SBAR沟通模式在转科交接中的应用
摘要：目的 探讨SBAR沟通模式在转科交接中的应用。方法 将120例外科转科交接患者按转科先后顺序随机分为对照组和实验组，每组各60例，为了避免试验组的干扰，特设置对照组为本次SBAR沟通模式培训之前进行。分别由参加本次SBAR沟通模式培训的护理人员完成患者的交接。分别测量转交接的时间、以及护士对交接过程中护士的满意度、患者或家属对连续护理满意度，最后进行统计学分析。结果 实验组转科交接过程中护士的满意度、患者或家属对连续护理满意度均较对照组(P<0.05)。结论 SBAR沟通交接模式提高了护理质量和家属满意度，规避了医疗风险的发生，保障了患者的安全治疗。
关键词：SBAR沟通模式; 转科交接
SBAR沟通模式，实际上是西方国家护理工作中常用的一种护理人员向医生汇报病情时的模式，是一种标准化、结构化的沟通模式即Situation(现状)、Background(背景)、Assessment(评估)、Recommendation(建议)的首字母缩写，分别显示日前发生什么、什么情况导致的、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序[1]。
在临床护理工作中，结合我院的特点，将SBAR沟通模式概括为以下几个方面，即：S：患者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题;B：患者的主诉、问题的依据及分析;A：患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、管路情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R：已采取的护理措施、对问题处理的建议。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年5月～12月我院由外科与手术室间转科交接的120例患者。按转科先后顺序随机分为对照组和实验组，为了避免试验组的干扰，特设置对照组为本次SBAR沟通模式培训之前进行。对照组选取60例，实验组60例，分别由参加本次SBAR沟通模式培训的护理人员完成患者的交接。护士来源为以上科室经过SBAR沟通方式专业培训的20名护士。实验组，男性患者28例，女性患者32例，平均年龄(51.23±11.34)，阑尾炎术后患者31例，胆囊炎术后患者14例，甲状腺术后患者10例，其他患者5例，术后37例患者使用止痛泵;对照组，男性患者31例，女性患者29例，平均年龄(53.25±10.67)，阑尾炎术后患者34例，胆囊炎术后患者12例，甲状腺术后患者12例，其他患者2例，术后40例患者使用止痛泵;两组患者性别、年龄、手术方式、手术时间及术后止痛泵应用经比较，差异无统计学意义。
1.2方法 对照组：选取外科与手术室转科交接患者60例，为对照组。按照手术交接的三方核查单进行交接，交接后分别调查转科交接过程中护士的满意度、患者或家属对连续护理的满意度。实验组：制作SBAR沟通模式病区--病区交接单，对外科和手术室20名护士进行SBAR沟通模式交接的培训，考核全部合格后进行实验组。选取外科与手术室转科交接患者60例，为实验组。交接后分别调查转科交接过程中护士的满意度、患者或家属对连续护理的'满意度。
1.3观察项目 分别计算实验组和对照组患者转科交接过程中护士的满意度、患者或家属对连续护理的满意度。
1.4统计学处理 数据处理采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2 检验，计量资料的比较采用t检验。
2 结果
两组患者转科交接过程中护士的满意度、患者或家属对连续护理满意度比较 实验组患者在转科交接过程中护士的满意度、患者或家属对连续护理满意度均高于对照组(P<0.05)，表明SBAR沟通模式在转科交接中发挥着积极的作用。见表1。
3 讨论
在临床转科交接中，国内医院普遍运用转入转出护理交接单，其内容没有统一的标准，且交接内容偏重于当时情况的交接，重点围绕生命体征、管路、液体等方面进行，对于患者的疾病重点关注问题体现较少。
标准化SBAR沟通方式是一种以结果为导向的沟通模式，符合医学判断的逻辑[2]。能够在医护之间建立一条沟通的直通道，保证信息完整、准确、清楚地传递[3]。同时，SBAR通过在医疗团队成员间建立一个标准的沟通模式。减少因沟通不良造成的医疗伤害。提高了护士的临床评判能力和医生对护士专业的认可度。有助于团队文化的建立。推动了患者安全文化的发展[4]。
参考文献：
[1]Freitag M Carroll VS.Handoff communication using failure modes and effects analysis to improve the transition in care process[J].Qual Manag Health Care， 2011 ，20 (2)： 103-109.
[2]赵滨，刘会玲.优化床旁交接流程在责任制整体护理中应用[J].中华现代护理杂志，2013， 19(9)：1066-1069.
[3]秦春香，毛平，肖鹏，丁四清. 医护沟通的影响因素及沟通方式研究进展[J]. 护理学报，2014，01：25-28.
[4]徐晓晓，秦建芬，吕婷婷. SBAR交流模式在外科护理单元间交接及汇报病情中的应用[J]. 护理与康复，2011，09：805-806.
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