妇产科主治医师《妊娠疾病》复习题（附答案）
在学习、工作中，我们总免不了要接触或使用练习题，做习题有助于提高我们分析问题和解决问题的能力。那么你知道什么样的习题才能有效帮助到我们吗？以下是小编为大家整理的妇产科主治医师《妊娠疾病》复习题（附答案），希望能够帮助到大家。
妇产科主治医师《妊娠疾病》复习题（附答案） 1
复习题一：
01.孕妇易感且易为重症的是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
答案：E
02.不能单独致病的是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
答案：D
03.孕期最常见的肝炎是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案：B
04.血中有大量HBV存在，传染性较强
A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)
答案：C
05.血中HBV减少，传染性较弱
A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)
答案：B
06.曾感染HBV，已产生自动免疫
A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)
答案：B
07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是
A.积极治疗肝炎
B.立即作人工流产术
C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D.肝炎好转后，继续妊娠
E.以上都不是
答案：C
08.B超显示强回声的"亮肝"的是
A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期药物性肝损害
E.妊高征引起的肝损害
答案：B
09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是
A.容易合并妊高征及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高
C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D.容易发生早产，胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力，产程延长
答案：B
10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是
A.巨大儿发生率增多
B.畸形胎儿发生率增多
C.容易发生新生儿高血糖表现
D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E.容易胎死宫内
答案：C
11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的转
A.尽可能经阴道分娩
B.立即作剖宫产
C.预防产后出血
D.防止肝肾功能衰竭
E.预防滞产，缩短第二产程
答案：B
12.妊娠合并病毒性肝炎错误的是
A.重症肝炎以剖宫产为宜
B.DIC是重症肝炎的主要死因
C.HBsAg(+)产后可以哺乳
D.HBsAg(+)产后禁止哺乳
E.HBeAg(+)产后应回奶
答案：D
13.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的
A.活动期肺结核患者应避免妊娠
B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量
C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D.孕期禁做肺结核的手术治疗
E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩
答案：D
14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项
A.定期监测胎动次数
B.每周进行1次NST
C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
答案：D转
15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以后
答案：C
18.妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以后
答案：A
19.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的
A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠
B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.孕期控制饮食
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
