家庭经济困难证明范本表格
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【家庭经济困难证明表格一】
学校：__________ 专业：__________ 年级：__________
| 学生本人基本情况 | 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | 民 族 | |||||||||||||||||||
| 身份证号码 | 政治面貌 |
入学前 户口 |
□城镇 □农村 | ||||||||||||||||||||
| 家庭人口数 |
毕业 学校 |
个人 特长 |
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| 孤 儿 | □是□否 | 残疾 | □是□否 | 单亲 | □是□否 | 烈士子女 | □是□否 | ||||||||||||||||
| 家庭通讯信息 | 详细通讯地址 | ||||||||||||||||||||||
| 邮政编码 | 联系电话 | （区号） | |||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 姓名 | 年龄 |
与学生 关系 |
工作（）单位 | 职业 | 年收入（元） | 健康状况 | ||||||||||||||||
|
影响家庭经济 状况有关信息 |
家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 |
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| 签章 | 学生本人 | 学生家长或监护人 | 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 |
经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 |
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| 民政部门信息 | 详细通讯地址 | ||||||||||||||||||||||
| 邮政编码 | 联系电话 | （区号）－ | |||||||||||||||||||||
注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.
【家庭经济困难证明范本表格二】
兹有我社区(村委会)居民(村民) 之子女 在学校就读，其家庭人口 人，劳动力 人，家庭年人均收入 元，属当地贫困户或特困户。
特此证明。
市 县(市、区) 乡(镇、街道)
(盖 章)
二〇xx年 月 日
【附】
需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况，需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难：
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;
2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后，其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民;
4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。
以上所说的“当地最低生活保障标准”，以所在省统计局当年四月二三十日公布的`上年度省平均统计数为准。
以上四种情况的证明，有工作单位的由工作单位证明，无工作单位的城市人口由社区居委会证明，上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明，报乡政府核准。
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