社会工作残疾儿童服务案例解析
工作员坚持专业自主性才能获得服务对象及其家人的信任，才能保证服务目标的顺利完成，也才能坚持一切以服务对象利益为重的服务原则。那么，下面是由小编为大家分享整理的社会工作残疾儿童服务案例，欢迎大家阅读浏览。
社会工作残疾儿童服务案例解析 1
案例背景
小伟，男，6岁，是单亲家庭中的一位贫困儿童，父亲由于2002年的那场车祸，失去了一条腿;母亲刚生下其不就便于父亲离了婚;叔叔是精神智力严重障碍的残疾人。全家靠爷爷奶奶的退休金来维持生活。服务对象刚生下不久便被诊断为先天性心脏病并且是先天愚，但是因为家庭情况无力支付服务对象的手术费，一直拖了5年没有手术，母爱的呵护成为了服务对象最大的奢求。另外，服务对象由于身体的原因一直没有去上学。
问题分析
一是先天不足，不被同龄儿童所接纳。服务对象自幼患有先天性心脏病且是先天愚患儿，与同龄人一起玩耍的次数很少，先天愚造成了服务对象与人沟通存在一定的障碍。由于身体的原因，服务对象也没有去上学，整天在家里那几件屋子里活动，失去了应有的童年。
二是服务对象对母爱的缺失，见到女士就叫妈妈。服务对象性格温顺、比较听话，虽然是先天愚的先心病患儿但是很惹人喜欢。自从母亲离去后，服务对象的心灵造成了一定的影响，变的沉默寡言，比较内向。
三是家庭支持系统方面，服务对象与爷爷奶奶、爸爸还有叔叔的关系总体上比较和谐，爷爷奶奶是退休工人，父亲、叔叔没有工作，父亲与母亲离了婚，服务对象跟着父亲过。他对奶奶比较依赖，虽然年龄小，但是整天穿着奶奶的旧鞋在屋子里玩耍。
服务计划
目标。前期目标帮助服务对象链接资源，申请大爱之行项目救助，顺利完成先心病的手术治疗;中期目标是协调服务对象的母亲定期回家探望，弥补其缺失的母爱。最终目标是为服务对象合适的学校，学习知识，掌握一技之长，将来能够养活自己。
服务计划。第一，联系军区总医院(定点医院)的专家为其做免费的筛查，协助办理申请救助的手续材料，联系雷锋车队免费送服务对象去定点医院进行手术。第二，联系服务对象的母亲，向其介绍服务对象目前的情况，协调其母亲定期回家看望服务对象。第三，以调节者的角色，介入其家庭关系。工作员的角色之一是调节者，这个角色常常在开展家庭关系调解时运用。工作员在前期深入访谈以后，了解、熟悉了该家庭的关系，后期将根据服务对象的母亲与整个家庭间的关系进行调解。
介入过程
通过各种途径，和服务对象建立信任关系。一开始，工作员与服务对象的父亲通过电话建立了最初的联系，其父亲当时表面上和工作人员进行交流，实际上内心是抗拒的，所用的词汇及其简单、客套，表述的内容和其奶奶表述的内容有一定的出入，而且常看时间，双手抱在胸前。工作员为了分辨事情的真伪以及进一步获得服务对象的信任，决定亲自登门拜访。工作员的一般工作原则是到服务对象的家进行会谈，看到工作人员到访时，服务对象很开心，其存在感增强，进而对工作员的信任度迅速增加。
帮助服务对象顺利的完成手术。根据大爱之行“社工用爱点亮‘心’希望——有先心病儿童，就找潍坊社工”项目的要求，受资助的服务对象需提供低保证明复印件及编号;非低保户农村籍提供当地农村村委会出具家庭经济情况证明并盖章;非低保户城市籍有工作提供所在单位出具收入证明并盖章;城市籍无工作单位提供城市居委会出具家庭经济情况证明并盖章;患病儿童的所有申报资料由其法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性，经各地民政部门对资料进行审核并盖章确认。服务对象的父亲在开一些证明材料或盖章时遇到了一定的困难，工作员积极协调有关部门，帮助服务对象顺利的备全了手术前需要的各种材料，并找了车免费送服务对象去军区总医院了进行手术。