答案：D
20.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A.一经确诊立即手术治疗
B.以保守疗法为主
C.终止妊娠后行保守治疗
D.终止妊娠后行手术治疗
E.手术治疗的同时都要行剖宫产
答案：A
复习题二：
选择题
01. 原发综合征X线所见( )
A.肺尖部浸润性病灶 B.肺门淋巴结团块状阴影
C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影
D.肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影
答案：D
02. 接种卡介苗的禁忌症除外 ( )
A.胸腺发育不全 B.PPD(+)
C.麻疹患者 D.癫痫患者
答案：D
03. PPD试验+++为( )
A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10～20mm
D.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
答案：A
04. PPD阳性反应的'临床意义中，正确的是( )
A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B. 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
答案：B
05. 结核菌素假阴性反应可见于( )
A.患支气管肺炎时 B.患麻疹后3个月
C.接种卡介苗8周后 D.患粟粒性肺结核时
答案：D
06. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点( )
A.仅见于小儿 B. 病灶以右侧多见
C.可致血行播散 D.胸片各呈“哑铃状”双极影
答案：A
07. 判断小儿结核病的最可靠指标是( )
A.持续发热 B.排出物中找到结核菌
C.X线检查示肺内钙化灶 D.PPD试验阳性的年长儿
答案：B
08. 关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确( )
A、多数起病急骤，结核中毒症状明显
B.肺段性病变多见于l～5岁小儿
C.原发病灶吸收较快，预后一般较好
D.肺部散在细湿罗音
答案：C
09. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的( )
A、儿童呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶
B、强阳性反应示体内有活动性结核病
C、阴性可排除结核病
D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性反应
答案：C
10. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施( )
A. 普及卡介苗接种
B. 先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗
C. 与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药
D. 隔离和积极治疗开放性结核患者
答案：B
11. 无症状原发型肺结核，治疗选择方案( )
A.异烟肼+利福平，9～12个月
B.异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月
C.异烟肼+利福平，12～18个月
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6～9个月
答案：A
12. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据( )
A.起病急，突然高热
B.肺部体征少，未闻细小湿罗音
C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影
D.浅表淋巴结和肝脾大
答案：C
13. 活动性原发型肺结核的用药首选( )
A.INH + PAS B.INH + RFP + EMB
C.INH + RFP + PZA + SM
D.INH + RFP + 泼尼松
答案：B
14. 结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为( )
A、动眼神经瘫痪 B、面神经瘫痪
C、外展神经瘫痪 D、三叉神经瘫痪
答案：B
15. 苯丙酮尿症的可靠诊断依据是( )
A.智力低下 B.阳性家族史
C. 血清苯丙氨酸明显升高 D.尿三氯化铁试验阳性
答案：C
16. 酮尿症的临床表现有哪项不符( )
A.头发呈黄褐色 B.皮肤白晰且多湿疹
C.常有贯通掌、智力低下 D.尿有鼠臭味
答案：C
17. 确诊21-三体综合征应选用那项检查( )
A.血清T3、T4、TSH测定
B.血红蛋白电泳
C.染色体检查
D.骨骼X线摄片
答案：C
18. 那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现( )
