胸外科实习自我鉴定
篇一：
带着满满的收获、深深地感激与浓浓的不舍之情，顺利的结束了我在ICU的实习生涯，7月7号上午八点，我来到了一个全新的科室-胸外科。依旧得打起十二分精神，努力熟悉新的环境，新的老师、朋友。或许这是第二个实习科室了，之前的那种害怕、紧张、手足无措感稍稍褪去了些许，做事什么的也略微上手罢了。
虽说在这里只呆了20天，但说长也长说短也短。首先，长的是胸外科事儿有点多，人一在累的时候，想快点下班的时候，嘿嘿，小伙伴们都懂得，那就真觉得度日如年啦。不过，这么说说倒是可以的，但是我们绝不能因此而有所懈怠，必须用自己坚强的意志力克服，正能量万岁!
每个硬币都有两面，每件事情也都有两面性，这里虽说忙了点，但学的东西可真不少，就拿打吊针来说吧，这每天让大家练手的机会可真不少，熟能生巧吗，这以后回家了，估摸着我也可以给家人带来“福音”了，哈哈!
接着，这时间为什么短了，觉得不够呢，相信大家都知道，人在喜欢的环境，喜欢的人之间生活着，当然便觉得时间慢慢过吧，我不想分开，离开大家。我就是这样，不得不说，胸外科的老师们真是太给力了，真是美丽漂亮、善良大方、温柔贤惠、技术精湛的白衣天使。尤其要数我的带教老师，慧慧老师啦。上班的时候，不仅耐心的教我各种护理常规，操作，解答我的一些疑难困惑，还会主动传授些一些临床知识、经验。每到休息吃饭时间，还会给我带吃的，还请我看了场电影呢，嘻嘻!而且考虑到晚班回去不太安全。每次都给我提前下班，在这里，我得从心底里表达下我对她的.深切感激之情，谢谢您老师，您辛苦了。也谢谢胸外科的其他辛勤的老师们与一同实习的朋友。我在这里过的很愉快、充实、踏实，所以觉得20天远远不够，忙碌的日子总是过的快的，分别的日子一下就来了，还记得出科那天老师说，谢谢我帮了她很多忙，替她留出不少时间干更重要的事，当时真的很开心，因为这是对我这些天工作的肯定，有什么奖励比一句谢谢你更重要，更来得直接呢!
结束了胸外科的实习，实习的日子还在继续，小伙伴们大家一起加油吧，伴随着这个夏天的热情，一起向上吧!
篇二：
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
心胸外科是去的第4个科，本来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。可是去了后才知道……
心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)，先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管Ca，脓胸，结核。
外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息，制动。一般不严重的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满恢复拉，呵呵。
先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超可以帮助诊断，室间隔缺损多见，手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者，比较可惜。
肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般Ca比较多见，手术后有的要辅助放化疗。
手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。
手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。
纵隔肿瘤，遇到过一个，不过后来没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。
食管Ca，主要表现为进行性吞咽困难，特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。
脓胸，就是弄个引流管天天引流，换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。
结核嘛，抗痨结合手术……
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
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