51 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A . 咳嗽、咳痰
B . 夜间心绞痛
C .咯血
D . 下肢水肿及肝肿大
E .劳力性呼吸困难
52 、患者男性，50 岁.突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药
A . 洋地黄
B .异丙肾上腺素
C .肾上腺素
D .氨茶碱
E .洛贝林
53 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A .端坐呼吸
B .心尖部舒张早期奔马律
C .交替脉
D . 两肺干湿啰音
E .严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
54 、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A .心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B .心率增快为心力衰竭诱因之一
C .心率增快可使心室舒张期充盈受限
D .心率增快可使心肌耗载量增大
E .心率越决，心输出量越多
55 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A .颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B . 肝肿大
C .下肢浮肿
D .腹水
E . 胸水
56 、 呼吸困难最常见于
A . 右心功能不全伴高度水肿
B . 右心功能不全伴伴腹水
C . 右心功能不全伴伴胸腔积液
D . 右心衰竭
E . 右心功能不全
57 、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A . 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B . 急性心肌梗死伴休克
C . 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D . 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E . 急性高血压伴神志不清
59 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A . 病史较长，反复发作
B . 心前区收缩期杂音
C . 心脏扩大伴奔马律
D . 两肺干湿啰音
E .无肺气肿体征
59 、治疗急性左心衰时，通常禁用
A .速尿
B .吗啡
C .心得安
D .氨茶碱
E .安定
60 、心功能不全最早的体征是
A .心脏肥大
B .交替脉
C .舒张期奔马律
D .颈静脉搏动
E .颈动脉搏动
61 、左心衰最严重的表现是
A .心悸、气短
B . 咳嗽咳痰增多
C . 肺水肿
D . 夜问阵发性呼吸困难
E . 心律失常
62 、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A . 主动脉狭窄
B . 输液过多过快
C . 肺心病
D . 心包炎
E . 二尖瓣狭窄
63 、导致急性肺水肿的直接原因是
A . 肺动脉压力升高
B . 左心房压力升高
C .肺静脉压力升高
D .左室舒张末压力升高
E . 以上都不是
64 、男，60 岁.高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰.查体: 血压26 .6 /15 .96kPa ( 200 /120mmHg ) ，心率136 次/分，除其他冶疗外，还应选用下列哪组药物
A . 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B 、硝普钠、西地兰、速尿
C .毒毛旋花子甙K ，硝普钠、心得安
D .胍乙咤、酚妥拉明、西地兰
E .硝酸甘油、西地兰、多巴胺
65 、心力衰竭的表现是
A .心率加快
B .心肌肥厚与心腔扩大
C .心肌收缩力增加
0 .心排出量明显降低
E . 心室舒张末期容量增加
66 、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A .最早出现的劳力性呼吸困难
B .呼吸困难在坐位时减轻
C .呼吸困难可在睡眠时突然发作
D . 呼吸困难时可伴有哮鸣音
E . 即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰
67 、右心衰竭的主要临床表现是
A .心搏出量减少
B . 体循环静脉淤血及水肿
C .毛细血管通透性增高
D .容量血管收缩使静脉压增高
E . 醛固酮增高使血容量增加
68 、急性肺水肿最有特征性的表现是
A . 严重呼吸困难
B .发绀
C .咳嗽或呼吸有哮鸣音
D .咯大量粉红色泡沫痰
E . 两肺满布干湿啰音
69 、产生左心衰竭的临床表现，主要是
A .肺淤血、肺水肿
B .左室舒张末期容量增高
C .体循环静脉压力增高
D .肺动脉压力增高
E . 外周循环阻力增加
70 、呼吸困难最早出现于
A .主动脉瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C .右心衰竭伴胸腔积液
D . 右心衰竭
E .左心衰竭
71 .硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A 、减慢心率
B .降低心率耗氧量
C .降低心脏的前负荷和后负荷
D .心搏出量增加
E .加强心肌收缩力
72 、男，57 岁.呼吸困难3 小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体端坐呼吸，血压21.3 / 14.7kPa ( 160 / 110mmHg ) ，心率136 次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A . 西地兰0.4mg/40ml 葡萄糖液静脉注射