A.皮肤干燥 B.动作发育迟缓
C.食欲亢进 D.智力低下
答案：C
19. 典型苯丙酮尿症最为关键的治疗( )
A.低苯丙氨酸饮食 B.四氢生物蝶呤
C.二氢生物蝶呤 D.5-羟色氨酸
答案：A
20. 苯丙酮尿症的遗传方式是( )
A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传 D.X连锁隐性遗传
答案：B
妇产科主治医师《妊娠疾病》复习题（附答案） 2
一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）
1. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是（ ）
A. 全身小动脉痉挛 B. 肾小球滤过率下降 C. 胎盘血管床异常 D. 血管内皮细胞损伤 E. 凝血功能障碍
2. 诊断子痫前期的必备条件是（ ）
A. 血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h B. 血压≥160/110mmHg，伴头痛、视物模糊 C. 血压≥150/100mmHg，伴血小板减少 D. 血压≥140/90mmHg，伴肝功能异常 E. 血压≥160/110mmHg，伴胎儿生长受限
3. 对于重度子痫前期患者，首选的解痉药物是（ ）
A. 硫酸镁 B. 地西泮 C. 冬眠合剂 D. 硝苯地平 E. 拉贝洛尔
4. 前置胎盘最典型的临床表现是（ ）
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血 B. 妊娠晚期持续性腹痛伴阴道流血 C. 妊娠早期阴道流血伴腹痛 D. 妊娠中期突发剧烈腹痛 E. 分娩期胎盘剥离不全导致的大出血
5. 前置胎盘的分类中，最危险的类型是（ ）
A. 完全性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 边缘性前置胎盘 D. 低置胎盘 E. 胎盘植入
6. 胎盘早剥的主要病理变化是（ ）
A. 胎盘血管破裂出血，形成血肿 B. 胎盘与子宫壁分离 C. 胎盘绒毛膜出血 D. 胎盘梗死 E. 胎盘钙化
7. 诊断胎盘早剥的重要辅助检查是（ ）
A. 超声检查 B. 血常规 C. 凝血功能 D. 胎心监护 E. 阴道检查
8. 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最典型的临床表现是（ ）
A. 皮肤瘙痒 B. 黄疸 C. 恶心、呕吐 D. 腹痛 E. 肝区叩痛
9. 对于ICP患者，降低胎儿宫内缺氧风险的关键措施是（ ）
A. 监测胎心监护 B. 口服熊去氧胆酸 C. 适时终止妊娠 D. 静脉输注白蛋白 E. 吸氧
10. 妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，空腹血糖应≥（ ）
A. 5.1mmol/L B. 5.6mmol/L C. 6.1mmol/L D. 7.0mmol/L E. 7.8mmol/L
11. GDM患者血糖控制不佳时，首选的胰岛素类型是（ ）
A. 短效胰岛素 B. 中效胰岛素 C. 长效胰岛素 D. 预混胰岛素 E. 胰岛素类似物
12. 子痫发作时，首要的急救措施是（ ）
A. 静脉推注硫酸镁 B. 保持呼吸道通畅 C. 控制血压 D. 终止妊娠 E. 吸氧
13. 输卵管妊娠最常见的部位是（ ）
A. 壶腹部 B. 峡部 C. 伞部 D. 间质部 E. 漏斗部
14. 输卵管妊娠破裂的典型临床表现是（ ）
A. 停经后突发剧烈腹痛伴阴道流血 B. 持续性腹痛伴发热 C. 无痛性阴道流血 D. 腹痛伴恶心、呕吐 E. 停经后阴道流血量多如月经
15. 诊断异位妊娠的金标准是（ ）
A. 血β-HCG测定 B. 超声检查 C. 腹腔镜检查 D. 后穹窿穿刺 E. 诊断性刮宫
16. 妊娠合并心脏病患者，心功能分级为Ⅱ级的判断标准是（ ）
A. 体力活动不受限 B. 体力活动轻度受限，休息时无不适 C. 体力活动明显受限，休息时无症状 D. 不能从事任何体力活动，休息时也有症状 E. 体力活动轻度受限，休息时也有症状
17. 妊娠合并缺铁性贫血的诊断标准是（ ）
A. 血红蛋白＜110g/L，红细胞压积＜33% B. 血红蛋白＜100g/L，红细胞压积＜30% C. 血红蛋白＜90g/L，红细胞压积＜27% D. 血红蛋白＜80g/L，红细胞压积＜25% E. 血红蛋白＜70g/L，红细胞压积＜22%
18. 对于妊娠合并重度贫血的患者，首选的治疗是（ ）
A. 口服铁剂 B. 静脉输注铁剂 C. 输血治疗 D. 补充维生素B12 E. 补充叶酸
19. 早产的定义是（ ）
A. 妊娠满28周至不满37足周间分娩 B. 妊娠满24周至不满36足周间分娩 C. 妊娠满20周至不满37足周间分娩 D. 妊娠满28周至不满38足周间分娩 E. 妊娠满30周至不满37足周间分娩
20. 预防早产的关键措施不包括（ ）
A. 积极治疗生殖道感染 B. 避免过度劳累 C. 常规使用宫缩抑制剂 D. 加强孕期保健 E. 治疗妊娠并发症
