一般30个工作日内完成结算

　　山东生育报销缴纳对象

　　企业、自收自支事业单位、民办非企业单位(以下通称用人单位)和与其形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)均应参加生育保险。

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