在军区总医院的一个星期里，服务对象接受了专业的手术治疗，在监护室里待了一个星期，在这段时间里服务对象的爸爸和奶奶非常担心孩子的情况，工作员针对服务对象家长的着急焦虑的心里，开展了一次支持小组，缓解他们的焦虑，安心的等待服务对象健康的出院。
帮助服务对象制定术后康复计划，定期联系军区总医院为服务对象做术后复查。术后服务对象身体恢复的很好，活蹦乱跳，大大减轻了家庭的负担。但是新的问题又浮出了水面，服务对象的上学问题成为了这个家庭很苦恼的事情，一般学校都不收这样的残疾儿童，于是工作员就亲自当起了“家教”帮助服务对象学习文化知识，同时为服务对象联系特殊学校，解决上学难的问题。
对服务对象的妈妈给予情绪疏导，缓解其家庭关系。家庭是残疾人社会支持的最主要来源。服务对象的妈妈由于一些原因和其父亲离了婚，这将影响服务对象以后的生活。服务对象的妈妈离婚的原因主要有两个：一是儿子是先天愚的残疾儿童且患有先天性心脏病，对孩子的外来不抱有希望;二是服务对象的父亲是残疾人没有工作、没有经济来源，家庭负担重。自从离婚后，就很少回家看服务对象了。服务对象见了女士就叫妈妈，对母爱的需求很大。工作员通过各方面协调，做心里疏导工作，目前妈妈定期的回家看望服务对象，带来应有的关心的爱护。服务对象在父爱母爱的呵护下健康的成长起来。
评估与结案
自工作员介入后，顺利的完成了手术，身体上恢复了健康，精神状态也明显好转，与同龄人接触的机会大大增多。服务对象的妈妈与爸爸、爷爷奶奶的关系得到进一步改善，双方对抚养孩子有了全新的认识，服务对象经过工作员和全家的努力学到了很多的文化知识，也和小伙伴们建立了良好的关系，服务对象身体健康的和爱的需求得到了满足。鉴于以上情况，本案已经基本达到预期目标，工作员与服务对象商量，双方同意结案。
反思
坚持尊重原则。工作员能通过尊重、接纳等技巧让服务对象体验到被尊重、被当做常人看待的心里体验，从而让其有信心走出家门并与人交流。在服务对象学习的时候，工作员和家人们商量，希望大家积极提问及夸奖他，保持互动，这让他获得了极大的成就感。
坚持专业自主性。工作员坚持专业自主性才能获得服务对象及其家人的信任，才能保证服务目标的顺利完成，也才能坚持一切以服务对象利益为重的服务原则。服务对象在接受治疗的时候，工作员运用专业社会工作理论和实务知识缓解了家长们的焦虑心理，巧妙的处理了医患关系。
社会工作残疾儿童服务案例解析 2
案例一
小明 3 岁开始父母离异，父亲常年居住在外省，母亲不知所踪，目前与爷爷奶奶生活在一起，均是非本地户籍。再过一年，小明年满 7 周岁就要入读小学了，可是因为积分入学政策无法在本地入学。为此，爷爷反复信访，属地政府协调过多次，均因严格的积分入学政策无法有效回应爷爷的诉求。
前期无论儿童主任如何解释、建议，爷爷反复只说一句话且情绪渐趋激烈：你们说的我懂，但我们家小孩马上就没书读了，你们能帮我解决问题不？这是儿童主任第三次入户对爷爷开展政策解释和劝导工作。当天，爷爷与小明在家，奶奶不在家。作为儿童主任，你如何开展劝导工作？
案例二
半年前，小红的爸爸将妈妈杀害了，爸爸入狱，社区主任首次入户探访。目前，12岁 的小红与爷爷奶奶一起生活。入户当天，小红与奶奶都在家。奶奶对此次入户较为排斥。作为儿童主任，你如何对小红和奶奶进行安抚，并在交流过程中了解到服务对象的具体困境，提供帮扶？
