中西医结合助理执业医师考试考前冲刺试题及答案
考前冲刺题一：
第1题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A 通气/血流>0.8
B 通气/血流<0.8
C 弥散功能障碍
D 肺动-静脉样的分流
E 肺泡通气不足
正确答案：E
第2题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A 重症肺结核
B 胸廓病变
C 阻塞性肺疾病
D 肺间质纤维化
E 尘肺
正确答案：C
第3题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A pH
B PaCO2
C BE
D AB
E SB
正确答案：B
第4题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A PaCO2
B BB
C AB
D SB
E BE
正确答案：D
第5题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
A 气短
B 头痛
C 发绀
D 高血压
E 昏迷
正确答案：C
第6题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋x时的给氧方法是
A 不必给氧
B 给高浓度氧(50%以上)
C 给低浓度氧(25%～30%)
D 间断给氧
E 给氧浓度可稍高(40%)
正确答案：E
第7题 呼吸中枢兴奋x应用于下述哪种疾病
A 呼吸性碱中毒
B 胸外伤引起肺通气量减少
C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E 慢性肺心病引起呼吸衰竭
正确答案：E
第8题 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
A 轻中度神志尚清，能配合的患者
B 病情严重，神志清，不合作的患者
C 昏迷的患者
D 呼吸道有大量分泌物的患者
E 需长期机械通气支持的患者
正确答案：A
第9题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
A 应用糖皮质激素
B 雾化吸入祛痰剂
C 大量补液
D 应用快速利尿剂
E 帮助患者翻身拍背
正确答案：D
第10题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型
A 心源性肺水肿
B 神经性肺水肿
C 中毒性肺水肿
D 复张性肺水肿
E 渗透性肺水肿
正确答案：E
第11题 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症
状，最合适的诊断是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代谢性酸中毒
D 肺性脑病
E 心力衰竭
正确答案：D
第12题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善该患的缺氧
A 立即吸入高浓度的氧
B 间歇吸入纯氧
C 立即呼气末正压人工呼吸
D 低浓度持续给氧
E 用双氧水静脉内给氧
正确答案：D
第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋x后查血气：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为
A 代偿性呼酸
B 呼酸+代碱
C 呼酸+代酸
D 失代偿性呼酸
E 此血气可能有错误
正确答案：B
第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A 静注5%碳酸氢钠
B 静注乳酸钠
C 静注三羟甲基氨基甲烷
D 不给碱性药
E 静滴乳酸钠
正确答案：D
第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2
80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A 气道阻力增加
B 感染中毒性脑病
C 高血压脑病
D 低离子综合征
E 通气抑制，肺脑
正确答案：E
第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为
A 肾功能衰竭
B 低血钠症
C 低渗血症
D 低血钾症
E 肺性脑病
正确答案：E
第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断
A 正常
B 呼酸
C 代碱
D 呼碱
E 呼碱+代酸
正确答案：D
第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此结果符合
A 呼酸失代偿期
B 呼酸代偿期
C 呼酸+代碱
D 代碱+代酸
E 呼酸+代酸
正确答案：E
第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，虑为
A 呼碱
B 呼酸
C 代酸
D 代碱
E 呼酸+代碱
正确答案：A
第20-22题
男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2
85mmHg，BE-10mmol/L
1.你的诊断是
A 失代偿性呼酸
B 失代偿性呼酸合并代酸
C 失代偿性呼酸合并代碱
D 失代偿性代酸
E 三重酸碱失衡
2.该患者吸氧时氧浓度应控制在
A 20%～25%
B 25%～30%
C 30%～40%
D 40%"50%
E 50%以上
3.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，十天后血气恢复至pH7
.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查
A 血细菌培养+药敏
B 痰细菌培养+药敏
C 胸CT检查
D 胸X线片检查
E 骨髓穿刺检查
正确答案：BBD
第23-26题
A 机械通气过度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿剂
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 应用强心剂
1.可引起呼吸衰竭加重的是
2.可引起呼吸性碱中毒的是
3.可引起代谢性碱中毒的是
4.可引起呼酸合并代酸的是
正确答案：DACB
考前冲刺试题二：
A1型题
1.风湿性疾病是指
A.以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
B.以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
C.以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
D.以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
E.以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
答案：A
2.风湿性疾病是指
A.累及软组织及血液的一大类疾病
B.累及肌肉、肌腱的.一大类疾病
C.累及关节的一大类疾病
D.累及关节及周围软组织的一大类疾病
E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病
答案：D
3.下列哪项不是风湿性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性变疾病
C.感染因子相关性疾病
D.晶体性疾病
E.过敏性疾病
答案：E
4.哪种关节炎起病急骤
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案：D
5.哪种关节炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案：C
6.手关节的畸形常见于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案：A
7.骨性肥大常见于哪些关节
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.掌指间关节
