提高社区儿童保健工作 促进儿童身体健康

提高社区儿童保健工作 促进儿童身体健康

　　及时掌握社区内新生儿的出生情况，开展新生儿访视。掌握社区内儿童的健康基本信息，建立健全相关台帐资料，系统开展健康体检、常见病多发病的预防、健康、计划免疫等。在社区儿童保健中实施的综合性措施，可有效控制疾病对儿童健康的危害。儿童是祖国的未来，人类的希望，提高儿童健康水平，要求我们必须从早做起。

　　儿童保健;健康教育;健康检查;计划免疫

　　timely grasp of community neonatal birth, neonatal visit. Master of community child health information, establish and perfect the relevant accounting information system to carry out the healthy physical examination, common and frequently-occurring disease prevention, health education, immunization program. The community child care in the implementation of the comprehensive measures can effectively control the disease on the health hazards to children. Children are the future of a country, the hope of mankind, improve the health level of children, we must from the early start.

　　child health care, health education, health check, immunization program

　　社区儿童保健工作的对象主要是7岁以内儿童，重点是新生儿和3岁以下婴幼儿。儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，它在促进儿童身心健康和适应社会能力的全面方面有重要作用。随着人类文明的发展，人们越来越重视儿童早期的发展，加强社区保健服务中儿童保健系统管理，降低儿童患病率和死亡率，保证儿童健康成长。我从事儿保工作20余年，在平时工作中也积累了一些经验，主要以下方面。

　　1 健康教育制度

　　儿童保健工作面广量大，首先要做好宣传教育工作，提高家长的保健意识和传授新的保健理念、喂养习惯和习俗，使其建立的喂养方式，提高母乳喂养率，真正养育身心两方面都健康的儿童。本着这一目的，有计划、系统的在本社区内利用多种形式宣传母乳喂养知识、儿童膳食制作、常见病多发病的预防、儿童预防接种等。促使儿童养成良好的卫生习惯，促进儿童健康成长。

　　2 新生儿访视制度和访视常规

　　新生儿期访视要求3～4次，第一次访视自产科出院后1～2天，详细询问新生儿出生时及出生后的情况，是否足月，出生方式，有无窒息，出生体重，吃奶、睡眠、大小便情况等，观察皮肤与面色，对新生儿进行全身检查，宣传母乳喂养，指导护理与保暖。第二次访视于生后5～7天，观察并了解新生儿一般健康状况，检查脐带是否脱落，脐窝是否正常。第三次访视于生后10-14天，了解黄疸是否消退，测身高体重，指导加喂维生素AD滴剂，预防佝偻病。生后28天左右进行满月访，对新生儿进行全面的体格检查，满月体重增长不足600克者，应分析原因，继续加强管理。对早产儿、低体重儿、多胎儿、阿氏评分小于7分者、黄疸儿、感染儿、先天畸形并影响生存能力的应进行垂直管理，增加访视次数，提供最佳服务。

　　3 定期健康检查

　　3.1 散居儿童系统管理 每月与妇保、计生办、计划免疫等核对出生，了解和掌握常住儿童人数和流动儿童人数，及时建立儿童保健系统管理卡，按照四二一的要求进行体检，即1岁内每3个月1次，共体检4次，1-2岁每半年1次，3-6岁每年1次。体检主要抓：①对0～3岁儿童定期进行体格发育监测;②6月、12月、24月、36月儿童进行贫血监测;③高危儿筛查;④6月、12月进行发育评估;⑤对筛查出的疾病和缺点儿童及时和转诊。根据体检情况，指导喂养知识，及时添加辅食，并对适龄儿童进行早期。

　　3.2 集体儿童的管理 保护儿童健康是托幼机构卫生保健工作的首要任务，定期督促幼儿园、托儿所完善保健设施，指导保健老师做好晨间检查、全日观察、传染病登记等保健工作。每年对幼教职工进行体检并发放合格证明，完成入托入园的体检和定期的儿童体检工作。培养儿童良好的生活习惯和卫生习惯，促进儿童身心健康。

　　3.3 体弱儿管理 体弱儿童的管理水平是儿保工作质量的体现，在体检中发现的活动性佝偻病、贫血、出生低体重儿、早产儿、满月增磅不足600克者进行专案管理，建立专案管理帐册，按照要求进行随访。

　　3.4 提高母乳喂养率 与妇保配合，指导孕产妇正确掌握母乳喂养方法，宣传早接触、早吸吮、按需喂哺等促进母乳喂养成功的因素，通过宣传母乳喂养的优点，提高4月内母乳喂养率。

　　4 计划免疫制度

　　建立儿童免疫接种证，按照国家规定的儿童计划免疫制度和程序，进行预防接种。1岁内完成基础免疫，1岁半进行麻风腮、甲肝、百白破疫苗的接种，2岁乙脑疫苗的加强，3岁A+C多糖流脑的接种，4岁脊灰疫苗的服用，6岁白破、A+C多糖流脑的接种。开展儿童入托入园查验接种证制度，对迟种、漏种的，根据《疫苗流通和预防接种管理条理》的要求，通过免疫系统管理，及时进行补种，有效防止传染病在社区内暴发流行。

　　随着社会的，人民生活水平的不断提高，儿童保健服务日益受到家长的重视。近年来由于流动儿童的大量增加，对社区儿童保健工作提出了更高的要求。坚持以个人为中心，家庭为单位，社会为范畴，不断加强儿童保健，将儿童早期全面发展起到良好的促进作用。

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