（精选）护理论文15篇
在各领域中，大家都写过论文吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。相信许多人会觉得论文很难写吧，下面是小编收集整理的护理论文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理论文1
1、资料与方法。
1、纳入标准。
①无难产、异常胎位、妊娠合并症等剖宫产指征者；
②无精神疾病史；
③愿意合作并签署知情同意书；
④未参加过孕产妇培训学习者。
2、研究方法。
对照组初产妇给予一般的常规护理和定期进行产检，干预组初产妇在接受一般常规护理和定期产检的基础上，参加由主管护师及以上护士指导的孕产妇产前分娩认知知识培训，采用发放宣传手册、观看电视录像、制作宣传栏及讲座等宣传教育形式。培训内容有：入院前衣物的准备、分娩前后产妇的饮食、入院待产的时间、产褥期身心变化及自我护理等，并对存在心理压力的产妇及时进行心理疏导。自行设计产前分娩认知问卷，对2组初产妇进行问卷调查，问卷设计参考国内相关的文献报道，经调查修订后实施，共分为三个部分：分娩知识、分娩态度和产时应对行为
3、学方法。
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果。
2.12组初产妇产前分娩认知情况得分比较干预组的分娩知识、分娩态度和产生应对行为的得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.22组初产妇分娩方式比较干预组剖宫产率为13.6%，对照组剖宫产率为33.3%，2组剖宫产率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。
3、讨论。
妊娠和分娩是一系列应激事件，对孕产妇的生理和心理均会造成影响，心理护理干预能改善其焦虑、抑郁等负性情绪。初产妇由于初次分娩，分娩知识相对薄弱，又加上害怕疼痛、初产妇及家属对婴儿性别的期待等众多原因，使初产妇心理压力增大。
近年来，由于某些社会因素的存在，如初产妇及家属期望在“吉时吉日”分娩，长辈重男轻女的`传统思想等原因，使剖宫产率逐年增高。自然分娩是人类繁衍过程中的一个自然现象，相对于剖宫产来说，自然分娩具有对产妇伤害小、产后恢复快等优点，还可以锻炼新生儿的心肺功能，利于新生儿的自主呼吸，减少吸入性肺炎等并发症的发生，同时还可避免剖宫产带来的感染、切口愈合不良等手术并发症。因此，加强产前护理教育，提升初产妇的分娩知识，对控制剖宫产率、提高自然分娩率具有重大意义。本文对66例干预组和66例对照组初产妇进行问卷调查，结果显示，干预组的分娩知识得分（18.06±0.86）分、分娩态度得分（46.67±1.88）分、产生应对行为得分（33.09±1.39）分，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。通过产前护理教育后，干预组的剖宫产率（13.6%）明显低于对照组（33.3%），差异有统计学意义（P<0.01）。
由此可知，产前护理教育不仅能使孕产妇获得更多的分娩知识，有利于缩短产程和促进分娩的顺利进行，而且可以减轻初产妇的心理压力，增强自然分娩信心，使初产妇在较轻松的环境下顺利完成分娩。围生期健康教育及心理护理的重要性已经逐渐为临床重视，健康教育包括告知孕妇及其家属妊娠及分娩的整个过程，在这一时期中应当注意的问题，包括饮食、锻炼、良好心情的保持、规律产检等。在进入分娩期时，告知产妇如何有效运用呼吸及腹肌用力配合妇产科医师，加速分娩进程。在分娩结束后，必须告知产妇几大注意事项，包括如何哺乳、如何锻炼恢复器官功能、产后禁忌事项等。在进行健康教育的同时，应当关注产妇的心理状态，由于文化水平、职业经历、家庭经济状况的差异等，产妇的心理状态相差甚远，而良好的心理状态对围生期具有决定性的作用。
