关于五官科实习护生在临床实习的带教体会
【摘要】目的：在临床带教中，由于护理实习人员多，学历层次参差不一，为了完成教学计划：要求大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外，还需掌握整体护理程序的工作方法，能很好地与患者及家属沟通，实施健康教育；本科生除了要达到大专生实习的要求外，还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。采用不同的带教方式，制定出每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的带教，使其能够更好的完成学习。
【关键词】五官；学生；临床实习；带教
在临床带教中，教学方式一成不变，学生听起来昏昏欲睡，根本达不到教学的效果。我院是一所综合性教学医院，护理实习人员多，学历层次参差不一，加之五官科工作的理论与操作技术专科性强，护生实习时间短(一般为4周)，带教频率快。我们根据上述特点，并按照学历高低制定出符合本科特点的教学计划：要求大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外，还需掌握整体护理程序的工作方法，能很好地与患者及家属沟通，实施健康教育；本科生除了要达到大专生实习的要求外，还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。因此，我们将实习分为3个阶段，根据每阶段的具体情况采用不同的带教方式，制定出每周的.知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的带教，使其能够更好的完成学习。
1早期：熟悉阶段
采用集体带教方式：通常应由护士长和总带教老师负责。
1.1入科第1天，初步介绍五官科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。
1.2再利用1～2天时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度和差错防范措施。恰当地运用语言与病人沟通，进行健康教育和心理护理，如怎样向病人打招呼，怎样向病人自我介绍，怎样进行健康宣教等，通过言传身教引导和启发学生。使学生深入了解规范操作的重要性，讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法，护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问；在生活护理和基础护理操作作时注重以人为本，要考虑患者的感受，巧妙应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。
2中期：实践阶段
此阶段主要采取一对一的带教方式：
2.1随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展，我科选派经验丰富、年资高、综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念，根据学生的学历、个性、接受程度有针对性的施教。以五官科2～4个典型的病例作为临床护理带教的纽带，将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习，发挥学生的主动性，同时结合五官科临床工作实际，有针对性的提出训练内容，帮助护生建立新的学习思维模式。2.2掌握查对制度，值班、交接班制度，消毒隔离制度等核心制度和无菌技术操作原则。
2.3护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握五官科的术前术后的护理知识，五官科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等，在实习过程中鼓励护生不断的提问，带着问题去学。。
2.4护生参加白班、夜班的值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。
2.5此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时，带教老师应着力培养学生的学习兴趣，可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段，使枯燥的理论知识生动化和形象化。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。
3后期：终末考核阶段
3.1安排出科考试，考试内容分理论及操作考核，内容覆盖全部实习计划要求内容。由带教老师参加监考及问卷，记录成绩，严肃认真负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的意见。
3.2辅导实习护生完成一份护理病历的书写，帮助护生完成一篇论文的撰写。
3.3有计划的安排和组织护生进行一次护理教学查房。
4体会
五官科护理是一门操作性很强的专业，通过临床实习，使理论联系实际，提高了护生的兴趣，增加了学习热情，培养了护生动手能力。采取上述分阶段的学习方法和措施，能使学生在较短时间内熟悉五官科工作环境，掌握严格的操作技术，集中训练与个别指导相结合，提高了临床教学质量。在今后的工作中，我们将不断运用适宜学生的带教形式完善临床教学，真正实现从“知识中心型”教育向“能力集中型”教育的转变，更好地完成五官科护理带教任务。
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