二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）
1. 妊娠期高血压疾病的并发症包括（ ）
A. 子痫 B. 胎盘早剥 C. 胎儿生长受限 D. HELLP综合征 E. 急性肾损伤
2. 前置胎盘的高危因素有（ ）
A. 多次流产史 B. 剖宫产史 C. 高龄孕妇 D. 多胎妊娠 E. 吸烟、吸毒
3. 胎盘早剥的高危因素包括（ ）
A. 妊娠期高血压疾病 B. 腹部外伤 C. 胎膜早破 D. 双胎妊娠第一胎娩出过快 E. 羊水过多破膜时羊水流出过快
4. ICP对母儿的影响有（ ）
A. 增加孕妇产后出血风险 B. 导致胎儿宫内窘迫 C. 增加早产风险 D. 增加新生儿窒息风险 E. 导致孕妇肝肾功能衰竭
5. GDM的高危因素包括（ ）
A. 肥胖 B. 糖尿病家族史 C. 既往GDM病史 D. 多囊卵巢综合征病史 E. 高龄孕妇（≥35岁）
6. 异位妊娠的病因有（ ）
A. 输卵管炎症 B. 输卵管手术史 C. 输卵管发育不良或功能异常 D. 辅助生殖技术 E. 避孕失败
7. 妊娠合并心脏病的并发症有（ ）
A. 心力衰竭 B. 感染性心内膜炎 C. 心律失常 D. 肺栓塞 E. 胎儿生长受限
8. 早产的常见病因有（ ）
A. 生殖道感染 B. 胎膜早破 C. 子宫过度膨胀 D. 妊娠并发症 E. 宫颈机能不全
9. 子痫前期患者终止妊娠的指征包括（ ）
A. 孕周≥34周 B. 孕周＜34周，经积极治疗24-48小时病情无改善 C. 胎儿窘迫 D. 胎盘早剥 E. 孕妇出现HELLP综合征
10. 妊娠合并贫血的治疗原则包括（ ）
A. 去除病因 B. 补充造血原料 C. 纠正贫血 D. 预防并发症 E. 适时终止妊娠
三、简答题（共3题，每题10分，共30分）
1. 简述子痫前期的治疗原则及主要治疗措施。
2. 简述前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断要点。
3. 简述GDM的筛查与诊断流程。
参考答案及解析
一、单项选择题
1. 答案：A 解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌注减少，进而引发一系列临床症状，如血压升高、尿蛋白、水肿等。其他选项均为小动脉痉挛引发的继发性改变。
2. 答案：A 解析：子痫前期的诊断必备条件为妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；或虽无尿蛋白，但合并下列任何一项者也可诊断：血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、肺水肿、新发头痛或视觉障碍等。B选项为重度子痫前期的表现，C、D、E为子痫前期的并发症相关表现，非必备诊断条件。
3. 答案：A 解析：硫酸镁是治疗重度子痫前期的首选解痉药物，可有效预防和控制子痫发作，其作用机制是抑制神经肌肉接头的传递，解除血管痉挛，改善全身脏器灌注。地西泮主要用于镇静，冬眠合剂用于镇静降压，硝苯地平和拉贝洛尔主要用于降压治疗。
4. 答案：A 解析：前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产后发生的无痛性反复阴道流血，这是由于子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，导致前置的胎盘与子宫壁分离而出血，出血特点为无痛性、间歇性、反复性。B选项为胎盘早剥的典型表现，C为早期妊娠流产的表现，D可能为卵巢囊肿蒂扭转等急腹症表现。
5. 答案：A 解析：完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，是最危险的类型，其出血时间早（多在妊娠28周左右），出血量多，且反复出血，易导致孕妇贫血、休克，胎儿宫内窘迫等并发症。边缘性前置胎盘出血较晚、出血量较少，部分性前置胎盘介于两者之间。
6. 答案：B 解析：胎盘早剥的主要病理变化是胎盘与子宫壁之间发生出血，形成血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。根据剥离面积和出血量，可分为显性剥离、隐性剥离和混合性剥离。A选项为胎盘早剥的病理基础，其他选项均非主要病理变化。
7. 答案：A 解析：超声检查是诊断胎盘早剥的重要辅助检查，可清晰显示胎盘位置、胎盘后血肿的大小、胎儿情况等，有助于明确诊断并评估病情严重程度。血常规可了解贫血程度，凝血功能用于评估是否合并DIC，胎心监护用于评估胎儿宫内安危，阴道检查可能加重出血，仅在必要时谨慎进行。
8. 答案：A 解析：ICP最典型的临床表现是皮肤瘙痒，瘙痒程度不一，夜间加重，多见于手掌、脚掌及四肢内侧，逐渐向躯干蔓延；黄疸多在瘙痒出现后数天至数周出现，发生率较低，其他选项均非ICP的典型表现。
9. 答案：C 解析：ICP患者由于胆汁酸升高可导致胎儿宫内缺氧、早产、新生儿窒息等不良结局，因此当病情控制不佳或达到终止妊娠指征时，适时终止妊娠是降低胎儿宫内缺氧风险的关键措施。熊去氧胆酸是治疗ICP的首选药物，可降低胆汁酸水平；胎心监护和吸氧是监测和缓解胎儿缺氧的辅助措施。