护理人员应当根据每名孕妇的个体情况为其制订合理的心理干预措施，以孕妇可以接受的方式及态度鼓励其保持乐观积极的心态及坚强的意志品质，从容面对分娩过程，尽可能地选择自然分娩，以利于产妇及胎儿的健康。产后护理人员应当告知产妇彻底康复的必然性，鼓励产妇积极锻炼及学习照顾新生儿，迅速适应母亲的角色，保持心情舒畅，避免产后抑郁症的出现。产前护理教育既可帮助初产妇轻松应对新生儿护理的技巧和解决自身康复的问题，又可帮助产妇改善抑郁情绪。产后抑郁症是初产妇常见的一种情感性精神障碍性疾病，不仅影响产妇的身心健康，危害婴儿，而且还可以影响到家庭和社会的和谐、稳定。国内相关报道显示，产后抑郁症的发生率高达3.5%~37.3%不等。因此，产前应邀请初产妇丈夫陪同参加护理教育，给予初产妇生活和心理上的指导，引导其正常发挥心理防御机制的作用，减轻产妇心理负担，预防产后抑郁症的发生。
4、结语。
综上所述，对初产妇进行护理教育，不仅可以帮助其丰富分娩知识，提高自然分娩率，缩短产程，同时还可以缓解初产妇的心理压力，增强自然分娩的信心，提升产科服务质量，提高产妇及其家属的服务满意度，值得大力推广。
护理论文2
【论文摘要】 目的 研究护理干预在造口术患者中的临床价值。方法 104例行肠造口术患者， 根据门诊序号的奇偶数分为研究组与对照组， 各52例。研究组实施护理干预， 对照组实施常规护理。对比两组临床疗效。结果 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组， 并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对行肠造口术的患者实施护理干预， 能够明显提高患者生活质量， 并降低并发症发生率， 值得推广。
【关键词】 肠造口术；护理干预；满意度；并发症发生率
目前， 临床治疗结肠癌与直肠癌患者主要采取肠造口术， 对于保障患者疗效、促进患者疾病恢复及改善生理功能具有至关重要的作用[1]。但术后肠造口会给患者日常生活带来一定影响， 给患者身体、心理及社会等方面产生较多影响， 大大降低患者生活质量。因此， 对行肠造口术治疗的患者要实施相应护理十分必要。本次研究对在本院接受治疗的52例肠造口术患者实施护理干预， 整体护理效果显著， 汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择20xx年3月～20xx年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象， 所选患者均满足肠造口术指征， 并经病理学活检证实。男54例， 女50例， 年龄25～76岁， 平均年龄（30.2±15.2）岁；疾病类型：45例直肠癌， 32例结肠癌， 15例肠梗阻， 12例腹外伤；排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组， 每组52例。
1. 2 方法 对照组给予常规护理， 医护人员协助患者做好清洁工作， 保持病房环境整洁、干净；对患者肠造口进行密切观察， 如有异常及时联系主管医师；积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预， 护理措施如下。
1. 2. 1 心理护理 医师和患者加强沟通、交流， 主要掌握了解患者基本情况和心理动向， 并耐心回答患者提出的疑问， 耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义， 使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性， 应用正确的态度， 积极配合治疗；医师要积极疏导患者出现的心理问题， 使其勇于克服心理障碍， 倾听患者内心感受， 鼓励其勇于表达负面情绪， 保持积极、乐观的心态。
1. 2. 2 健康宣教 向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后， 指导患者掌握自我护理方法；医护人员为其演示护理程序， 指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法， 有效避免发生排泄物外溢的情况。
