健康教育对糖尿病患者焦虑情绪的疗效

时间：2024-09-17 13:28:24 硕士论文

健康教育对糖尿病患者焦虑情绪的疗效

　　对糖尿病患者实时健康教育以及心理护理，能够有效帮助糖尿病患者改善在治疗期间所产生的抑郁、焦虑症状，并且还有利于糖尿病患者的病情控制，值得推广。

健康教育对糖尿病患者焦虑情绪的疗效

　　摘要：

　　目的：对糖尿病患者分别采用健康教育以及心理护理，观察比较两种处理方式对糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的疗效。方法：以本院2015年接收的120例糖尿病患者为对象，采用回顾分析法，对全部糖尿病患者的病历资料进行分析，在常规治疗的基础上，将只接受健康教育的60例糖尿病患者分配到对照组，将接受心理护理合并健康教育的另外60例糖尿病患者分配到实验组，观察并对比两组糖尿病患者护理前后的抑郁、焦虑评分情况。结果：经心理护理以及健康教育干预之后，实验组糖尿病患者的焦虑评分以及抑郁评分情况要显著优于对照组，并且两组糖尿病患者的焦虑评分以及抑郁评分差异(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上，再对糖尿病患者采用健康教育合并心理护理，能够更有效帮助糖尿病患者改善抑郁、焦虑情绪，提高生活质量。

　　关键词：

　　焦虑;抑郁;心理护理;糖尿病;健康教育

　　为了研究健康教育与心理护理对糖尿病患者抑郁、焦虑症状的影响，笔者以本院2015年接收的120例糖尿病患者为对象开展如下研究。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本次研究的120名对象均为近年在本院就诊的糖尿病患者，将全部患者划分成两个组别，对照组和实验组各60例。对照组60例糖尿病患者中，男性患者28例，女性患者32例，男女患者所占比例分别为46.67%和53.33%;该组糖尿病患者的年龄在60岁至78岁之间，平均(69±0.5)岁;最短病程为1年，最长病程为12年，该组糖尿病患者的平均病程为(6.5±0.5)年;小学文化水平12例，初中文化水平13例，高中文化水平20例，大学文化水平15例。实验组60例糖尿病患者中，男性患者29例，女性患者31例，男女患者所占比例分别为48.33%和51.67%;该组糖尿病患者的年龄在62岁至76岁之间，平均(69±0.3)岁;最短病程为半年，最长病程为12年半，该组糖尿病患者的平均病程为(6±1.0)年;小学文化水平13例，初中文化水平12例，高中文化水平21例，大学文化水平14例。两组糖尿病患者之间的性别差异、年龄差异、文化水平差异以及病程差异(P>0.05)，可比。

　　1.2方法

　　对照组糖尿病患者只接受健康教育，实验组糖尿病患者在接受健康教育的同时还接受心理护理，详细内容如下：健康教育：①饮食健康教育：饮食健康对于糖尿病患者的疾病控制而言，有着非常重要的意义。因此，需要对糖尿病患者进行饮食健康教育。医务人员需要将每日摄入食物热量的计算方法教授给糖尿病患者及其亲属，并且将定时、定量饮食的重要性告知患者及其亲属，使糖尿病患者的饮食依从性得到提高[1]。

　　除此之外，医务人员还需要将糖尿病的饮食禁忌告诉患者，譬如禁止食用糖果、甜品、碳酸饮料等等，除此之外，还需叮嘱糖尿病患者不得过量摄入高淀粉食物，譬如土豆;应适当食用一些绿叶蔬菜以及粗纤维食物。医务人员还需将每日摄入的盐量、油量告知患者及其亲属，饮食尽可能以谷类以及薯类为主。与此同时，医务人员还需叮嘱糖尿病患者在控制饮食的同时，还需要均衡营养，并且将膳食搭配的知识教授给糖尿病患者及其亲属[2]。③运动教育：运动能提高对高胰岛素的敏感性，控制体重，增强心肺功能，促进血糖代谢，是血糖维持在一定的稳定水平。由此可见，运动教育对于糖尿病患者的疾病控制以及抑郁症状、焦虑症状的消除而言，有着非常重要的意义。