10. 答案：A 解析：GDM的诊断标准：妊娠24-28周及以后，空腹血糖≥5.1mmol/L；或75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L，伴尿糖阳性，即可诊断GDM。
11. 答案：A 解析：GDM患者血糖控制不佳时，首选短效胰岛素，因其起效快、作用时间短，可灵活调整剂量，有效控制餐后血糖高峰；中效胰岛素主要用于控制空腹血糖；长效胰岛素和预混胰岛素在妊娠期使用需谨慎，胰岛素类似物如门冬胰岛素、赖脯胰岛素也可使用，但短效胰岛素仍是首选。
12. 答案：B 解析：子痫发作时，首要的急救措施是保持呼吸道通畅，立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，同时给予吸氧。随后迅速静脉推注硫酸镁控制抽搐，控制血压，待病情稳定后评估终止妊娠的时机。
13. 答案：A 解析：输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部，占异位妊娠的.78%左右，其次是峡部、伞部，间质部妊娠较少见，但危险性极高。
14. 答案：A 解析：输卵管妊娠破裂的典型临床表现是停经后突发一侧下腹部剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样，随后可出现阴道流血，出血量一般不超过月经量，若出血量多可导致失血性休克。B选项可能为急性盆腔炎或阑尾炎表现，C为前置胎盘表现。
15. 答案：C 解析：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，可直接观察输卵管的形态、孕囊的位置及大小，同时可进行手术治疗。血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法，超声检查可辅助诊断，后穹窿穿刺可用于判断是否有腹腔内出血，诊断性刮宫用于鉴别异位妊娠与宫内妊娠流产。
16. 答案：B 解析：心功能分级（纽约心脏病协会，NYHA）：Ⅰ级：体力活动不受限；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无不适，日常活动可出现心悸、气短等症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻微活动即出现症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状。
17. 答案：A 解析：妊娠合并缺铁性贫血的诊断标准为：血红蛋白（Hb）＜110g/L，红细胞压积（HCT）＜33%；轻度贫血：Hb 90-109g/L；中度贫血：Hb 60-89g/L；重度贫血：Hb 30-59g/L；极重度贫血：Hb＜30g/L。
18. 答案：C 解析：妊娠合并重度贫血（Hb＜60g/L）时，患者可出现严重的缺氧症状，影响母儿健康，首选的治疗是输血治疗，快速纠正贫血，改善缺氧状态。口服或静脉输注铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，但起效较慢，适用于轻中度贫血；补充维生素B12和叶酸用于治疗巨幼细胞性贫血。
19. 答案：A 解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者；妊娠满24周至不满28足周间分娩者为极早早产；妊娠不满24周分娩者为流产。
20. 答案：C 解析：预防早产的关键措施包括积极治疗生殖道感染、避免过度劳累、加强孕期保健、治疗妊娠并发症（如妊娠期高血压疾病、GDM等）、宫颈机能不全者行宫颈环扎术等。宫缩抑制剂仅用于有早产迹象时的保胎治疗，不可常规使用。
二、多项选择题
1. 答案：ABCDE 解析：妊娠期高血压疾病的并发症较多，主要包括子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）、急性肾损伤、心力衰竭、脑血管意外等，严重威胁母儿生命安全。
2. 答案：ABCDE 解析：前置胎盘的高危因素包括多次流产史、剖宫产史、高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、吸烟、吸毒、辅助生殖技术、子宫畸形、子宫内膜炎等，这些因素可导致子宫内膜损伤或病变，影响胎盘的正常着床位置。
3. 答案：ABCDE 解析：胎盘早剥的高危因素包括妊娠期高血压疾病、慢性高血压、腹部外伤、胎膜早破、双胎妊娠第一胎娩出过快、羊水过多破膜时羊水流出过快、高龄孕妇、吸烟等，这些因素可导致胎盘与子宫壁之间的压力发生变化，引发胎盘剥离。
4. 答案：ABCD 解析：ICP对母体的影响主要是增加产后出血风险（因胆汁酸影响凝血功能）、妊娠期高血压疾病发生率升高；对胎儿的影响包括胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、围生儿死亡率升高等。ICP一般不导致孕妇肝肾功能衰竭。
5. 答案：ABCDE 解析：GDM的高危因素包括肥胖（BMI≥28kg/m）、糖尿病家族史、既往GDM病史、多囊卵巢综合征病史、高龄孕妇（≥35岁）、巨大儿分娩史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史等。
