沧州市区中年男性血糖调查与分析
【摘要】近年来，中国男性人口中，三十至六十岁年龄段者糖尿病的发病率增长很快。男性发病率高的重要原因有以下几种，有条件的都以车代步，少运动；贪嘴，摄入的脂肪性食物多；不怎么讲究形象，“啤酒肚”越来越多，生活不规律。中国人“糖调节受损”者也是这个年龄段居多，而该现象是介于正常和糖尿病之间的一种征兆，即糖尿病前期率。为了解本地区30-60岁男性人群血脂、血糖水平及其影响因素，控制或减少心脑血管疾病的发生，提高此类人群的生活质量降低猝死率。对来体检的该人群1862例做问卷调查，包括饮食、饮酒、运动等生活习惯；测量身高、体重，血压，抽血检测血脂、血糖，统计处理求得血脂、血糖水平，同时找出血脂、血糖与血压、饮食、体重等因素的相关关系。1 资料与方法
1.1 人群：
来院体检的男性“健康”人群,1862位男性，其中30-40岁381位，40-50岁1012位，50-60岁469位。抽取早晨空腹静脉血3ml，分离血清，测血糖、甘油三酯、总胆固醇和尿酸。
1.2 仪器：
东芝-40全自动化生化分析仪，试剂：用酶氧化法测定血清葡萄糖，比色法测定甘油三酯、总胆固醇。
1.3 方法：
询问生活习惯，饮酒吸烟情况 并测量身高体重及腰围，测量血压。以空腹血糖6.10mmol/L为正常值上限，≥7.8mmol/L为诊断糖尿病标准，将观察人群分成3组。
2 结果
2.1各年龄组血糖水平结果显示，空腹血糖水平随年龄的增长而升高。空腹血糖≥6.10mmol/L，30-40年龄组12人，40-50年龄组64人，50-60年龄组33人，血糖增高者分别占各年龄组的3.1%，6.3%，7.0%。各年龄组之间的差异有极显著的意义(P＜0.01)。
2.2 长期饮酒者368位，血糖 ≥6.10mmol/L的98位占29%；体重超标者599位，血糖≥6.10mmol/L的136位占23%。
2.3以6.10mmol/L为正常值上限，将人群分为正常血糖组和高血糖组，分析两组之间其它指标的差异。结果发现，高血糖组的总胆固醇、甘油三酯、高于正常血糖组。 3 讨论
年龄、腰臀围、血脂、血压等指标作为高血糖的候选相关因素，年龄越大，腰围越大，生活无规律，长期饮酒，大量摄入高热量食物得到显著性意义。Ⅱ型糖尿病发病的特征之一是其隐匿性，据报道，我国只有四分之一的Ⅱ型糖尿病病人因有自觉症状而就医，其余四分之三的病人并不认为自己患糖尿病，直至普查时才发现。国内诊断糖尿病一直沿用WHO1985年的标准(空腹血糖≥7.8mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L)。1997年7月美国糖尿病协会糖尿病诊断及分类专家委员 会推荐(舒张压)，其在流行病研究中只根据空腹血糖作出诊断，以使患病率的诊断标准化。即空腹血糖 ≥7.0mmol/L时可诊断为糖尿病，6.1～7.0mmol/L(110～125mg/dl)之间 的`诊断为空腹血糖受损(IFG)。有研究认为，仅以空腹血糖值判定糖尿病和糖耐量减低不会使真正的病人漏诊。却大大简化了筛查步骤，有利于推动糖尿病普查。但目前国内尚未开展应用。Ⅱ型糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱，主要表现为甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。国内外研究都报道，高甘油三酯血症是Ⅱ型糖尿病并发冠心病的一个强危险因子。本调查是普通人群的健康体检，绝大部分患者为初次发现血糖升高，并尚未达到诊断糖尿病的标准。虽然发现高血糖人群中的甘油三酯平均浓度稍高于血糖正常的人群，但无统计学意义。提示血糖异常先于甘油三酯升高。早期发现血糖异常并及时控制血糖在正常范围，对改善血脂代谢，预防冠心病的发生有益。另外本调查，还发现高血糖人群的总胆固醇水平明显升高，不能排除总胆固醇与糖代谢紊乱的密切关联血糖超出正常范围的初期，已出现血脂代谢紊乱。上述结果说明，对40岁以上的中老年人，尤其是超重或肥胖的高危人群定期普查空腹血糖的重要性。
参 考 文 献
[1]王金平，姜亚云，张景玲，等.1997年及1985年诊断标准调查人群糖尿病患病率的差别.中国糖尿病杂志，1999，7(2)：105-107
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