　　医务人原需要为糖尿病患者制定一个长期、合理的运动计划[3]。与此同时，鼓励糖尿病患者积极实施运动计划，坚持锻炼身体。医务人员在为糖尿病患者制定科学合理的运动计划时，需要以糖尿病患者的体力、实际病情、性别、年龄以及运动爱好为依据，为糖尿病患者选择最佳的运动方式。医务人员需要将运动锻炼的最佳时间告诉患者，即饭后半小时或者1小时，这一时间段进行运动能够有效避免糖尿病患者因消耗血糖而发生低血糖。除此之外，医务人员还需要将运动锻炼的一些注意事项告知患者及其亲属。

　　一是，不能在饭前以及注射胰岛素后进行运动锻炼;二是，如果在运动锻炼的过程中出现头晕、呼吸费力以及面色苍白等症状，必须立即停止运动，在必要时需进行对症处理;三是，如果是外出运动锻炼，需要随身携带糖果，以防血糖消耗过多出现低血糖症状[4]。④药物治疗教育：由于糖尿病属于不可治愈疾病，因此，糖尿病患者需要长期接受药物治疗来实现对糖尿病病情的控制。在这情况下，医务人员需要将按时、按量使用药物治疗的重要性告知糖尿病患者，使糖尿病患者对药物治疗的重要性有正确认识，并且严格遵守医嘱用药，减少擅自停药、增减用药剂量的现象发生。与此同时，医务人员还需将药物治疗期间可能会出现的并发症及其防治方法告知患者，加强糖尿病患者对药物治疗并发症的认识，更有利于帮助糖尿病患者在面对糖尿病并发症的时候，保持良好心态，不仅可以避免出现抑郁、焦虑症状，还能够帮助糖尿病患者缓解焦虑、抑郁情绪[5]。

　　另外，医务人员还需叮嘱糖尿病患者，不能长期以一个部位作为注射点，必须要经常更换注射部位，并且在两天内不能使用同一个注射部位重复注射。还需要注意注射药物前的皮肤消毒工作，避免发生感染事件。⑤血糖监测教育：血糖监测能够帮助糖尿病患者更深入的了解和掌握自身病情，因此，血糖监测教育对于糖尿病患者而言有着非常重要的意义。医务人员需要将血糖监测的重要性、作用告知糖尿病患者，并且将血糖测量的方法教授给糖尿病患者及其亲属，叮嘱糖尿病患者每天定期测量血糖，并且将血糖水平记录下来。如果糖尿病患者的血糖出现明显改变，则应该及时回院复诊，找出血糖改变的原因，以便更好地控制血糖。除此之外，血糖监测还能够帮助糖尿病患者了解自身的病情，有利于患者抑郁以及焦虑情绪的改善[6]。心理护理内容如下：目前临床上还未发现根治糖尿病的有效方法，因此，糖尿病患者需要终身接受治疗，再加上并发症的出现，使得糖尿病患者对临床治疗失去信心，从而产生抑郁、焦虑等症状。

　　因此，在糖尿病患者的过程中，除了常规治疗之外，还需要对糖尿病患者进行心理护理，以此来帮助糖尿病患者改善治疗期间的抑郁以及焦虑情绪。医务人员需要密切观察糖尿病患者在接受治疗期间的情绪改变，让糖尿病患者将内心的困惑以及感受倾诉出来，并且耐心倾听。医务人员通过分析糖尿病患者的心理，找出造成糖尿病患者产生抑郁以及焦虑的原因，并且帮助糖尿病患者消除疑惑，给予鼓励与安慰，使其能够保持一个良好的心态来接受治疗。除此之外，医务人员还需将自我心理护理方法教授给糖尿病患者。叮嘱糖尿病患者在寝食难安的时候，需要依靠自身的意志力，对身心进行控制和调节，通过回忆美好的事情，调节低落、焦虑以及抑郁的情绪。

　　尽可能多参加社交活动，充实自己的日常生活，避免将注意力过于集中在疾病身上，从而加重抑郁以及焦虑症状。与此同时，医务人员还需要将糖尿病的治疗方法、并发症及其预防措施告知患者及其亲属，并且加强糖尿病患者及其亲属对糖尿病的危害认识。指导患者亲属参与到糖尿病患者的心理护理中，给予糖尿病患者心理支持，使糖尿病患者能够保持良好的心理状态和乐观、稳定的情绪[7]。

　　1.3疗效评定标准

　　本次研究采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)测量两组糖尿病患者干预前后的焦虑情况和抑郁情况。与此同时，对两组糖尿病患者干预前后的血糖情况进行分析。