1. 2. 3 饮食指导 指导患者合理饮食， 为其制定合理饮食方案， 对患者膳食进行合理、科学调节， 注意维持营养均衡， 避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物；告知患者每日定量饮水， 保持体内水分充足。
1. 2. 4 并发症护理 如患者造口位置出现感染，护理学毕业论文 则首先应用温水冲洗， 注意保持造口处干燥、清洁；如患者出现水肿， 则立即应用50%硫酸镁进行湿敷， 告知患者家属及时更换敷料， 保证干燥、无污染；与此同时， 注意妥善安放造口袋， 防止出现粪便渗出的情况， 给皮肤产生刺激。
1. 2. 5 出院护理 患者出院后， 医护人员要详细告知其出院注意事项， 患者出院后， 护理人员要保持联系， 可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。
1. 3 观察指标及评定标准[2] 对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目， 得分越高， 表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者生活质量评分对比 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者并发症发生率对比 研究组出现2例伤口感染， 3例黏膜水肿， 并发症发生率为9.6%；对照组出现7例伤口感染， 8例黏膜水肿， 并发症发生率为28.9%；研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
肠造口术为临床腹部外科的常用疗法， 能够挽救患者生命， 给患者提供生存机会， 但应用该术式治疗后易遗留肠造口， 给患者身体形象、生理机能产生影响， 导致出现排泄、个人卫生等一系列问题， 进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响[3]。随着社会水平的不断提高， 人们健康意识的'不断增强， 现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理， 而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理[4， 5]。
本次研究中， 对照组实施常规护理， 研究组实施护理干预， 结果显示， 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组， 并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。通过实施心理护理， 对于解决患者出现的心理问题、缓解负面情绪、帮助其克服临床障碍、保持积极愉悦的心理状态及提高患者生活质量具有至关重要的作用；通过实施健康宣教， 使患者及家属对自身疾病有充分的认知；通过实施饮食护理， 能够帮助患者养成健康生活方式， 加快疾病康复；通过实施并发症护理， 能够积极预防术后并发症， 改善患者生活质量。
综上所述， 对行肠造口术的患者实施护理干预， 能够显著提高患者生活质量， 降低并发症发生率， 值得临床推广。
参考文献
[1] 王凤， 陈晓霞， 郭晓鹏， 等.直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察.中国实用护理杂志， 20xx， 31（17）：1285-1287.
[2] 薛瑜， 吴海珍.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究.实用临床医药杂志， 20xx， 19（2）：69-71.
[3] 林明霞.护理干预对肠造口术患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志， 20xx， 23（1）：100-101.
[4] 黄江彬.聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.中华现代护理杂志， 20xx， 19（9）：1008-1010.
