寒热症状产生的机理.主要取决于病邪的性质及机体阴阳盛衰情况。寒为阴邪，其性清冷，易伤阳气，当机体感受寒邪时，阴寒内盛，则见寒象。热为阳邪，其性炎热，易伤阴液，当机体感受热邪时，阳亢阴耗，则见发热。下面，小编为大家分享中医问寒热的原因，希望对大家有所帮助!
问寒热的要点，首先是间病人有无寒热的症状，以及是寒热并见，还是寒热独见，应进一步询问寒热出现的时间、特点、轻重、持续时间长短及其兼症等情况。寒热的临床表现常有以下四种情况，即恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。
但寒不热
但寒不热，是指病人只有怕冷的感觉，而无发热。它可见于外感病初起尚未发热之时，或者寒邪直中脏腑经络，以及内伤虚证等，根据病人怕冷感觉的不同特点，临床又分别称为恶寒、恶风、寒战、畏寒等。
1.恶寒
多为外感病初起，卫气不能外达，肌表失其温煦而恶寒，卫阳虽受阻但尚未集聚化热。可见外感病的初期是以恶寒为主，所以古人又说“有一分寒热，便有一分表证。”
2.恶风
多为外感风邪所致，风邪在表，卫分受损，故遇风有冷感而避之可缓。风性开泄，故有自汗，脉浮缓等，均为风邪伤表所致。
3.寒战
病人恶寒的同时伴有战栗，称为寒战，是恶寒之甚者，其病机病性与恶寒相同。
在外感病中，恶寒、恶风、寒战是恶寒轻重的三个不同等级，三者名称虽异，实质则同，皆属恶寒，只是轻重程度不同而已。恶风，当为外感轻证微恶寒之意;寒战，乃属恶寒之童者，故古人称“轻则恶风，霞则寒战”。
应该注意，外感病中恶风、恶寒，寒战症状独立存在的时间很短，很快就会出现发热的症状，成为寒热并见。了解这些，对于掌握外感疾病的规律和进程有一定的帮助。
4.畏寒
多见于里寒证。其产生原因，一是素体阳虚，肌表失于温煦而畏寒;二是脏腑之气内虚，寒邪乘虚直中于脏腑，阳气被伤，郁遏不能外达而畏寒。临床可见于以下两种情况：
(1) 久病体弱畏寒：兼见肢冷蜷卧，面色苍白，喜厚衣向火，或下利清谷，小便清长，舌淡胖，苔白，脉迟无力等，属于虚寒证。为久病阳气虚衰，失于温煦所致。
(2) 新病畏寒：可兼病处冷痛，疼痛较剧，或兼呕吐，肠鸣泄泻，肢冷不仁，舌淡苔白，脉沉迟或弦紧，属于实寒证。乃寒邪直中脏腑，损伤阳气所致。
恶寒发热
恶寒发热是指恶寒与发热同时出现。它是外感表证的主要症状之一。恶寒发热的产生机理，是外感表证初起，外邪袭表，损伤卫阳，肌表失于温煦而恶寒;外邪束表，卫阳郁遏不得宣发，则郁而发热。所以，外感表证常常恶寒与发热同时并见。俗话说：“有一分寒热，便有一分表证”，即是此意。
表证恶寒发热的特点，一是恶寒与发热并见，二是其发热持续而不间断。由于感受外邪的性质不同，其寒热症状亦有轻重不同的表现，临床根据寒热的孰轻孰重及其兼症的不同，可以判断表证的性质。一般有以下三种类型：
1.恶寒重，发热轻
病人自觉恶寒明显，有轻度发热，兼有头身疼痛，无汗，脉浮紧等症，为表寒证。是外感寒邪所致。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。
2.发热重，恶寒轻
病人感觉发热较重，而有轻微怕冷，常兼口微渴，咽痛，微汗，脉浮数等症，为表热证。是外感风热所致。因风热为阳邪，易致阳盛，故发热重。
3.发热轻，恶风
病人发热较轻微，亦有遇风怕冷之感，多兼自汗，脉浮缓等症，为太阳中风证，亦称伤风表证。是外感风邪所致。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。
此外，表证寒热的轻重，不仅与病邪性质有关，而且与感邪的轻重和正气的盛衰也密切相关。一般而言，邪正俱盛者，恶寒与发热俱重;邪轻正衰者，恶寒与发热均较轻;邪盛正衰者，多为恶寒重而发热轻。因此，注意区分寒热的轻重程度，不仅有助于判断疾病的性质，还可以推测邪正之盛衰。
但热不寒
但热不寒，是病人只觉发热而无怕冷感觉，多见于里热证。由丁热势轻重、时间长短及其变化规律不同，临床上有壮热、潮热、低热之分，发热的病机较为复杂，它是机体对病邪的一种全身性反应。长期发热，可以消耗正气，损害机体，严重者可以引起不良后果，外感病出现但热不寒的表现，是外邪入里的标志。