牙周炎的介绍及治疗预防

时间:2020-08-06 18:59:02 口腔执业助理医师 我要投稿

牙周炎的介绍及治疗预防

  大多数牙周炎是由于牙齿和牙龈之间菌斑和结石长期堆积造成的。在牙齿和牙龈之间形成牙周袋,而且向下扩散至牙根和牙槽骨之间。下面是yjbys小编为大家带来的关于牙周炎的介绍及治疗预防的知识,欢迎阅读。

  牙周炎的病因

  大多数牙周炎是由于牙齿和牙龈之间菌斑和结石长期堆积造成的。在牙齿和牙龈之间形成牙周袋,而且向下扩散至牙根和牙槽骨之间。这些牙周袋聚积的菌斑造成一个厌氧环境,有助于厌氧菌生长。如果这种情况持续下去,最终因牙周袋附近的颌骨被破坏,而导致牙齿丧失。全身可与营养、代谢等有关。

  牙周炎的症状

  牙周炎早期症状是牙龈变红、出血和口臭。口腔医生可用细的牙周探针测得牙周袋的深度。X线片显示牙槽骨有不同程度的破坏消失。当牙槽骨的损坏越来越多时,牙齿发生松动和移位。前牙常常向外倾斜。牙周炎一般不引起疼痛,只有因咀嚼时或脓肿形成时才会引起疼痛。

  牙周炎的检查

  自我检查:

  1.刷牙时刷毛上有血迹,咬食物时食物上有血迹,说明有牙龈炎。

  2.照镜子看看,如果有牙龈红肿,一碰就出血,说明有牙龈炎。

  3.牙齿有不同程度的松动,牙根暴露或牙龈红肿、有脓,说明已发展到牙周炎。

  4.有口臭说明可能有牙周炎。

  轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征,此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙,一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象,就应及时找口腔医生检查和治疗。

  定期检查:定期进行口腔检查,最好每6个月1次;定期进行洁治,即洗牙,医生用特殊器械清除牙石,每年一次;早期诊断,早期治疗。

  实验室检查:

  1.血液常规检查。

  2.X光摄片检查。

  3.分泌物及组织培养+药敏等检查法。

  牙周炎的诊断

  1、单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别。

  2、当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别:牙槽脓肿又称根尖周脓肿,是根尖周病的一种类型,根尖周病是指发生于牙根周围组织的炎症性疾病,多继发于牙髓病。由各种因素引发的牙髓炎症如没能有效地治疗炎症会从冠部牙髓向牙根方向扩展。当牙根内的感染通过根尖孔作用于牙根周围组织时,就导致根尖周炎。根尖周炎早期只有不舒服、发木、渗出发胀感,此时再不治疗很快会发展到化脓期,即牙槽脓肿。

  牙周炎的治疗

  牙周炎的治疗概要:

  牙周炎局部可以通过清洁治疗、手术治疗等局部治疗。在局部治疗或术后巩固疗效的过程中,可配合全身治疗。部使用复方碘液达到抗感染、收敛作用。重症病例,在局部治疗同时辅助口服药物。中医治疗可选清胃汤加减等。

  牙周炎的详细治疗:

  【护理与预防】

  1.饮食宜清淡。

  2.注意口腔卫生,养成正确刷牙习惯。

  3.早、晚各叩齿30次。

  【治疗】

  1.局部治疗

  (1)龈上清洁治疗、龈下刮治(根面平整)以彻底清除龈上、龈下牙石。并为新附着创造条件。

  (2)牙周袋及根面药物处理:用过氧化氢、氯已定等溶液冲洗牙周袋,用探针蘸药液(碘酚、复方碘液等)进入牙周袋。

  (3)手术治疗:最常用的是改良Widman翻瓣术,适应于局部治疗无效者。

  (4)松牙固定及修复缺失牙。松牙固定包括暂时性松牙固定和永久性固定两种。

  (5)拔除无保留价值的病牙。

  2.全身治疗

  在局部治疗或术后巩固疗效的过程中,可配合全身治疗。

  (1)促使牙周组织修复药物,如牙周宁、维生素类药。

  (2)脓肿形成时,更应给予抗生素。医生还可以把浸有抗生素的细棒插入牙周袋内,使高浓度药物达到病变区。牙周脓肿可造成骨的损害,但是及时采用外科手术和抗生素治疗,可以大大减少对骨的损害,甚至使骨再生。外科手术后口腔可出现疼痛,口含洗必泰漱口液1分钟,每天2次,可以暂时代替刷牙。

  3.药物辅助治疗

  (1)局部使用复方碘液达到抗感染、收敛作用。

  (2)牙周袋内置入缓释剂型或能被生物降解的材料为载体的药物,如甲硝唑、二甲胺四环素、氯己定、氟化亚锡等。

  4.重症病例,在局部治疗同时辅助口服药物,如甲硝唑、替硝唑、米诺环素等。

  5.中医治疗

  胃火上蒸者,治宜清胃泻火,消肿止痛,可选清胃汤加减;肾阴亏损者,治宜滋阴降火,益精固齿,可选六味地黄丸加骨碎补、生膝等;气血不足者,治宜补益气血,可用八珍汤加黄精、补骨脂等。

