头孢匹胺钠与其他药物之间的配伍禁忌

时间:2017-05-25 编辑:吴健敏

  头孢匹胺钠是半合成长效第三代头孢类抗生素,具有抗菌谱广、杀菌力强等特点,目前在临床已广泛应用。近年来对头孢匹胺钠与药物间的配伍禁忌时有报道,以下为头孢匹胺钠与其他药物的配伍禁忌。下面是yjbys小编为大家带来的头孢匹胺钠与其他药物之间的配伍禁忌,欢迎阅读。

头孢匹胺钠与其他药物之间的配伍禁忌

  1、抗菌药类

  1.1去甲万古霉素

  有报道,在治疗2例严重肺部感染的老年患者时,采用头孢匹胺钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注2次/d,去甲万古霉素0.8 g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注2次/d,当输完头孢匹胺钠更换去甲万古霉素滴注时,输液管内出现白色混浊,立即停止输液。更换输液器后,观察患者无任何不适。

  1.2喹诺酮类药物

  有报道,将头孢匹胺钠2.0 g+0.9%氯化钠250 ml中的5ml与加替沙星100 ml中的5ml在无菌的干燥试管中混合,出现白色浑浊。另据报道头孢匹胺钠同葡萄糖酸依诺沙星注射液、乳酸环丙沙星注射液 、氟罗沙星注射液,同注射用门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液、乳酸左氧氟沙星注射液、谷氨酸诺氟沙星、甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液、培氟沙星 、诺氧沙星存在配伍禁忌。

  1.3氨基糖苷类

  1.3.1硫酸依替米星

  有报道,将硫酸依替米星注射液(规格:1 ml、50 mg)200 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注后续输入头孢匹胺钠(规格:1 g)2g加入0.9%氯化钠100ml,20~30 s后输液管内出现白色絮状物及乳糜状浑浊,立即停止用药,更换液体及输液器,患者未发生任何不良反应。

  1.3.2阿米卡星

  有报道,头孢匹胺钠2g加入10%葡萄糖注射液静脉滴注,输完后即输注第二组液体(10%葡萄糖注射液250 ml加阿米卡星400 mg),换药后约30 S,发现输液器内出现微白色浑浊液体,液体不滴,考虑为药物配伍反应,立即停止输液,严密观察患者病情变化,未发现患者有不适反应。

  1.3.3西索米星

  有报道,将头孢匹胺钠2.0 g加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注。输液完毕后继续输注第二组液体(硫酸西索米星注射液200 mg加10%葡萄糖注射液500 ml)。结果输液管立即出现白色浑浊。

  2、维生素类

  2.1维生素B

  有报道显示,将输注用的头孢匹胺钠5ml与维生素B1直接混合.发现混合液立即变成白色絮状沉淀。

  2.2维生素B

  有报道,将0.9%氯化钠注射液250 ml+注射用头孢匹胺2 g静滴,输液通畅。静脉滴注20min后,患者出现恶心,遵医嘱给予维生素B1注射液0.1 g入壶静点,莫菲滴管内液体中出现乳白色絮状物,立即更换输液通路,更换液体为0.9%氯化钠注射液100 ml静点,5 min后再给予维生素B6注射液0.1 g人壶静点,莫菲滴管内液体未发生改变。在输液过程中严密观察,患者未发生不良反应。

  3、盐酸氨溴索

  有报道,将2.0g头孢匹胺钠+0.9%氯化钠注射液20ml溶解,取上述少量溶液同盐酸氨溴索注射液15mg混合,混合液立即出现白色浑浊,放置30min后浑浊现象继续存在。

  4、盐酸甲氧氯普胺

  有报道,给予头孢匹胺钠3g加生理盐水100 ml静滴,盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg滴人壶。在输头孢匹胺钠过程中从莫菲滴管中入盐酸甲氧氯普胺时,滴管中的液体立刻出现白色浑浊及絮状物,立即停止输液,更换输液器后患者未出现不良反应。

  5、加贝酯

  有报道,将生理盐水250ml+头孢匹胺钠2.0g,生理盐水250 ml+甲磺酸加贝酯300 mg静脉滴注,加支持联合用药,在输液过程中,当输完头孢匹胺钠更换加贝酯液体时,莫菲滴管中立刻出现了白色浑浊液体,立即更换输液器,用生理盐水冲管后再输入加贝酯溶液。患者未出现不良反应。

  头孢匹胺钠与上述多种药物存在配伍禁忌,其机制有待进一步研究,这就要求我们在临床工作中更加注意观察与积累。尤其是新药的使用,因其配伍禁忌常常不完善,在临床使用药物过程中,为慎重起见,建议在同时使用可能存在配伍禁忌的两种药时。应用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液分别给予冲管,以免给患者带来不必要的后果。

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