心内科常见病治疗护理小常识

时间：2021-04-23 18:13:51 内科主治医师我要投稿

心内科常见病治疗护理小常识

　　心内科疾病有哪些你知道吗?心内科疾病应该如何护理你知道吗?下面是yjbys小编为大家带来的心内科常见病治疗护理小常识，欢迎阅读。

心内科常见病治疗护理小常识

　　1、高血压

　　血压高于120/80。长时间可导致高血压性心脏病，脑血管意外、眼底动脉硬化、肾小球硬化等等。

　　2、冠状粥样硬化性心脏病

　　常见危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等等。常见心绞痛、心肌梗死。心绞痛常见症状胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油缓解。临床常不典型，可仅有左肩胛区针刺样疼痛。心电图有心肌缺血的表现如ST段压低、T波倒置等。心肌梗死与心绞痛类似，然疼痛更为剧烈、时限更长，常超过30分钟，口服硝酸甘油效果差。心电图表现多样，可有ST段抬高、病理性Q波。心肌酶学检查十分重要。

　　3、心力衰竭

　　常表现为劳累后心悸气喘，休息后缓解。左右心衰临床表现不尽相同。左心衰可有程度不同的呼吸困难和肺水肿。右心衰亦可有呼吸困难，但多以身体水肿更为常见。

　　4、心律失常

　　临床常见房性期前收缩、房颤，也可见室性心动过速、室颤，还可有病态窦房结综合征、预计综合征等等。

　　5、心瓣膜病

　　我国目前主要以风湿性性脏病多见，但近年来退行性心瓣膜病亦有上升趋势。常见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。

　　6、心肌病

　　我国常见扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。

　　7、主动脉夹层

　　是十分危急的疾病，临床表现类似心绞痛。预后不佳，常导致死亡。

　　此外，还有心内膜炎、先天性心脏病等。

　　总之，心内科疾病种类繁多，在此仅介绍较为常见的疾病，希望能够对你起到帮助。对于这些疾病我们总结出以下治疗护理小常识供大家参考和学习：

　　1、急性心衰治疗原则

　　端坐位腿下垂强心利尿打麻醉医药品血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧

　　2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白。血。管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

　　3、冠心病的`临床表现

　　平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

　　4、心力衰竭的诱因

　　感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰

　　5、右心衰的体征

　　三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　6、洋地黄类药物的禁忌症

　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该

　　7、阵发性室上性心动过速的治疗

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经)

　　8、继发性高血压的病因

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

　　(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

　　9、心肌梗塞的症状

　　疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心

　　10、心梗的并发症：

　　心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症

　　11、心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。

　　12、主动脉瓣狭窄的表现

　　难、痛、晕

　　13、二尖瓣狭窄

　　症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　14、主动脉瓣狭窄

　　症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

　　15、左心衰

　　端坐位，腿下垂，吸氧打麻醉医药品，快强心，速利尿，茶碱扩管药

　　16、抗高血压药

　　利尿杯阻，阻钙抑酶加阻

　　利尿剂，肾上腺能β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

　　17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕。 (2)杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4)心衰不用钙杯

　　利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

　　β受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄。

　　噻嗪类利尿剂及β受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

　　钙离子及β受体阻滞剂不能用于心衰。

　　18、洋地黄类强心剂

　　洋地黄：中重心衰房颤忙

　　适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳

　　以下情况不能用：预加房颤阻滞张。急性心梗1天内，

　　预激综合征;二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用;急性心梗24小时不应用; 中毒反应GI视心脏：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏的毒性(各类心率失常)不能用。

　　19、急性肺水肿治疗口诀：

　　坐起来打三针(麻醉医药品、速尿、氨茶碱)

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