护理论文3
1临床资料
选取我科20xx年4月一l2月收治的脑出血患者56例，其中男38例，女18例，年龄45—8O岁。出血部位：基底核区出血42例，脑叶出血6例，小脑出血5例，脑干出血3例。入院时意识障碍者9例，意识清楚47例。失语4例，口齿不清、言语含糊18例，其余无语言障碍。其中只有3例无明显肢体活动障碍，其余均有不同程度的一侧肢体偏瘫。发病时有42例存在大小便失禁。出现呕吐症状的有30例。
2护理体会
2．1头痛护理
评估头痛部位、性质及程度，多与患者沟通，耐心解释，适当诱导，保持患者情绪稳定，树立患者战胜疾病的信心。告知患者及家属可能诱发或加重头痛的因素，如情绪紧张、用力等。保持环境安静、舒适，光线柔和，指导减轻头痛的方法，如缓慢深呼吸、听轻音乐、冷热敷、理疗及按摩等。指导患者遵医嘱正确服药。
2．2急性意识障碍护理
急性期绝对卧床休息2—4周，头部制动，抬高床头l5。～30。，加保护性床栏，保持床单元干燥、整洁，定时予以翻身、叩背、按摩，加强皮肤护理，预防压疮。每天口腔护理2～3次，防止口腔感染。保持肢体功能位置，病情稳定后协助肢体被动运动。保持环境的安静安全，限制探陪，慎用热水袋。开放气道，及时清除口鼻分泌物和吸痰，保持呼吸道通畅。给予患者高蛋白、高维生素的清淡饮食，必要时给予鼻饲。严密观察记录生命体征、意识、瞳孔及头痛呕吐等变化。
2．3言语障碍护理
护士应耐心解释不能说话或吐词不清的原因，主动关心患者、尊重患者，加强生活护理，满足患者身心需要，取得患者信任，鼓励患者克服羞怯心理，逐步进行语言康复训练，并根据患者的文化程度及接受能力等采取多种方式与患者沟通，如卡片、笔、图片、手势、表情等。
2．4皮肤护理
患者有条件者卧于气垫床，床铺要保持清洁、干燥、无碎屑，病员服应宽大柔软，去除纽扣。每2—3h给予翻身叩背1次，对发红部位予以温水热敷或以50％酒精按摩，作者单位：226000江苏省南通市通州区第八人民医院内五病区有条件的可在压疮好发部位贴护臀贴。翻身时注意动作轻柔，避免拖、拉、推的动作。每天床上擦浴1—2次。对皮肤破损者，局部涂以碘胺嘧啶银粉或用蛋清涂创面，配以红外线照射，2次／d，以促进创面的吸收愈合。
2．5静脉输液护理
正确选择穿刺静脉，以上肢较大静脉为主，以避免在偏瘫肢体较长时间输液。对发生药液外渗时，及时用硫酸镁湿敷，以促进吸收。应根据患者年龄、病情、药物的性质，严格控制输液的速度，如20％甘露醇必须在15—30rain内滴完；降压药物一定要控制好滴速，可使用输液泵进行调节；对有心脏病的患者，速度不宜过快，并加强观察。
2．6并发症的预防及护理
加强病情观察，如出现剧烈头痛、呕吐、烦躁、血压升高、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，应及时报告医生，配合抢救。定时协助翻身叩背，进行深呼吸训练，必要时进行雾化吸人，吸痰，保持呼吸道的'通畅，防止肺部并发症。对大小便失禁者加强皮肤护理，留置导尿管者，给予夹闭并定时开放，每日更换集尿袋1次，保持导尿管通畅，防止感染。鼓励患者多吃粗纤维食物、水果、蔬菜，多饮水，必要时予以酚酞片每晚1片，预防便秘，并嘱患者禁忌用力排便。注意观察患者有无上腹部饱胀、呕血等现象，鼻饲时应注意回抽胃液，观察胃液是否为咖啡色或血性。对并发消化道应激性溃疡的患者，应遵医嘱禁食或清淡温流质，少量多餐。对中枢性高热患者，多采取物理降温，如冰枕降温，50％酒精或温水擦浴，或遵医嘱用药，并注意观察生命体征的变化。
3结论
对脑出血的患者先进行护理评估，然后针对该患者存在的护理问题，制定符合患者的科学、切实有效的护理措施，护理人员以高度的责任心、爱心对患者实施精心护理，才能使医生的治疗达到预期的效果。
护理论文4
1 器材
1.1 材料与试剂银杏叶由浙江康恩贝制药股份有限公司提供；银杏萜类内酯（白果内酯及银杏内酯A、B、C）标准品购自中国药品生物制品检定所；HPLC甲醇为色谱纯试剂；乙醇为分析纯试剂。