6. 答案：ABCDE 解析：异位妊娠的病因复杂，主要包括输卵管炎症（最常见）、输卵管手术史（如剖宫产、输卵管结扎术后再通）、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败（如宫内节育器、口服避孕药）、其他（如子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管）等。
7. 答案：ABCDE 解析：妊娠合并心脏病的并发症包括心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常、肺栓塞、胎儿生长受限、早产、流产等，其中心力衰竭是妊娠期心脏病患者最严重的并发症，也是导致母儿死亡的主要原因。
8. 答案：ABCDE 解析：早产的常见病因包括生殖道感染（如细菌性阴道病、沙眼衣原体感染）、胎膜早破、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）、妊娠并发症（如妊娠期高血压疾病、GDM）、宫颈机能不全、胎盘因素（如前置胎盘、胎盘早剥）、孕妇精神心理因素等。
9. 答案：ABCDE 解析：子痫前期患者终止妊娠的指征包括：①孕周≥34周，胎儿已成熟；②孕周＜34周，经积极治疗24-48小时病情无改善或持续加重；③胎儿窘迫，如胎心监护异常、羊水过少；④胎盘早剥；⑤孕妇出现严重并发症，如HELLP综合征、心力衰竭、脑血管意外等。
10. 答案：ABCD 解析：妊娠合并贫血的治疗原则包括去除病因（如治疗缺铁性贫血的原发病）、补充造血原料（如铁剂、维生素B12、叶酸）、纠正贫血、预防并发症（如心力衰竭、感染）。适时终止妊娠仅适用于贫血严重且治疗无效，危及母儿生命时，并非常规治疗原则。
三、简答题
1. 答：子痫前期的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿，密切监测母儿情况，适时终止妊娠。
主要治疗措施：
（1）解痉：首选硫酸镁，用药期间需密切监测膝腱反射、呼吸、尿量，避免发生中毒；中毒时立即静脉推注10%葡萄糖酸钙解毒。
（2）降压：目标是将血压控制在140-155/90-105mmHg，常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平、肼屈嗪等，避免使用对胎儿有毒性的药物。
（3）镇静：用于缓解孕妇紧张、焦虑情绪，预防子痫发作，常用地西泮、冬眠合剂等。
（4）扩容与利尿：仅适用于有明确指征的患者，如严重低蛋白血症、肺水肿等，扩容需在解痉基础上进行，利尿常用呋塞米。
（5）终止妊娠：是治疗子痫前期的重要手段，根据孕周、病情严重程度及胎儿情况选择合适的分娩方式。
2. 答：前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断要点如下：
（1）病史：前置胎盘多有多次流产、剖宫产史；胎盘早剥多有妊娠期高血压疾病、腹部外伤史。
（2）临床表现：①出血特点：前置胎盘为无痛性反复阴道流血，出血量与贫血程度成正比；胎盘早剥为突发性剧烈腹痛伴阴道流血，出血量与贫血程度不成正比（隐性剥离时无明显阴道流血，但贫血严重）。②腹部体征：前置胎盘腹部软，无压痛，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心正常；胎盘早剥腹部硬如板状，压痛明显，子宫大于孕周，胎位不清，胎心可减弱或消失。
（3）辅助检查：①超声检查：前置胎盘显示胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈内口；胎盘早剥显示胎盘后血肿，胎盘与子宫壁分离。②实验室检查：前置胎盘血常规提示贫血，凝血功能正常；胎盘早剥可出现凝血功能异常（DIC）。
3. 答：GDM的筛查与诊断流程如下：
（1）筛查时机：所有未被诊断为糖尿病的孕妇，均应在妊娠24-28周进行GDM筛查；具有GDM高危因素的孕妇，首次产检时即应进行血糖筛查，若正常，妊娠24-28周再复查。
（2）筛查方法：75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。试验前禁食8-14小时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别测定空腹、服糖后1小时、2小时的静脉血糖值。
（3）诊断标准：符合下列任意一项即可诊断GDM：①空腹血糖≥5.1mmol/L；②服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；③服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。
（4）特殊情况：若孕妇随机血糖≥11.1mmol/L，伴尿糖阳性，可直接诊断为GDM；空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，提示可能为孕前糖尿病，需进一步确诊。
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