浅谈档案工作在公立医院改革中的作用论文
摘 要：作者从事公立医院档案管理工作多年，亲身经历了档案管理工作的发展，通过深入调查和了解档案管理工作的现状，在认真思考的同时提出了档案管理工作与医疗事业同步发展的理念。认为档案管理工作也要与时俱进，更好的为社会服务。
关键词：认识;调查;思考;服务
公立医院档案管理工作是公立医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。当前，医疗改革日益深化，档案管理工作面临新的机遇和挑战。作者从事公立医院档案管理工作多年，对公立医院的档案管理工作有着自己的经验和解读。本文结合公立医院档案管理工作实际，通过调查了解公立医院档案管理的现状，提出了一些思考，旨在对于公立医院档案管理工作的发展起到一定的促进作用。
一、公立医院挡案管理工作现状堪忧
随着现代化信息的发展，档案在公立医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视。尽管如此，公立医院档案管理工作仍存在诸多问题，无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。
1.档案管理制度不完善、事倍功半
通过走访，了解到大部分公立医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求或统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归档制度。各公立医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。
2.档案意识不强，档案利用率较低
大多公立医院领导只注重公立医院医疗建设和经济效益。对档案管理方面的认识较淡薄，认为档案工作可有可无，而忽略了公立医院发展的连续性和历史资料的完整性。有的公立医院领导班子变换频繁，只抓眼前医疗工作而忽视了对公立医院长远发展有利的档案管理工作。
3.档案管理人员业务水平不高
在公立医院管理中，只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，尚未将提高档案管理人员的`素质纳入计划和要求，大部分档案管理人员专业出身较少，知识面较窄、学历偏低，有的是兼职人员。
4.档案管理分工不明，多头管理
由于历史的原因和公立医院行业管理的要求，档案管理类别不明，公立医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、各种检查影像图文档案、会计档案、医疗设备档案等都分属各个科室分散管理，形成了多部门管理档案的格局，不利于档案的完整和安全。
5.档案管理设施不全，档案现代化管理水平不高
随着公立医院的快速发展和规模的不断扩大，公立医院档案的种类和数量也在不断增加，这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分公立医院存在着档案库房不够规范，档案管理设施不全。
二、改进公立医院档案管理工作的思考
1.加强领导，增强档案意识。
领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入公立医院发展和管理的重要内容来抓，与公立医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传公立医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性。
2.健全档案管理制度，规范档案管理行为。
档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。公立医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作的每个环节的运行都有章可循。
3.加强档案人员培训，提高档案管理人员素质。
提高专、兼职档案管理人员的业务水平，创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才，同时加强对现职人员的业务培训，或聘请专家讲学，或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学，把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。
4.解放思想，更新观念，提高档案开发利用率。
档案管理不能只停留在收集整理和保管阶段，要确立以利用、服务为中心的业务指导思想，重视研究如何提高档案为公立医院建设与发展服务的效益，要从被动坐等上门的服务方式，逐步走向主动开发档案信息资源，努力开拓档案利用的新途径。
根据公立医院的具体情况，逐步配备计算机、照相机、打印机等设备，并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况，提高效率。具备条件的公立医院，可以将档案目录和部分内容纳入局域网.
6.利用电脑，加强档案管理信息化建设
计算机应用，是目前最重要、最基本的现代化管理手段之一。在档案信息化管理中，电脑充分发挥其收集、传递、开发、利用等准确、快捷、容量大的功能。尽管文档在归档过程上无论从载体形式、归档办法，还是从本质属性、来源等方面都与纸质文件有很多不同。
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