自学考试内科护理学二考试题

时间:2025-10-20 10:30:32 赛赛 自学考试 我要投稿
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自学考试内科护理学二考试题(精选3套)

  在社会的各个领域,我们总免不了要接触或使用考试题,借助考试题可以更好地对被考核者的知识才能进行考察测验。你知道什么样的考试题才是好考试题吗?下面是小编帮大家整理的自学考试内科护理学二考试题,欢迎阅读与收藏。

自学考试内科护理学二考试题(精选3套)

  自学考试内科护理学二考试题 1

  一、单项选择题(本大题共15小题-每小题1分,共15分)

  在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

  1.对冠心病具有确诊价值的一项检查是( )

  A.运动负荷心电图检查 B.超声心动图检查

  C.心脏放射性核素检查 D.冠状动脉造影检查

  2.患者,男性,68岁,今晨大便时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,大汗,烦躁,既往无慢性咳嗽、咳痰病史,入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中错误的是( )

  A.坐位,两腿下垂 B.持续低流量吸氧

  D.保持呼吸道通畅

  3.不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是( )

  A.阿司匹林 B.氯吡格雷

  C.他汀类 D.受体阻滞剂类

  4.护士对使用洋地黄药物患者护理措施错误的是( )

  A.给药前先数心率,<60次/分不能给药 B.服药期间经常询问有无不适

  C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 D.嘱若一次漏服,则下一次应补服

  5.指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为( )

  A.1.5︰1 B.1︰1.5

  C.2︰l D.1︰2

  6.某肺结核患者,咯血约300ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐

  怖,两手乱抓。护士首先要做的是( )

  B.准备气管插管用物

  C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入

  7.下列关于胸部叩击方法的描述,错误的是( )

  A.叩击者手指并拢成杯状 B.叩击方向自下而上,由外向内

  C.咯血病人应加大叩击力度 D.叩击时应避开心脏、乳房

  8.消化性溃疡最常见的并发症是( )

  A.癌变 B.出血

  C.穿孔 D.幽门梗阻

  9.溃疡性结肠炎首选治疗药物是( )

  A.糖皮质激素 B.奥美拉唑

  C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶

  10.护士对肾病综合征患者饮食指导中正确的是( )

  A.优质高蛋白饮食 B.正常量优质蛋白饮食

  C.优质低蛋白饮食 D.高植物蛋白饮食

  11.慢性肾炎治疗的主要目的是( )

  A.消除尿蛋白 B.减轻血尿

  C.减轻水肿 D.延缓肾功能恶化

  12.弥散性血管内凝血最常见的早期表现之一是( )

  A.微血管栓塞症状 B.低血压及休克

  C.微血管病性溶血 D.出血

  13.系统性红斑狼疮最具特征性的.皮疹为( )

  A.盘状红斑 B.水肿性红斑

  C.蝶形红斑 D.甲周红斑

  14.对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是( )

  A.潜伏期 B.传染期

  C.前驱期 D.症状明显期

  15.有机磷杀虫药中毒的死因主要为( )

  A.脑水肿 B.心脏骤停

  C.呼吸衰竭 D.休克

  二、多项选择题(本大题共10小题-每小题1分,共10分)

  在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

  16.急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是( )

  A.血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)

  B.2小时内血压、心率恢复到正常范围

  C.心电图ST段于2小时内回降>50%

  D.2小时内出现再灌注性心律失常

  E.胸痛2小时内基本消失

  17.当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为( )

  A.嘱患者卧床休息,情绪要稳定

  B.给鼻导管吸氧,改善机体缺氧

  C.立即建立静脉通道

  D.备好抢救药品及除颤器

  E.对突发室颤应立即施行同步电除颤

  18.与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是( )

  A.变态反应 B.气道炎症

  C.营养失调 D.神经因素

  E.气道高反应性

  19.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

  A.经鼻呼吸 B.高浓度吸氧

  C.气管插管或气管切开

  E.吸烟

  20.对消化性溃疡临床表现的叙述正确的有( )

  A.以多发性溃疡多见 B.慢性过程

  C.反复发作 D.秋冬或冬春之交多见

  E.与睡眠相关的节律性疼痛

  21.急性胰腺炎的饮食护理措施中正确的是( )

  A.严格禁食,少量饮水 B.禁食期间做好口腔护理

  C.轻型患者可予低糖流质饮食 D.腹胀明显者予胃肠减压

  E.恢复正常饮食后以少量多餐、低脂饮食为宜

  22.下列关于慢性肾炎的叙述正确的有( )

  A.大多数由急性肾炎迁延不愈而来 B.发病的起始因素是免疫介导炎症

  C.以中青年女性多见 D.血尿是必有的临床表现

  E.早期患者肾功能可以正常

  23.关于慢性肾功能衰竭的临床表现叙述正确的有( )

