冠心病预防中饮食结构的运用分析
摘要：目的： 分析饮食结构护理在预防冠心病中的运用疗效。方法： 在2012年9月至2013年9月随机选择某市100例人员作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组运用饮食结构护理，对照组采用一般护理，比较两组护理效果。结果 ：观察组冠心病突发6例，发病率为12.0%，对照组冠心病突发15例，发病率为30%。观察组护理满意度90%明显高于对照组40%。结论： 健康饮食和良好的饮食结构能够有效控制冠心病的突发，减少并发症，降低死亡率，提高护理效果，值得临床推广使用。
关键词：冠心病;饮食结构;运用疗效
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称[1]。由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄，导致出现心肌缺血、缺氧、坏死。从目前的发病率来看，冠心病已经成为了美国和许多发达国家致死率最高的病症[2]。从男女比例而言，一般男性高于女性[3]。冠心病由于发病机制比较复杂，目前医学界针对这类疾病的治疗还存在一定局限性，根据某项调查结果显示冠心病与饮食结构等因素存在较大的关联。因此，笔者为了分析冠心病预防中饮食结构的运用效果，采取了一定的研究手段，现报道如下：
1. 资料与方法
1.2一般资料
择在2012年9月至2013年9月来我院进行治疗的100例患者，观察组50例，男性45例，女性5例，年龄51～78岁，平均(60.3±8.6)岁。对照组50例，男性47例，女性3例，年龄53～80岁，平均(59.3±9.7)岁。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，护理人员嘱咐基本的日常饮食注意事项。
观察组采用饮食护理，第一点，嘱咐观察组研究对象人员在日常的饮食中需要降低对脂肪的摄入，有效降低冠心病的发生率。由于脂肪的过多摄入会提高人体的脂肪含量，导致体重的增加，从而提高了研究人员增加心血管疾病的发生率。帮助其改变不良生活习惯，尽量做到戒烟限酒。第二点，嘱咐研究对象采用少吃多餐的形式，饮食选择低脂低盐，饮食需要清淡，加大对鱼类、蔬菜类等低脂肪食物的摄入。鱼类中含有大量的不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸能够起到调节血脂、清理血栓等作用，从而降低冠心病发生率。第三点，嘱咐研究对象适当加强运动。至少每周进行3次以上运动锻炼，每次锻炼时间不能低于20分钟。利用体育锻炼提高患者的免疫力，将运动与饮食调整结合，减少脂肪的产生，降低冠心病发生率。
1.3疗效评价标准
完成调研后了解两组患者冠心病发生率。
1.4统计学分析
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.05，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
本次研究结束，观察组进行饮食护理冠心病突发6例，发生率为12%。对照组冠心病突发15例，发生率为30%。观察组患者45例满意饮食护理，满意度达到90%高于对照组常规护理满意度40%，(P<0.05)。见表1。
3.讨论
冠心病在临床中的典型表现为胸痛，疼痛类型分为发作性绞痛或压榨痛[4]。因从事体力劳动或者情绪出现较大变动导致引发冠心病，疼痛感从胸骨后或者心前区开始，蔓延至左肩、臂、颈部、下颌等。安静状态下诱发的冠心病主要由冠脉痉挛导致[5]。冠心病的`发生也与性别、年龄、家族史有关[6]。目前，我国冠心病发生率呈现出逐年上升的趋势。目前针对冠心病的治疗主要包含了生活习惯的改变、药物治疗和血运重建治疗。药物治疗的目的在于帮助患者减轻症状，有效减少心绞痛的发作。约有三分之一的患者首次发作冠心病表现为猝死。特别是城市人口，由于饮食发生较大变化，肉类的摄入提高导致人们体重的增加，体重增加罹患高血压、血脂异常、高血糖、冠心病等，加上不良生活习惯、不合理膳食、缺乏锻炼，过量饮酒以及社会心理因素的存在，我国冠心病患者数量持续增加。目前的研究表明冠心病的发作与季节变化、情绪激动、体力劳动、饱食、饮酒存在关系。饮食结构是指饮食中各类食物的适量以及在饮食中占据的比例，由于饮食结构因素的不断，因此饮食结构也处于不断变化中。目前有四种饮食结构模式，富裕型模式、温饱模式、营养模式、地中海模式。其中的地中海模式饱和脂肪摄入量低，不饱和脂肪摄入高，加上蔬菜水果、碳水化合物的摄入，因此地中海地区的心脑血管疾病发生率很低。饮食结构的平衡能够保证营养素的均衡吸收。目前根据调查显示饮食结构在冠心病、肥胖等慢性疾病中有着重要联系。冠心病患者应该保持食物的多样性，并且以谷类食物为主，同时需要多食用蔬菜，蔬菜水果能够保持心血管的健康。经常使用豆类制品，豆类中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素等。另外还需要经常食用鱼类、降低肥肉和荤油的摄入。鱼类含有大量的不饱和脂肪酸，肥肉和荤油摄入过多是肥胖、冠心病的危险因素，猪肉作为我国主要的肉食应该降低猪肉的比例，增加禽肉类的摄入。同时保持适当的体力活动，维持体重的平衡。总体饮食结构需要做好清淡少盐，既不能太油也不能太咸。每天保持适当的饮食，控制饮酒抽烟。通过合理的饮食结构大大降低冠心病发生率，与相关研究结果基本一致。
本次研究结果显示，观察组进行饮食护理冠心病突发6例，发生率为12%。对照组冠心病突发15例，发生率为30%。观察组45例满意饮食护理，满意度达到90%高于对照组常规护理满意度40%，(P<0.05)。从研究结果中可以发现饮食结构护理在预防冠心病的发生有着积极作用。合理的饮食结构，适当的体育锻炼，加上适当的有氧运动能够有效降低冠心病的发生。
综上所述，针对冠心病的预防采用合理的饮食结构，加上适当的体力活动与有氧运动能够有效降低冠心病发生率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]秦勤，崔让庄，毛用敏等.冠心病患者血浆纤维蛋白原与小而密低密度脂蛋白的关系[J]. 中华心血管病杂志，2013，17(08)：203.
[2]竟雪莹，祖磊，桑更生.慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原与冠心病的相关性研究[J].中华全科医学，2013，19(10)：263.
[3]秦勤，赵炳让，李颖莉等.脂蛋白脂酶S447X和胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与冠心病的关系[J].中华心血管病杂志，2014，18(06)：233.
[4]刘晓宁，高岩，张春玲等.小而密低密度脂蛋白与冠心病及危险因素的关系――330例健康人与1000例冠脉造影结果分析[J].中国分子心脏病学杂志，2012，18(03)：123.
[5]秦勤，赵炳让，毛用敏等.基质金属蛋白酶-9及血小板膜糖蛋白Ⅵ基因多态性与急性冠状动脉综合征的相关性研究[J].中华心血管病杂志，2013，27(07)：188-189.
[6]刘晓宁，武文君，惠汝太等.年轻人冠心病危险因素分布及聚集状况[J].中华心血管病杂志，2010，11(02)：257.
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