D.髋关节
E.关节
答案：B
8.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案：B
9.哪种药物不属于慢作用抗风湿药
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.罗非西布
E.来氟米特
答案：D
10.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关
A.血小板减少
B.狼疮脑病
C.血管栓塞
D.习惯性流产
E.皮肤红斑
答案：E
11.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见
A.类风湿结节
B.肾炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.神经炎
答案：B
12.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A.关节晨僵
B.不对称关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
答案：B
13.类风湿关节炎晨僵时间一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案：D
14.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现
A.关节晨僵
B.关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
答案：C
15.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点
A.对称性
B.持续性
C.游走性
D.反复性
E.时轻时重
答案：C
16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标
A.晨僵时间
B.关节痛数
C.关节肿数
D.15米步行时间
E.关节畸形数
答案：E
17.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现
A.张口困难
B.颈痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正确答案：D
18.Felty综合征无下列哪项表现
A.类风湿结节
B.脾大
C.中性粒细胞减少
D.血小板减少
E.贫血
正确答案：A
19.类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见
A.轻至中度贫血
B.血小板减少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案：B
20.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞增高
C.单个核细胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案：C
21.常规临床检测的是哪一型类风湿因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案：E
22.抗风湿药物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.强的松
D.双氯酚酸钠
E.干扰素
答案：B
23.甲氨蝶呤不良反应不包括
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.肝功异常
E.听力减退
答案：E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃肠道反应
B.凝血异常
C.肾损害
D.高血压
E.抑制结肠，直肠癌细胞的生长
答案：E
25.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确
A.起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止风湿病病程的进展
C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现
D.副作用发生率高
E.只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效
答案：B
26.关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确
A.起效时间长于NSAIDs
B.有控制病情进展可能
C.一般与NSAIDs合用
D.包括MTX，CTX，SASP等
E.包括肾上腺皮质激素
答案：E
27.RA的关节主要病理变化为
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
答案：C
28.下列哪个不是RA的病因
A.遗传因素
B.病毒感染
C.性激素
D.输血
E.细菌感染
答案：D
29.RA患者较少出现哪种自身抗体
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案：E
30.对RA血管炎描述正确的是
A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎
答案：D
31.对类风湿结节描述错误的是
A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B.最常见于前臂受压的伸面
C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E.质硬、无痛、对称分布
答案：D
32.类风湿结节
A.可见于关节的屈侧面
B.和疾病活动性无关
C.病情改善后有可能消失
D.不会出现在肺内
E.只出现在皮肤
答案：C
33.RA的诊断标准不包括
A.晨僵至少1小时(>6周)
B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)
C.类风湿结节和手X片改变
D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)
E.反应蛋白和血沉增高
正确答案：E
34.不属于特殊类型的RA是
A.健壮型类风湿关节炎
B.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征
C.回纹型风湿症
D.成人Still病
E.骨性关节炎
答案：E
35.类风湿关节炎的关节基本病理表现是
A.滑膜炎
B.软骨退行性改变
C.血管炎
D.附着点炎
E.浆膜炎
答案：A
36.类风湿关节炎与下列哪项有相关性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案：B
37.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是
A.衬里细胞层增厚
B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E.血管翳不破坏软骨下组织
答案：E
38.有关RA晨僵描述不正确的是
A.晨僵常为RA非常突出的临床表现
B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解
D.当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一
E.持续时间小于一小时
答案：E
39.非甾体抗炎药的作用机制是
A.抑制T琳巴细胞
B.抑制B淋巴细胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬细胞
E.抑制免疫复合物形成
答案：C
40.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是
A.对称性关节肿痛
B.近端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.掌指关节肿痛
答案：D
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