B . 西地兰0.4mg/500ml 葡萄糖液静脉滴注
C . 地高辛0.125mg 每天口服
D . 地高辛0.25mg 每天口服
E . 不予洋地黄
73 、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A . 早搏的QRs 波群有无崎形
B . 早搏的QRs 波群有无与其固定关系的P 波
C .早搏后的代偿问期是否完全
D .早搏的T 波是否与主波方向一致
E .是否有器质性心脏病的基础
74 、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
A .心率100 次/分，心律绝对规则
B .症状渐发渐止
C .诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D .心尖区第一心音强弱不等
E . 大多数无器质性心脏病
75 、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病
A . 房性早搏>lO 次/分
B . 室性早搏>1O 次/分
C . 阵发性房颤
D .I 度房室传导阻滞
E .以上都不是
76 、室上性心动过速最多发生于
A .无器质性心脏病
B .急性心肌梗死
C . 洋地黄中毒
D . 低血钾
E . 甲状腺机能亢进
77 .室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合
A .症状突发突止
B . 心率162-200 次/分，心律轻度不齐
C . 心尖区第一心音强弱不等
D . 诱发呕吐后发作突然终止或无变化
E . 大多有器质性心脏病
78 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A . 窦性心律不齐
B .房颤
C . 房扑
D .阵发性室上性心动过速
E .室性心动过速
79 ，预激综合征最常伴发
A .窦性心动过速
B . I 度房室传导阻滞
C .房颤
D . II 度房室传导阻滞
E .室上性心动过速
80 、预激综合征最主要的特征是
A .P-R 间期<0.12 秒，P波不正常
B . QRS 波群宽度>0.11秒
C . QRS 波群开始部粗钝
D .继发ST-T 改变
E .以上都不是
81 、诊断室速最有力的心电图证据是
A .心率140-200 次/分
B . R-R > P-P (房室分离)
C . QRS 波群增宽>0.12 秒
D . 出现心室夺获或室性融合波
E .节律整齐或轻度不齐
82 、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用
A .阿托品
B .西地兰
C .麻黄素
D .异丙肾上腺素
E .安装按需型人工心脏起搏器
83 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是
A .利多卡因
B . 普鲁卡因酰胺
C .慢心律
D . 电复律
E .胺碘酮
84 、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A . 西地兰静脉注射
B . 苯福林静脉注射
C .压迫眼球
D . 按压颈动脉窦
E . 胺碘酮静脉注射
85 、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160 次/分，冶疗首选
A . 利尿剂以减轻前负荷
B . 硝普钠扩张血管
C . 西地兰控制室率
D . 吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分离术以解除机械梗阻
86 、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
A . 利多卡因
B . 阿托品
C . 心室起搏
D . 电复率
E . 心房起搏
87 、左右束支阻滞，冶疗应选用
A . 麻黄素
B . 阿托品
C . 异丙肾上腺素
D . 肾上腺皮质激素
E . 安置心脏起搏器
88 、男，48 岁.胸骨后痛2 小时，来院检查：血压11.97 / 7.98kP 。(90/60mmHg ) ，双肺湿啰音，心电图提示胸前导联sT 段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡.死亡原因最可能为
A .心源性休克
B .急性左心衰竭
C .心脏破裂
D .室颤
E .脑栓塞
89 、男，35岁.反复晕厥、抽搐2 天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63 / 9.31kPa ( 110/70mmHg ) ，晕厥的原因可能为
A .窦性心动过缓，窦性停搏
B . II 度II 型房室传导阻滞(3 : 2 下传)
C . II 度I 型房室传导阻滞
D . Ⅲ 度房室传导阻滞
E .房颤
90 、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为
A .洋地黄中毒
B .洋地黄不足
C .合并感染
D .甲状腺功能亢进
E . 预激综合征合并房颤
91 .室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆
A . QRS 波群方向时上时下
B . 发作持续半小时
C . 伴休克
D . 伴心功能不全
E . 伴心绞痛
92 、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征
A .房扑
B .阵发性室上性心动过速
C .非持续性室速
D . Ⅲ度房室传导阻滞
E .窦性心动过速
