导语:冷泪证是指清稀泪液经常外溢、泪无热感及目无赤痛的眼病。在历代文献中,有目风、泪风、目泪出不止、风冲泣下、充风泪出、迎风洒泪症(《银海精微》)等许多别名。
冷泪症与西医学的泪点位置异常、泪道阻塞或排泄功能不全引起的泪溢症相类似。属本节讨论的内容。
1.肝肾亏损
症状和体征 眼泪常流,溢泪清稀,视物模糊,头晕耳鸣,腰膝欧楚,舌红。苔获,脉细。
征候分析 泪为肝液,肾立五液,目为肝窍,耳为肾窍。平素肝肾经气不足,约束无权,故泪自流出、头晕耳鸣、腰膝酸楚。舌脉亦为肝肾不足之象。
治法 补益肝肾,固摄敛泪。以足太阳膀脱经、足少明肾经穴为主。
处方 睛明 承泣 肝俞 肾俞 太溪
防证配穴 阳康、造带者,加布门、志室。耳鸣、耳聋甚者,加听它、听会。
刺灸方法 针用补法。肝俞、肾俞、太溪针后施灸。
方义 睛明、承汝能调局部气血以通泪窍。肝俞、肾俞、太澳壮肾水养肝木,灸之有补益精血的作用。
2.气血两虚
症状和体征 无时泪下,泪水清冷稀薄,不耐久视,目无赤痛,面色无华,头晕心悸,健忘,神疲乏力,舌谈,甘薄,脉细弱。
征候分析 泪窍位近内机,周血轮,内应于心,心肝之血不足,目窍虚损,不能收摄其液,放冷泪额下。气血不兼,故面色无华。肝血不足,故不耐久视。心脑失养,放心悸健忘。去谈、脉细弱等,皆为气血两座之象。
治法 补气养血,收摄止泪。以足阳明胃经穴、背俞穴为主。
处方 承泣 睛明 神庭 脾俞 足三里 肝俞
随证配穴 目规不明者,加养老。兼有失眠者,加内关
刺灸方法 针用补法。神庭、脾俞、足三里、养老针后施灸。
方义 取足阳明经之承泣、足太阳经之睛明,能调节局部气血以通泪窍。神庭宁神止泪。脾俞、足三里健运脾胃,助生化之源。肝俞益肝血,养目窍。
3.风邪外袭
症状和体征 冷泪绵绵,平日双眼常感隐涩不爽,见风头痛,迎风泪出剧增,舌红,苔薄,脉弦。
证候分析 阳气不足,则冷泪绵绵、隐涩不爽。风邪外袭,则见头痛。阳虚中风,泪窍应损,放冷泪增多。风为阳邪,故舌红、脉弦。
治法 调养肝脾,祛风止泪。以手阳明大肠经、足少阳胆经穴为主。
处方 合谷 风池 睛明 攒竹 三明交 肝俞
随证配穴 头痛泪多者,加神庭、头临泣。
刺灸方法 外用泻法。肝俞、三阴交可灸。
方义 近取睛明、攒竹以调节局部经气。合谷为手阳明经原穴,配足少阳与阳锥之会风他,祛风活络,兼调气血。三阴交、肝俞理牌养肝。