外科护理学重点有哪些

时间:2020-10-15 13:48:11 外科主治医师 我要投稿

外科护理学重点有哪些

  外科护理学是外科的学科之一,你知道外科护理学的重点是什么吗?下面是yjbys小编为大家带来的外科护理学重点。欢迎阅读。

外科护理学重点有哪些

  低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

  1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

  2)恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘

  3)传导阻滞和节律异常

  4)意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁

  5)夜尿多、尿潴留

  补钾原则;不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。

  代谢性酸中毒;呼吸深而快 代谢碱中毒;呼吸浅快呼吸性酸中毒;胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒;呼吸急促

  (1)休克前期:精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

  (2)休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿

  (3)休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

  扩充血容量

  (1)是治疗休克的最基本和首要的措施,适用于各类休克。

  (2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者,应一面补充血容量,一面进行手术止血治疗。

  (3)扩充血容量一般先给晶体液,后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液,胶体液对于失血性休克,最好输新鲜全血。

  (4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

  2. 应用血管活性药物

  (1)强心药:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。

  (2)血管扩张剂:为改善微循环,可使用血管扩张剂。注意:血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用,否则可使有效循环血量减少,血压进一步下降。

  (3)血管收缩剂:常在收缩压低于50mmHg,生命器官灌注无法维持时,暂时使用以维持生命器官的灌注。

  3. 护理措施

  失血性休克 治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

  (1)扩充血容量:是治疗休克的基本措施;

  (2)抗休克裤的应用;

  (3)维持呼吸道通畅:遵医嘱给予吸氧,鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度,每分钟6—8L的流量,以提高肺静脉血氧浓度;

  (4)保持安静,避免过多的'搬动:休克患者注意体位的安置,应下肢抬高15°-20°,头及胸部抬高20°-30°;

  (5)体温调节:休克时体温降低,应予以保暖。方法是增加室温,增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖,不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;

  (6)预防伤害(7)心理支持;(8)作好术前准备;(9)术后护理;(10)健康教育。

  感染性休克

  1)控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素治疗,才能纠正休克;

  2)补充血容量:恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;

  3)纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;

  4)应用血管活性药物:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

  5)应用皮质类固醇:一般仅限于48小时内,与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;?

  6)降温时只能用物理降温,不能用药物降温。

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