  A.晚期患者常会出现高钾血症 B.多数患者会表现出高血压

  C.早期即会表现出中等程度的贫血 D.食欲不振是尿毒症常见的早期表现

  E.早期常有性格改变、抑郁等精神症状

  24.下列关于甲状腺机能亢进症的护理措施正确的是( )

  A.室温保持在28℃左右 B.给予高纤维素饮食

  C.勤洗澡更衣 D.突眼者外出应戴茶色眼镜

  E.患者出现高热、咽痛应警惕粒细胞缺乏

  25.下列关于帕金森病患者震颤的描述,正确的是( )

  A.睡眠中消失 B.运动时加重

  C.安静时明显 D.多为首发症状

  E.多由双侧上肢近端开始

  三、填空题(本大题共16小题,每空1分,共20分)

  请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

  26.不稳定型心绞痛临床分型包括静息型心绞痛、变异型心绞痛、________心绞痛及________心绞痛。

  27.高血压急症是指短期内血压急剧升高>________mmHg,患者出现剧烈头痛、恶心等征象,并伴发心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。

  28.心肌梗死患者发生心律失常的比例较高,且以________心律失常最常见。

  29.COPO患者吸入支气管舒张剂后FEVl/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%,可确定为________气流受限。

  30.支气管哮喘急性发作期治疗的目的是尽快缓解气道________,纠正低氧血症,预防病情恶化或再发作,防止并发症。

  31.呼吸衰竭最早出现的症状是________。

  32.医院获得性肺炎是指入院时不存在,也不处于________,而在入院48小时后发生的肺炎。

  33.肺血栓栓塞症患者临床上出现“肺梗死三联征”时,表现为同时出现________、胸痛及咯血。

  34.我国肝硬化发生的主要病因是________。

  35.肝硬化失代偿期的主要表现为________和________。

  36.预防尿路感染简单而有效的措施是________和________。

  37.类风湿性关节炎最常累及的部位是腕关节、掌指关节、________关节。

  38.有机磷杀虫药吸收入体内的途径有________、________和胃肠道。

  39.狂犬病是由狂犬病毒所引起的,以侵犯________系统为主的人兽共患急性传染病。

  40.治疗霍乱的关键措施是________。

  41.确诊脑出血首选的检查是________。

  四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

  42.心血管病介入性诊治

  43.慢性阻塞性肺疾病

  44.急性胰腺炎

  45.肾盂肾炎

  46.中暑

  五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

  47.简述肺心病患者持续低流量吸氧期间的注意事项。

  48.简述对心绞痛患者进行健康教育的主要内容。

  49.简述肝性脑病健康教育的主要内容。

  50.简述重型肝炎预防继发感染的措施。

  六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

  51.患者,男性,55岁,多饮、多食、多尿15年,于当地医院诊断为2型糖尿病,一直口服“糖适平”治疗,平时注意饮食控制和适当锻炼。近2年来血糖控制不佳。1周前,体检时发现尿蛋白(+++),血尿素氮、血肌酐正常。为进一步治疗入院。

  入院查体:神清,BP 120/80mmHg,双侧眼睑轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,腹(-),双下肢轻度可凹性水肿。24小时尿蛋白定量为3g。入院后遵医嘱给予注射胰岛素治疗。

  请写出:

  (1)该患者目前存在的一项并发症及其依据。

  (2)给予胰岛素治疗的护理措施(关于剂量、注射部位、时间及保存方法)。

  52.患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。

  查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。

  化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。

  请写出:

  (1)患者被诊断为白血病的依据。

  (2)DA化疗药物的副作用及护理措施。

  (3)患者化疗第4天出现的并发症。

  自学考试内科护理学二考试题 2

  一、 名词解释:(每题10分,共30分)

  1. 蛋白尿:

  2. 肾病综合症:

  3. 慢性肾功能衰竭:

  二、 填空题:(每题1分,共10分)

  1、肾脏疾病的诊断应尽可能做出( )、( )、( )、( ),以确切反应疾病的性质和程度,为选择治疗方案和判定预后提供依据。

  2、构成肾小球滤过膜的结构有( )、( )、( )。

  3、肾小球滤过膜屏障包括( )和( ),任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。

  4、尿毒症的'替代治疗有( )、( )、( )。

  5、中老年最常见的继发性肾病综合症是( )。

  6、急进性肾小球肾炎通常分为三型( ),( ),( )。

  7、急进行肾小球肾炎的病理类型是( )。

  8、尿路感染的途径有( ),( ),( ),( )。

  9、多尿定义为24小时尿量( ),少尿定义为24小时尿量( ),无尿定义为24小时尿量( )。

  10、肾盂肾炎的最常见致病菌是( )。

  三、问答题(每题20分,共60分)