　　1.4统计学方法

　　相关资料以SPSS18.0软件分析，计量资料(x±s)表示，以t检验，均取平均值，以P<0.05表示比较差异有统计学意义[8]。

　　2结果

　　2.1两组糖尿病患者干预前后的焦虑、抑郁情况分析

　　干预前，实验组糖尿病患者的SAS评分为(54.2±1.3)分，SDS评分为(58.3±2.6)分;对照组糖尿病患者的SAS评分为(53.3±1.8)分，SDS评分为(57.6±2.8)分;两组糖尿病患者在治疗前的SAS评分以及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。经干预后，实验组糖尿病患者的SAS评分为(23.4±1.2)分，SDS评分为(8.2±2.1)分;对照组糖尿病患者的SAS评分为(38.8±1.4)分，SDS评分为(29.6±2.3±2.8)分;实验组糖尿病患者干预后的SAS评分和SDS评分要显著高于对照组，且两组糖尿病患者的SAS评分以及SDS评分差异P<0.05，数据统计见表格1、2。

　　2.2两组糖尿病患者干预前后的血糖分析

　　干预前，实验组糖尿病患者的空腹血糖为(9.0±2.1)mmol/L，餐后2小时血糖为(13.8±3.2)mmol/L;对照组糖尿病患者的空腹血糖为(8.9±2.3)mmol/L，餐后2小时血糖为(13.9±2.8)mmol/L;两组糖尿病患者干预前的空腹血糖水平差异以及餐后2小时血糖差异P>0.05。干预后，实验组糖尿病患者的空腹血糖为(5.6±2.2)mmol/L，餐后2小时血糖为(7.8±2.8)mmol/L;对照组糖尿病患者的空腹血糖为(7.0±2.8)mmol/L，餐后2小时血糖为(9.8±2.4)mmol/L;实验组糖尿病患者的空腹血糖水平以及餐后2小时血糖水平要明显低于对照组，且差异(P<0.05)，数据统计见表格3、4。

　　3讨论

　　糖尿病属于临床上比较常见的代谢疾病，该疾病主要临床症状表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦。随着人口老龄化的不断加快，使得我国糖尿病患者的病例数不断增加，糖尿病患者的心理健康问题得到了广大临床研究者的关注。由于糖尿病病程较长，需要长期接受降血糖治疗，再加上治疗期间的并发症，使得糖尿病患者极易产生抑郁以及焦虑情绪[9]。单纯进行健康教育对糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪影响效果并不是非常明显[10]。所以在本次研究中，笔者在给予患者健康教育的基础上，再对糖尿病患者实施心理护理。经研究数据显示，接受健康教育与心理护理的糖尿病患者，其焦虑评分以及抑郁评分要明显低于单独接受健康教育的糖尿病患者，并且前者的血糖控制水平也要优于后者。由此可见，对糖尿病患者实时健康教育以及心理护理，能够有效帮助糖尿病患者改善在治疗期间所产生的抑郁、焦虑症状，并且还有利于糖尿病患者的病情控制，值得推广。

　　参考文献：

　　1.任启芳，史菲菲，张艳丽，等。健康教育对糖尿病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。中华全科医学，2013;(07)：1092-1093.

　　2.张亚芳，刘海娟。心理护理干预和健康教育对冠心病患者焦虑抑郁不良情绪的影响。中国煤炭工业医学杂志，2014;(12)：2065-2068.

　　3.李彩英，高哲，高占红，等。心理护理干预对老年糖尿病足患者情绪障碍的影响。临床护理杂志，2014;(06)：28-30.

　　4.秦艳玲，巩越丽，吴超，等。糖尿病合并抑郁症患者的心理护理对策。中国实用医药，2015;(17)：214-215.

　　5.朱淑青，张利霞，赵姜楠，等。糖尿病前期病人焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性研究。护理研究，2015;(19)：2364-2366.

　　6.梅群超，刘菊，贺艳。心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响。现代临床医学，2015;(04)：300-302.

　　7.杨坤，胡义秋，崔景秋。糖尿病抑郁综合征的研究进展。国际精神病学杂志，2015;(01)：90-94.

　　8.张展筹，国效峰，朱薇薇，等。伴与不伴糖尿病的精神分裂症生活质量的比较。国际精神病学杂志，2012;(01)：10-12.

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　　10.王高华，魏艳艳，王惠玲，等。nesfatin-1与2型糖尿病共病抑郁症的相关性研究。国际精神病学杂志，2015;(05)：1-4.

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