医院三好一满意总结

　　我院根据县卫生局的要求，认真开展了“三好一满意”活动。医院的领导高度重视，组织班子成员学习，并且成立了“三好一满意”活动小组，研究制定了一系列的活动实施方案。现将第三阶段的活动开展情况汇报如下：

　　一、医德好：注重理论学习，培养良好的医德意识。

　　我们认为医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院一是结合实际，举办医德医风讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。二是以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统执业活动“八要八杜绝”及监督惩戒办法，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防＊＊体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，重点监管，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

　　二、服务好：“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。

　　按照市、区卫生局今年“三好一满意”活动部署和安排及我院制定的相应活动方案，质控部按方案及工作分工组织实施“质量好”活动内容的落实。现按“三好一满意”督导检查标准对我部相关工作的自查情况汇报如下：

　　一、基本情况

　　1、医疗核心制度落实：

　　（1）十八个指标符合率：各指标基本符合。（急诊留观时间按病历书写基本规范要求，原则上不超过72小时，我院按规范执行此项工作）

　　（2）落实《病历书写基本规范》：有组织全院培训，有定期检查、反馈，总结分析。

　　（3）严格执行《手术安全核对制度》，手术安全率100%：按要求执行，制定了符合本院的手术安全核查单（大、小两格式）

　　2、健全医疗质量与控制体系：

　　（1）有完善的院、科二级质量管理体系，院长作为医疗质量管理第一责任人，有定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责本科质量管理工作。

　　（2）我部组织实施全面质量管理，指导、监督、检查、考核和评价质量管理工作，严格监管，定期分析，及时反馈、落实整改建立多部门（综合医疗）质量管理协调机制。

　　（3）建立医疗质量管理组织，包括七大管理委员会，定期研究医疗质量管理等相关问题：我部负责医疗质量管理委员会，有组织架构，工作职责，有制度及活动记录。

　　（4）有医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

　　（5）有健全的医院医疗规章制度,诊疗常规、技术操作规程和医疗护理质量标准，并组织实施。

　　3、严格规范诊疗服务行为：

　　医院展开三好一满意活动自查总结报告

　　为进一步加强医院行业作风建设，提升医疗服务质量，根据卫生部《转发卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统三好一满意活动督导检查工作方案的通知》，结合我院实际情况，在全院深进展开了服务好、质量好、医德好，群众满意的三好一满意活动。现将活动自查总结报告以下：

　　一、20xx年以来三好一满意活动展开整体情况及获得的成绩

　　(一)、加强组织领导，确保活动顺利推动

　　1、成立组织机构，加强对三好一满意活动的领导。我院领导对展开三好一满意活动十分重视。领导班子成员带头学习了《内蒙古医疗卫生系统三好一满意活动 20xx年工作方案》，深入领会文件精神，并成立了以院长为组长、其他领导班子成员为副组长、相干职能科主任为成员的三好一满意活动领导小组，着力加强对三好一满意活动的组织领导。

　　2、制定实施方案，有计划有步骤展开工作。为确保活动的有序展开，我们根据上级文件精神，结合医院实际，研究制定了《坤密尔堤医院三好一满意20xx年活动实施方案》。明确提出以人民群众满意为我们工作的动身点和落脚点，坚持走服务优良化、业务特点化、费用最小化、效益最大化发展道路，通过展开三好一满意活动，到达服务好、质量好、医德好，群众满意的目标。

　　3、加强宣传发动，营建良好氛围。为使广大职工了解三好一满意的目的、意义及内容、要求，我们前后召开了三好一满意活动动员大会，集中组织全院职工学习上级三好一满意视频会议精神。医院还利用内部网站、电子屏、院报和横幅等，展开多情势的宣传活动 ，积极营建良好氛围。

我院按卫生部部署要求于2011年4月开展三好一满意活动，经过动员、学习宣传和自查整改，以及目前督查整改后等多个阶段，本人在活动中受益良多，在活动中不断完善自我，提高自身素质，持续进行整改。现将本次活动主要收获与不断发现的新问题总结如下：

思想上对于三好一满意活动从不理解到现在主动参与，思想上重视，本人带领全科室在以三好一满意活动为契机，大力建设学习型科室，反复学习各项核心制度、各种医疗安全和质量相关的规章制度等，狠抓医疗内涵建设，我科室的服务意识和质量有了明显提高。当然，全科室的仍未能完全统一认识，对于本活动的宗旨理解不彻底，思想上懒惰，自查自纠仍不深刻，部分人员对于自身存在的问题以字数不够的玩笑话来形容。为此，我科室借开展晨读的形式，反复重复学习三好一满意活动的内容和基本要求，学习医疗质量万里行和三甲复评的相关要求，至少从形式上渐渐让本人及科室人员从被动接纳转变为主动参与。

整个来讲，我院目前各项规章制度的制定等工作进行相当顺利，相比起许多医院都要更规范。然而，正如前期许多工作人员所抱怨，大多流于形式，泛泛而谈。个人体会，本院除了医务人员整体素质较其他综合医院有差距外，长期以来形成的惫懒风气是根本原因。这种情况下，把三好一满意的形式先搭好，并以此为基础，逐渐把医院的各项内涵建设搞上去，哪怕用灌注的方式，也能够得到相应的效果。

本人在三好一满意活动中，最大的收获是体会到在现有条件下思想建设的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。