鄂尔多斯市生育保险政策

时间：2020-09-06 15:14:33 生育保险我要投稿

鄂尔多斯市生育保险政策

　　一、覆盖范围

　　根据(鄂劳社发〔2010〕235号)文件规定：所有用人单位，包括企业、国家机关、事业单位、社会团体、个体经济组织、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者。

　　二、缴费政策

　　2015年1月1日起，企业职工生育保险费率为1%，基数与养老保险实行同基数核定。行政事业单位缴费比例0.4%。职工不缴纳生育保险费。

　　三、支付项目

　　1.女职工产假期间单位停发工资，改由社保机构发放生育津贴。

　　2.女职工产前的检查费，接生费、手术费、住院费及药费(称生育医疗费)。

　　3.女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。

　　4.女职工计划生育费用。

　　5.一次性分娩营养补助费。

　　6.女职工生育后其配偶的护理假期津贴。

　　7.参加生育保险单位的男职工，其未就业配偶的生育医疗费。

　　四、关于生育产假的规定

　　1.正常产假98天，其中产前15天;

　　2.难产增加15天=113天;

　　3.每多生育1胎，增加15天;

　　4.怀孕未满4个月流产，15天产假;怀孕满4个月流产的，42天产假，男职工不享受流产待遇;

　　5.晚育者增加产假30天=128天并给予男方护理假十日晚育定义：法定婚龄推迟四年以上初育者为晚育(女23周岁零九个月生育);

　　6.领《独生子女证》增加产假30天=128天;

　　7.同时具备上述各条件时，产假可累计算;

　　例：正常产假+难产+晚育+独生

　　98天 +15天+ 30天+30天 =173天(多胞胎和独生不可重复计算)

　　五、生育保险待遇的支付标准

　　1.生育津贴计发基数：按照用人单位上年度职工月平均工资的标准×产假月数。

　　2.产假天数的计算：习惯上为自然天数，含法定节假日未参加生育保险单位：由单位按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

　　六、生育医疗费限额报销标准

　　·剖腹产3500元;

　　·难产多胞胎2800;

　　·正常分娩2000;

　　·满4个月以上流产1500;不满4个月内流产900。

　　计划生育手术费限额报销：

　　·放置(取出)宫内节育器手术费110元;

　　·流产手术费400元;

　　·引产手术费1700元;

　　·绝育手术费1100元;

　　·复通手术费3250元;

　　·限额内据实报。

　　七、男职工参加生育保险待遇

　　(一)未就业配偶生育医疗费：男职工参加生育保险，其配偶未就业的，生育医疗费用按照参保女职工的标准报销。不享受产假津贴。

　　(二)男职工护理津贴：配偶生育后，以本人12个月平均缴费工资为基数，发放10天的护理津贴。

　　行政事业单位生育待遇支付渠道和标准：

　　·不执行生育津贴制度，产假期间工资照发;

　　·生育医疗费和一次性营养费从行政事业单位生育保险基金中支付。

　　八、如何领取生育保险待遇

　　由生育职工本人或近亲属持以下证件的原件和复印件，直接到各级社保局领取：

　　1.生育女工及配偶身份证;

　　2.结婚证;

　　3.人口和计划生育部门出具的'准生证;

　　4.接生医疗单位出具的婴儿出生证;

　　5.接生医疗单位出具的诊断书;

　　6.生育医疗费用收据原件;

　　7.农行卡开户账号，报销费直接打入银行;

　　8.夫妻双方参保证明，其它相关证明。

　　九、生育保险转移

　　参加生育保险的职工市内转移时符合享受生育保险条件的，应当在转出地报销生育保险待遇后再办理转移手续;外地转入市内，在市内连续缴费年限不满1年的，不享受生育保险待遇。

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