1.2 仪器DFY-500摇摆式粉碎机（上海鼎广机械设备有限公司制造）；DZF真空干燥箱（上海精宏实验设备有限公司制造）；RE-52AA旋转蒸发器（上海亚荣生化仪器厂制造）；FSH22可调闪式提取器（郑州金星科技有限公司制造）；Waters液相色谱仪（安捷伦科技有限公司制造）。
2 方法
2.1 银杏萜类内酯的闪式提取采用正交实验L9（34）进行闪式提取银杏萜类内酯的研究，正交实验的因素水平表见表1。称取粉碎后的干燥银杏叶粉末40 g倒入到闪式提取器的铁罐中，加入适量乙醇溶液，打开闪式提取器，破碎细胞壁。实验完成后取出，冷却，过滤，经旋转蒸发仪浓缩至无醇味即得浸膏。
2.2 色谱条件色谱柱为Diamonsil（TM）C18（250 mm×4.6 mm, 5 μm）；流动相为甲醇-水（30∶70），流速0.8 ml/min；蒸发光散射检测器（ELSD）：漂移管温度104 ℃，载气流速2.9 ml/min；柱温为30℃。表1 因素水平（略）
2.3 线性范围考察分别精密称取对照品GA，GB，GC，BB 各3，3，3，4 mg置于10 ml量瓶中甲醇加至刻度，摇匀即得混合对照品溶液，取5，2.50，0.50，0.25，0.05 ml,分别置于10 ml量瓶中加甲醇到刻度，摇匀，即得混合对照品溶液，分别吸取溶液20 μl，注入HPLC仪测定。以对照品浓度为横坐标，以峰面积为纵坐标，绘制标准曲线，进行线性回归。
2.4 样品溶液的制备取实验得到浸膏，加10 ml水和1滴2%盐酸，用醋酸乙酯振摇萃取4次（15，10，10，10 ml）。合并后用5%醋酸钠20 ml洗涤，洗涤液用10 ml醋酸乙酯萃取，合并醋酸乙酯萃取液后用水洗涤两次，20 ml/次。合并水层，用10 ml醋酸乙酯萃取，合并醋酸乙酯萃取液，回收醋酸乙酯后加10 ml甲醇，用于进样。
2.5 精密度实验取最小浓度对照品溶液，重复进样5次，记录色谱峰面积，计算RSD。重复性实验精密称取同批银杏叶粉末40 g，共5份，按“样品溶液的制备”项下方法操作，制备样品溶液6份，进行含量测定，计算RSD。稳定性实验取一个样品，每隔2 h进样1次，共进样5次，考察供试品溶液的稳定性。回收率实验取已测知含量的样品5份，分别精密加入对照品适量，依HPLC法测定，计算回收率，RSD。最佳工艺验证按照优化工艺条件操作，测定银杏萜类内酯含量。
3 结果
3.1 HPLC结果及标准品线性关系在前述色谱条件下，各种银杏内酯能够很好地分离（见图1），以对照品浓度为横坐标，以峰面积为纵坐标，绘制标准曲线，进行线性回归。回归方程为：白果内酯Y=0.563 12X-2.567 32，R=0.998；银杏内酯A Y = 0.34856X-3.15764，R=0.997；银杏内酯B Y = 0.456 78X-4.456 24，R=0.997；银杏内酯C Y=0.323 55X-3.234 13，R=0.999。
3.2 闪式提取银杏萜内酯正交实验结果在本实验范围内见表2，各因素对提取效果的影响程度依次为：A（颗粒大小）>B（提取时间）>C（乙醇浓度）>D（液固比）。A因素影响差异有高度显着性，B和C因素影响差异有显着性。比较k值，得较好的因素水平组合为A2B1C3D2，与单因素实验的最优因子组合一致。即颗粒大小为50目，提取时间为5 min，乙醇浓度为60%，液固比为20∶1。
3.3 工艺验证实验根据优化的'正交实验结果颗粒大小为50目，提取时间为5 min，乙醇浓度为60%，液固比为20∶1，进行3批银杏叶的萜类内酯提取率分别是1.700，1.716，1.720 mg/g。平均提取率为1.712 mg/g，说明正交设计筛选的工艺是合理的。
护理论文5
第1篇：探讨动静脉内瘘的护理干预措施
动静脉内瘘（AVF)是血液透析患者的生命线，动静脉内瘘的好坏直接影响血透患者的透析质量及生存质量，因此维护血管通路的通畅、保证足够的血流量，避免内瘘并发症尤为重要。本文旨在探讨长期血液透析患者如何保护好内瘘，避免发生感染、闭塞、血栓形成、血管硬化等，以延长内瘘使用寿命，提高患者的生存质量。
1临床资料
