临床执业医师《药理学》考点：β-内酰胺类抗生素
导语：β-内酰胺类抗生素(β-lactams)系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。
【考纲要求】
1.青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应。
2.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。
3.头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。
【考点纵览】
1.青霉素的抗菌谱、临床应用。
2.如何防治青霉素过敏反应?
3.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。
4.头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰荫性菌的作用越来越强;抗菌谱越来越广;对肾脏的毒性越来越小。
【历年考题点津】
1.下列不应选用青霉素G的情况是
A.梅毒
B.伤寒
C.鼠咬热
D.气性坏疽
E.钩端螺旋体病
答案：B
2.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A.头孢他定
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.磺苄西林
E.羧苄西林
答案：A
3.对青霉素G最敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
答案：B
4.第三代头孢菌素的特点是
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰荫性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大
E.对组织穿透力弱
答案：B
5.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
答案：D
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