医院成本核算与监管述评论文
医疗活动正常运行发生间接成本及按受益量摊入医疗辅助服务成本,如根据受益量分配的洗衣房、保洁等服务成本,供应室、材料仓库、总务库房、中心药库、收款室支出等,这部分数据由成本核算人员日常中统计所得。管理费用。医院行政管理部门为组织、管理业务活动所发生的各项费用,如医院行政管理人员工资费用、退休人员经费、公务接待费、固定资产折旧等,最终根据权责发生制和收入支出配比原则分摊计入,这部分数据也由成本核算人员在日常中统计所得。医院成本核算的原则明确医院成本的构成,在总成本定额控制的情况下,就要采用一定的方法把各项成本都分配到相关科室,进行核算中要遵循几个原则。首先是受益性原则,谁受益、谁承担;承担多少,视受益程度而定。如医院供应室,其服务受益者为各医疗科室,那么供应室的成本就应分配到这些相关医疗科室。急诊室接受的供应服务多,则多承担供应成本。其次是成本效益原则,有的科室领用成本与实际消耗不配比,有时一次性领用分几月消耗,这就需要成本核算人员及时与相关科室沟通,让其上报实际消耗数,并督促减少库存,合理配置。最后是管理性原则,作为成本核算人员,与医疗相关科室紧密联系,对于成本的计入方法与科室随时沟通,因为成本分配方法也是多样化的,如人员编制法、床位法、收入支出配比法等。
医院成本控制的目标应是努力提高社会卫生资源的使用效率,用尽可能少的资源消耗更好地为病人的健康服务。成本控制主要是对医院各科室的成本费用进行控制,即运用一定的方法对医院服务过程中构成的一切耗费进行严格的计算、限制和监督,将各项实际消费控制在计划范围内,并采取相关措施,以达到全面降低成本的一种会计管理工作。并不是片面降低成本而忽视医疗服务的质量,更不是为了片面追求眼前利益,采取偷工减料、来降低成本。医院成本控制是对从成本产生全过程、全方位来控制成本,包括规划、计划、采购、服务、后勤与管理在内的各个环节中产生的各项支出。
应加强物资采购管理这要从物资材料的'计划、采购方面开始,严格控制费用开支,严格健全审批制度,严格坚持开支标准。推行招标采购制度是医院遵循市场动作规律,规范医院物资供应途径和程序,保证采购质量和节约采购成本的有效举措。医院在这方面坚持公平、公开、公正的原则,以维护医院利益为基点,导入市场运行机制,在物资质量和采购价格上由市场调控,目前已相继将药品、医疗器械、一次性卫生材料、检验试剂、低值易耗品和印刷品等公开招标采购范围,随着招标采购工作的深入推进,招标的广度和深度还将不断拓展。采购招标的运行,显着降低了医院物资采购成本,为医院成本控制打下了坚硬的地基。
应控制消耗这就要从仓储、保管、领取、使用、回收等各个环节进行监督管理。仓储部门要做好原始凭证的入库登记、物资的验收、实物的库存统计、物资的保管工作。对于一些贵重物资、保质期过短物资、时常短缺物资等进行重点关注,做好月末的报表统计和申购工作。科室领取时应结合科室收入变化,量入为出,使用中应按规定使用,可以进行回收的要分类归置,避免材料消耗上的浪费。严格控制消耗定额,提高利用效率。
应控制经营成本比如医院每年的会务费、培训费、差旅费、进修费及劳务费等,均需科室成员打申请报告,经科内批准后再向院领导审批,医院根据实际业务需要,酌情批复。日常临时配置资源也有相关统一的审批手续,这就为医院控制了运营成本,提高了医院的经营管理水平。总之,做好医院成本核算和控制,是医院发展的必然结果,只有这样,才能适应市场经济优胜劣汰、与时俱进和自我发展;做好医院成本核算与控制,才能在提升服务质量的同时降低成本,增加医院社会效益和经济效益,使医院在激烈的市场竞争之中立于不败之地。
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