  牙周炎的保健

  牙周炎专业护理:

  1、保持良好的口腔卫生习惯,掌握正确的刷牙方法。刷牙时可将牙刷倾斜45度并压于牙面与牙龈之间。并且,刷毛需尽量进入龈沟和牙缝间,避免过于粗暴或重力的口腔清洁程序。

  2、提高牙齿及口腔的免疫能力,选购合适的牙膏、牙刷、牙线,定期进行口腔检查并注重日常运动及口腔保健。

  3、养成良好的饮食习惯与清洁习惯,减少糖类食物的摄入,做到饭后漱口、早晚刷牙、定期使用牙线或去正规医院洗牙的习惯。

  4、定期去正规的口腔医院进行口腔保健检查。每半年至一年进行一次洗牙。

  牙周炎日常护理:

  1、有效控制牙菌斑。养成良好的卫生习惯,饭后一定要刷牙、嗽口,掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次,每次刷3分钟,要刷到牙齿的3个面),牙刷与牙齿呈45度角,顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑,用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑,防止牙石牙垢的形成。

  2、定期作口腔保健检查。每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙),保持健康的牙龈和稳固的牙齿,有效预防牙周炎。

  3、进行早期有效的治疗。包括洁治、刮治、牙周手术、固定松动牙齿、调合牙、牙周炎治疗与正畸治疗等。

  4、加强身体锻炼,提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病,如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等,纠正开口呼吸等不良习惯。

  5、注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的`食物,戒烟戒酒。

  牙周炎日常保健:

  漱:将留在口中及牙齿上的残留物漱掉,可用2%~5%食盐水。

  嗑:上下嗑叩牙齿10~15次,以运动牙根部,起到固齿作用。长期坚持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齿得到保护。

  赶:每次就餐后,刷牙之前,把洗净的食指伸进口腔,顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来,还起到按摩牙床的作用。

  按:经过上面几步骤后,在用食、拇指轻轻按摩牙龈10~15次,从上到下逐个按摩,以改善病变组织的血液循环,有利于炎症的迅速消除。

  提:经过推赶后,再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。

  出现牙周炎症状,也可直接用牙粉刷牙,东恒牙宣方,早晚刷牙前,以牙刷沾水并甩干,沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟,再以清水漱口,每日早晚各使用一次。

  牙周炎食疗保健:

  1、黄瓜2根,去瓜瓤,加瘦肉肉糜15克,同炒,佐餐食用。用于胃中积热的患者。

  2、粟米100克,洗净,文火煮粥,入鸡蛋一枚,每日食1小碗。用于气血不足型患者。

  3、燕麦饼100克,文火煮粥,入鹌鹑蛋4只。每日食2小碗。用于脾肾两虚型患者。

  4、鲜嫩竹叶,加薄荷叶5叶,沸水冲泡,待凉后,频频含漱。用于风火上攻的患者。

  5、青鱼1段(250克),油煎后,放水煮汤,并入黑木耳15克。食鱼喝汤。用于脾肾两虚型患者。

  6、马兰头30克,与煮熟之鸡蛋2只同煮,加食盐少许,煮30分钟后喝汤食蛋。用于胃中积热的患者。

  牙周炎的预防

  牙周炎日常预防:

  1、保持口腔清洁:口腔内有20多种细菌。在清洁牙面后1~6小时就会形成新的菌斑,导致牙病发生。应从3岁时就学会刷牙。要做到进食完毕3分钟内刷牙,每次刷3分钟,每天刷3次。如有困难,应做到饭后漱口,早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷应选用软细有弹性的保健牙刷,用后洗干净,将牙刷头向上放置晾干。要养成依次刷牙的习惯,刷上牙时,刷毛顺着齿缝向下刷,刷下牙时应从下往上刷,不可猛力地来回横刷,否则会造成牙龈退缩和牙组织成楔形缺损。

  2、注意口腔锻炼:要经常食用粗纤维食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,冲刷污物,有利于牙齿自洁,并能强健牙周组织。要养成双侧咀嚼的习惯,否则会引起废用性牙龈萎缩,面部畸形。提倡用洗干净的右手食指,按放在上下牙龈上作横向来回按摩,每次2~3分钟。可使牙龈及周围组织的血循环增强,有利于牙周组织的代谢功能。每天早晨作叩齿锻炼,空口咬合(上下牙轻轻叩击)数十次至数百次,约2~3分钟,可先叩磨牙,下颌前伸叩门牙,两侧向叩尖牙。

  牙周炎健康教育:

  1、密切注意牙周疾病的早期信号

  如果在刷牙或吃东西时,出现牙龈出血现象,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治,查看龈下牙石情况,以及牙龈萎缩的情况。

  2、有效提高牙齿及口腔的免疫能力

  将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线,避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。

  3、养成健康的饮食习惯

  注意饮食结构要营养均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的食物,有利于口腔清洁。

  牙周炎的并发症

  1、可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。

  2、咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

  3、当机体抵抗力降低,牙周袋渗液引流不畅时,可引起牙周胀肿,此时牙龈呈卵圆形突起、发红肿胀、牙齿松动度增加、有叩痛,患者感局部剧烈疼痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。