选择20xx年8月~20xx年7月在本院行血透透析的58位长期终末期肾病患者，使用动静脉内瘘透析时间>1个月。男42例，女16例；年龄26~74岁，平均(57.0±8.5)岁；慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病8例，高血压肾病8例，多囊肾2例，其他11例，透析间期先后有11例发生内瘘闭塞，其中糖尿病4例，低血压2例，新瘘2例，压迫不当3例；有3例发生内瘘感染；2例为内瘘局部红、肿、热、痛，经积极处理后恢复正常；另1例为糖尿病患者，内瘘局部红肿热痛，虽经积极处理，局部症状缓解但内瘘闭塞。
2护理
2.1新瘘的维护
新患者缺乏内瘘维护的相关知识，心理上尚处于焦虑、恐惧期，无法面对现实；应及时给予心理疏导，向患者讲解新瘘维护的相关知识，并打印成册发给患者。①动静脉内瘘成形术后，嘱患者将内瘘侧肢体抬高至水平以上30°以利静脉回流，减少内瘘侧手臂的肿胀。②术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情况，观察患者心率、呼吸是否有改变，高位内瘘有无胸闷心悸等症状，因高位瘘会直接导致患者心衰。内瘘侧手臂手指末梢血管充盈情况，如手指有无麻木，发冷，疼痛等缺血情况。内瘘吻合口处有无血肿，局部有无渗血。内瘘血管是否通畅。触摸内瘘静脉端血管有无震颤，或用听诊器听诊有无血管杂音，如触不到或听不到杂音，应查明是否局部敷料包扎过紧，以至吻合口及静脉侧受压，并及时通知医生处理。③术后2周即可指导患者进行早期功能锻炼，以促进内瘘早期成熟。每日用内瘘侧手臂捏橡皮健身球3~4次，每次持续10~15min或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂，使静脉适度扩张充盈，每日2~3次，局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂。④新瘘的首次使用最好等到8~12周再行穿刺，因过早使用易损伤血管壁，造成血管纤维化，管腔狭窄，血栓几率増加等并发症，使内瘘的使用寿命缩短；在原造瘘处行静脉内瘘修补术患者于2周左右使用内瘘。⑤掌握正确的穿刺法，避免定点、纽扣式及区域式穿刺，本科新瘘闭塞与穿刺失败有关。⑥第1次使用前最好行彩超检查内瘘侧血流量，血流量250~350mL/min为宜。⑦新瘘开始使用时，透析结束按压穿刺点时，操作者应用食指、中指轴线按压，用力宜适中，以能止血，但仍能感觉到搏动感为宜，同时应密切监测瘘口处震颤音，按压15~20min或不出血为宜。
2.2防止内瘘感染
嘱患者注意个人卫生，保持内瘘侧手臂清洁，透析当日穿刺处不宜接触水，尤其夏日应加强宣教，洗澡时应用邦迪保护针眼，外加保鲜膜固定；一旦被水污染立即重新消毒并更换邦迪，如己过24h针眼处仍有渗血或痂皮脱落者处理同前，本科发生的内瘘感染与患者透析日淋浴及没采取保护措施有关。
严格执行无菌操作：医护人员严格执行上下机操作流程，上下机时均应用碘附棉签消毒穿刺处2次外贴创可贴。无菌手套应一人一更换，避免手套直接接触穿刺部位。
如内瘘处出现红肿热痛，可用50%的硫酸镁湿敷、白醋+金黄散50g外敷(适用于皮温升高、局部红肿）每天2~3次，对肿胀明显者可用土豆片湿敷(适用于穿刺失败外渗）但要避开穿刺点。
2.3防止内瘘闭塞
尽早掌握内瘘闭塞的前兆：①触摸内瘘处，震颤音减弱或消失。②局部听诊杂音消失。③内瘘处红肿触痛明显。④透析时血流量不足。
内瘘闭塞的`常见诱因：①低血压是致内瘘闭塞的主要危险因素之一^1。由于透析间期体重増加过多，超滤过多导致透析过程低血压，是本院血透患者发生动动静脉内瘘闭塞的主要因素之一，也有口服降压药不当导致血压过低致内瘘闭塞。②糖尿病、高血压和多囊肾患者年龄较大，存在血液黏滞度増高、营养不良、动脉硬化、内瘘发育不良等因素，容易发生动静脉内瘘闭塞。糖尿病一直被认为是内瘘狭窄的危险因素之一。
作者观察8例中发现有4例糖尿病患者，考虑与糖尿病患者血液黏滞度増高、心血管不稳定易发生低血压以及易导致动静脉内瘘闭塞，本院发生内瘘闭塞糖尿病患者约占40%。③内瘘使用过早，反复穿刺失败，按压不当。④患者自身血管条件不好，血管太细，血流量不足。⑤患者自身血管条件不好，早期又没有及时锻炼。⑥内瘘处穿衣过紧，或长时间压迫，本科有3位患者长时间压迫后导致内瘘闭塞。