93 、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是
A .颈动脉窦按压
B . 静脉注射西地兰
C .静脉注射异搏定
D .静脉注射利多卡因
E . 非同步直流电复律
94 、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确
A .合并冠心病--苯福林修脉注射
B .合并支气管哮喘--心得安静脉注射
C .合并洋地黄中毒--首选电复律
D . 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E .合并心衰尚未用药者――西地兰静脉注射
95 、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是
A .安置人工心脏起搏器
B . 使用糖皮质激素
C .加用奎尼丁
D .使用利尿剂
E .使用阿托品
96 、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A .Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B .预激综合征伴房颤――西地兰静脉注射
C .频发多源室早成对出现或RonT ――利多卡因静脉注射
D .伴有严重血流动力学障碍的室速――同步直流电复律
E .窦性心动过缓伴室性早搏――阿托品
97 、女，42 岁.阵发心悸8 年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期<0 . 12 秒，QRs 初始部位模糊、粗钝，QRS 波群时间0.12 秒，发作时治疗最好选用
A . 胺碘酮
B .洋地黄
C .苯福林
D .压迫眼球
E .异搏定
98 、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确
A .室性早搏--利多卡因
B .室颤--非同步直流电除颤
C . 室速--洋地黄
D . 窦性心动过缓--阿托品
E . Ⅲ度房室传导阻滞――安装心脏起搏器
99 .心电图可见无法辨认的QRs 波群及sT 段、T 波，频率450-500 次/分，诊断是
A 、房扑
B . 室性停搏
C . 室性自搏心率
D . 室扑
E . 室颤
100 、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A . 右心房压力增高，引起急性肺水肿
B . 左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C . 右心室压力增高，急性肺水肿
D . 左心房压力增高，心排出量降低
E . 以上都不是
101 、Ⅲ度Ⅱ 型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A . 洋地黄
B . 利尿剂
C . 洋地黄加利尿剂
D . 在人工心脏起搏下加洋地黄
E . 血管扩张剂
102 、室性心动过速的特点为
A . 多不影响心功能
B . 按压颈动脉窦能停止发作
C . 多无器质性心脏病
D . 心电图无室性融合波
E . 心尖区第一心音强弱不等
103 、房颤发生后易引起哪种合并症
A .严重心力衰竭
B . 心源性休克
C . 体循环动脉栓塞
D .神志模糊、抽搐
E . 肺内感染
l04 、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A . 停用洋地黄
B . 阿托品
C . 异丙肾上腺紊
D . 异搏定
E . 乙胺碘吠酮
105 .下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A .突然发作，逐渐终止
B . 心律绝对规则
C . 刺激迷走神经能使心动过速终止
D . 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E . 心尖区第一心音强度一致
106 、房颇病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为
A .恢复窦性心律
B .室上性心动过速，2:1 传导阻滞
C .非阵发性交界区心动过速
D . Ⅲ度房室传导阻滞
E .房扑
107 、男性，70 岁.突然心律不齐，持续一天，心率140 次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选
A .奎尼丁
B .心得安
C .西地兰
D .利多卡因
E . 速尿
108 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A .支气管粘膜微血管破裂
B .肺水肿
C . 支气管静脉破裂
D .合并肺炎
E . 肺栓塞
109 、风心病晚期最常见的并发症是
A .充血性右心衰竭
B .急性心律失常
C .亚急性感染性心内膜炎
D .肺部感染
E .急性肺水肿
110 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A .心源性脑缺血综合征
B . 动脉栓塞
C . 肺部感染
D .亚急性感染性心内膜炎
E .完全性房室传导阻滞
111 、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A .二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B . 肺动脉高压
C .主动脉瓣关闭不全
0 .高血压性心脏病
E . 心包填塞征
112 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是
A .利尿剂以减轻心脏前负荷
B .硝普钠以扩张血管
C . 西地兰控制心室率
D .吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分离术解除机械梗阻