儿童主任工作是最基层工作，直接面对服务对象，某种意义上也是最重要的工作，因为直接面对问题、直接消除隐患、直接安抚情绪。在基层工作中，入户探访是个重要工作，今天现场也是入户模拟。在入户前需要做的准备工作很多，如需要提前规划好入户前的情况了解、目的，入户可能会遇到的困难都需要提前假设，做好准备；入户结束后应及时做一些总结性工作。第一个案例是一位偏执型案主，针对此类案主，入户前要做的准备工作有以下两点，第一、运用同感、尊重等技巧来安抚情绪、疏导情绪。能不能用自己的语言把对方的心情表达，并且把自己理解到对方的情况让对方感知到，这就是同感技巧，让对方觉得自己被接纳、被认可，这样对于服务对象情绪的放松有帮助。另一个工作是对案主做一些政策的解释工作，服务对象对当地的入学政策似乎还有些不了解、不满意，对一线工作者来说，很重要的就是将这个问题解释清楚，很多问题的产生很可能是服务对象对于政策的不理解，同时需要注意的是，儿童主任入户时对于个人无法决定的事情，不要做轻易许诺。
一线工作者、儿童主任有自己的职权范围，能帮服务对象把事情解决到什么程度是有限制的。比如第一个案例中，如果跟案主说，孩子今年上学问题解决不了，可以明年保证一定上，这不合适。在这个情景模拟中，工作者讲了这样一句话：“我们的积分入学政策每一年都会调整的”。讲到这个程度上就已经可以了，不能再往下讲说可以保证明年一定入学，因为这句话就已经超出儿童主任的服务范围、职权范围。所以我们能做的，应该是将实际情况做详细了解，了解之后，该上报的上报。政策的制定方面，我们只是接受咨询者的定位，将情绪安抚好，政策解释清楚，该上报的情况如实上报。事实上，每一份工作都有自己的工作范围，该警察做的应该是警察来做，该政府做的政府做，该儿童主任做的儿童主任做。每个层级有自己不同的工作范围，在自己层级范围内做好该做的。
第二个案例，发生了这样的事情是我们不愿看见的，案主、案主的家人，情绪上处于一个敏感的时期，工作者上门时，应该尽量运用同感、尊重的技术做一些情感的抚慰工作。在情景模拟的时候工作人员也表现出了较好的同感、尊重，有些表示尊重的具体行动或语言的体现，效果也不错。大家知道，我们面对的服务对象群体，有的时候，有一些问题也罢，或者是出现了一些心理的障碍也罢，他们往往都会是情感上特别敏感。在这种时候，入户的儿童主任一定要注意做到，尊重我们的案主，事实上儿童主任进入案主家中，讲的每句话，做的每个动作，在背后都可以显示出工作者内心深处的某种价值观念。如果是真正的尊重服务对象，在入户时应当避免使用指责性或者居高临下态度的话语。比方说，我们会问别人，你为什么这么做，在我们问别人为什么的时候，事实上，你所带有的价值假设是，你做错了，我是来帮你修正错误、解决问题的，这样的假设一旦产生，它会影响我们在交流、在动作，很多的细节方面，我们会带着一种“我们是救世主”的感觉，你有困境，我来给你送福利、送帮助、送政策。这是我们在工作中，需要去努力避免的，因为我们的这种居高临下的态度或者语言的使用，很有可能会影响到案主的自尊心，尤其是特别敏感的一类案主。
从现场的情景实务模拟来看，两组工作者都非常好地完成了实务模拟工作，二者的案例中语言的使用也运用了很多技巧，取得了比较不错的效果。有一个小细节，两组在敲门入户时，案主都说了一句：“你怎么又来了？”，这说明我们基层儿童主任在做工作时的一种体会，我们经常到案主家里面去，我们不被案主所理解。
第二个案例中有个很好的地方在于，儿童主任不仅表现了个人对案主的关怀，还让案主的女儿，感受到了她的集体（即更多的人）对她的关心，通过语音的传递让她感受到被鼓励，有勇气走出家门，回到学校。所以这告诉我们，入户时上门只要能通过我们的语言、身体语言、表情能让案主感觉到我是来帮助案主的，“金诚所至金石为开”，只要案主真切感受到了这一点，最终案主是会理解、支持并且感激儿童主任的上门服务。最后，有一句话跟大家分享，希望诸位儿童主任们、基层工作者者能通过不断提升自己的工作能力和专业素养，在入户时听到的不是“你怎么又来了”，而是“欢迎你下次再来”。
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