  1、 试述肾小球疾病的临床表现。

  2、 慢性肾功能衰竭病人护理措施。

  3、 高钾血症的紧急处理。

  自学考试内科护理学二考试题 3

  一、单选题

  1、心脏的正常起搏点位于(A)。

  A、窦房结

  B、房室结

  C、房室束

  B、蒲肯野纤维

  2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

  A、病态窦房结综合症

  B、阿-斯综合征

  C、休克

  D、预激综合征

  3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。

  A、全部高血压病患者

  B、轻度高血压病患者

  C、中度高血压病患者

  D、高血压病的预防

  4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。

  A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

  5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

  A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂

  6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。

  A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常

  7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。

  A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫

  8、我国最常见的贫血是(C、)。

  A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

  9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

  A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

  C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢

  10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)

  A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染

  11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)

  A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查

  12、蛋白尿是指(C)。

  A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml

  C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml

  13. 女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+) ,红细胞5 -- 7 个/ HP ,白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B )。

  A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

  14、再障最主要的诊断依据是(C)。

  A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少

  15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

  A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏

  16、关于Graves病,描述错误的是(B)。

  A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归

  17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。

  A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗

  C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗

  18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A)

  A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏

  19、脑出血最常见的原因是(B)。

  A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形

  20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。

  A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症

  二、名词解释

  1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

  2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一种以气流受限为特征的,呈缓慢进行性发展的肺部疾病

  3、缺铁性贫血:是由于体内存储铁缺乏,血红蛋白合成不足,红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

  4、甲状腺机能亢进症:是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征

  5、系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱

  6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的突然停止

  7、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

  8、肾孟肾炎:由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症

  9、再生障碍性贫血:是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢):是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征

  10、高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。

  11、白血病:白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织,而正常造血受抑制,临床上产生各种症状和体征。

  12、糖尿病足:为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

  13、冠状动脉粥样硬化性心脏病:由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

  三、简答题

  1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

  (1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

  (2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

  (3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明显增加,比元糖尿病者高2倍。

  (4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。

  (5)年龄:常在40岁以后易发生。

  (6)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。

  (7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

  (8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。

  2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

  (1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位,以使横踊下降,减轻呼吸困难。(2分)

  (2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

  (3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)

  3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

  氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%——35%,流量1——2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分)

  理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

  4、简述糖尿病的慢性并发症。

  (1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

  (2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

  (3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)

  (4)糖尿病足。(1分)

  (5)感染。(1分〉

  5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

  答:(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发,也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧灼感,放射至左肩、左上肢内侧,病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时,病人面色苍白,出冷汗,心率增快,血压升高。

  四、论述题

  1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险:与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。

  (1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)

  (2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见,其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差,主动进食,改善营养状况,用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)

  (3)增加营养,透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心,优质蛋白占50%以上。

  (4)透析治疗时严格元菌操作,家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。

  (5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。

  (6)注意保暖,避免与上呼吸道感染的.病人接触。

  (7)长期卧床的病人,应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽,以预防坠积性肺炎的发生。

  2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。

  答:主要病因:

  1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)

  2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪,使膜管内压力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)

  3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍,膜管内压力增高,引起急性膜腺炎。(2分)

  主要护理措施:

  1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。(2分)

  2、休息与体位:应卧床休息,可协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠,改善病情。应注意患者的保护,防止坠床。(2分)

  3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅,观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流食,如米汤、藕粉等,1-2天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食,以免加重膜腺负担。(3分)

  4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。(2分)

  5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质,疼痛较重时遵医嘱给予止痛药

  3、患者男性,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头晕,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。

  1、嘱患者多卧床休息,头部少活动,(2分)有不适及时告诉医护人员,(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。

  2一旦发生脑出血,处理如下:

  ①即刻将病人头偏向一侧,随时吸出分泌物,保持呼吸道通畅;(2分)

  ②开放静脉遵医嘱用药;(1分)

  ③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率,并记录。(2分)

  评价:患者发生脑出血,得到及时处理,病情平稳。(2分)

  4、患者女性,24,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院,查体:T37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺1度对称性弥漫性肿大,双肺(一),心率100次/分,律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出,血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。

  回答下列问题:

  (1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

  (2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗,护士给予用药指导的主要内容。

  答:1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

  (1)营养失调:低于机体需要量,与甲亢代谢率增高有关。(3分)

  (2)护理措施:

  ①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢,疾病会慢慢好转。(2分)

  ②饮食护理:让病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则,少食含粗纤维素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白,不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水,每日2000^}3000m1,避免饮兴奋性饮料。(2分)

  ③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)

  ④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次,注意观察左眼突出情况。(2分)

  2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗,护士给予用药指导的主要内容。

  向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢症状明显改善,(1分)以后逐渐减量,3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞,定期门诊复查,一个月后可两周查白细胞,(2分)每月查肝功能。(1分)

  5、患者,男性,40岁,临床诊断支气管扩张,患者咳大量脓痰,拟进行体位引流,请写出对其进行护理的措施。

  (1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分),再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分),来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分),引流支气管开口向下(2分),以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)

  (2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分),每日2-3次(1分),每次持续5、15分钟(1分)。

  (3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分),引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。

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