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从不同治疗原则论失眠的针刺研究
摘要： 现代临床研究证实针刺治疗失眠疗效确切、副作用小。由于医家对失眠病机的认识不同，临床上采用的针刺方法亦不同。目前，医家大多承认失眠病理变化总属阴阳失衡。心、肝、胆、脾、胃、肾、脑与失眠的发生均有关。但是，关于失眠的病位却有不同的认识，因此，其治疗原则不尽相同。关键词： 失眠；针刺；治疗原则；调阴阳，调营卫
失眠，又称“不寐”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病。轻者入睡困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡；严重者可整夜不能入睡，常伴有头痛、头晕、健忘等。针刺治疗失眠具有一定的疗效，因其副作用小，疗效确切，倍受关注。由于对失眠病机认识的不同，其治疗原则亦不相同，现从以下6个方面论治失眠的针刺研究。
1 调阴阳治疗失眠
刘建武［1］认为人体昼夜阴阳节律失调，阴阳失交是失眠的主要发病机制。五脏功能紊乱，五神失藏为失眠的主要病理基础。因此以调阴阳五脏为治疗原则针刺治疗失眠。调阴阳，即调节昼夜阴阳节律。选用大椎、申脉与关元、照海穴，根据患者就诊时间不同，分别施于“补阳泻阴”或“补阴泻阳”针刺手法，以顺时调节昼夜阴阳节律。调五脏，即调理五脏藏五神功能,运用五脏俞配膈俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞6穴。采用该针法治疗失眠10例，总有效率92.5%，治愈率80.83%。王如杰［2］认为阴阳跷脉与人体昼夜节律密切相关，阴阳跷脉气之紊乱则导致失眠。不寐在脉表现为阳满而阴虚，通过泻申脉补照海而泻阳补阴，调节人体阴阳，阴阳调和，则心有所养，神有所藏，不寐之症去也。临床研究中观察组取双侧申脉、照海，用捻转补泻配合开阖补泻手法，申脉用泻法，照海用补法，对照组取双侧神门、内关、大陵、足三里、三阴交、太冲，得气后平补平泻。结果观察组治愈率为75.0%，对照组治愈率为47.5%，两组差别显著(P
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