预防内瘘闭塞：①口服降压药时应每天监测血压，如降至正常水平应及时调整，新建内瘘者血压不宜过低以正常高限为宜。②教会患者常规每天监测震颤音2~3次，如有异常尽早治疗。③指导患者掌握正确的功能锻炼。④向患者讲解水过多的危害，短时间内脱水过多会导致血容量相对不足，容易发生低血压，使血液黏稠度増加，易形成血栓致内瘘闭塞。⑤按压不宜过紧、过久，一般以15~20min为宜['如凝血功能异常者可适当延长按压时间；按压力度应适中；患者应避免穿过紧的衣服。⑥掌握正确的穿刺方法，宜采用绳梯式穿刺法，定时更换穿刺点。⑦糖尿病患者宜控制好血糖。
第2篇：探讨血液透析患者动静脉内瘘堵塞的护理干预措施
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，是目前公认的血液透析患者最佳的血管通路。内瘘堵塞是其最常见的并发症之一，常与患者的原发病、全身状况、血管条件、透析并发症及内瘘的护理质量等多种因素有关。本文旨在探讨血液透析患者动静脉内瘘堵塞可能的原因及相应的护理干预措施。
1资料与方法
1.1临床资料
选取北京市普仁医院血液透析中心20xx年1月?20xx年12月使用内瘘进行维持性血液透析的患者109例，其中男性50例，女性59例，平均年龄61岁(31～91岁），透析程（11～180)个月，原发病为糖尿病肾病例，高血压性肾损害例，肾小球肾炎例，多囊肾例。所有患者均采用费森尤斯4008S、4008B机，费森尤斯FX60透析器进行透析治疗。透析治疗模式为3次/周，4h/次，血流量200?250ml/min。
1.2研究方法
1.2.1内瘘监测方法对109例行动静脉内瘘血液透析患者20xx年的临床资料进行回顾性分析。应用彩色多普勒超声对人工动静脉内瘘患者进行血管通路监测，了解人工动静脉内瘘状况，包括瘘口大小和测量内瘘口的血液流速度，同时判断瘘口有无狭窄、血栓和瘤样扩张等并发症。
1.2.2内瘘堵塞的判断标准①瘘侧震颤消失，触之无搏动，听诊器听诊无血管杂音[1]。②触摸内瘘处搏动减弱或消失；③内瘘处红肿触痛明显；④造瘘处皮肤温度变低；⑤透析时血流量不足甚至消失。患者内瘘完全阻塞并无侧枝循环形成时，彩色多普勒超声检查显示内瘘动脉的舒张期血流频谱消失。
1.3统计学方法
用SPSS16.0软件分析，计量资料以f±s，表示，计数资料已百分数表示。
2结果
2.1患者的一般情况
109例患者，其中男性50例，女性59例，平均年龄56.40±13.60岁，透析龄9.20±4.50年，超滤量2.14±0.20Kg，透析中平均血压136±14/74±8mmHg，原发病为糖尿病肾病48例，高血压性肾损害28例，肾小球肾炎27例，多囊肾6例。瘘口的血流速度231.71±19.73cm/s。
2.2内瘘阻塞情况
109例血液透析患者中发生血管内瘘堵塞10例(9%)。10例血管内瘘堵塞患者的一般情况见表1。其中男性4例，女性6例，平均年龄59.1岁，平均内瘘使用时间31.7月，内瘘阻塞的0原因为3例反复在同一部位穿刺；例过度超滤，平均超滤量大于总体质量的5%；1例压迫时间过长1小时。2例血管条件差，彩色多普勒超声检查显示内瘘血管管腔内无血流信号或仅见少量血流信号通过。
3讨论
导致血液透析患者内瘘堵塞的原因是多方面的，既可以是患者自身条件不足所致，也可以是护理措施不当造成。正确的护理对预防和减少血液透析患者内瘘的堵塞，延长内瘘的使用寿命具有重要作用。针对我院透析患者血管内瘘堵塞可能的原因，我们提出相应的护理干预措施。
3.1血管条件差
由于慢性肾衰竭的原发病不同，某些高龄、高血压、糖尿病的患者常有外周血管的硬化、狭窄及内膜损伤等状况，血管内瘘存在先天不足。自身血管条件差是内瘘血栓形成的主要原因。由于穿刺针粗，患者血管细、深、脆性増加，血管硬化，均亦导致穿刺失败。护理人员技术原因可能与工作人员紧张穿刺，穿刺前未充分评估血管情况，工作量大，仓促穿刺，导致穿刺失败内瘘堵塞。本文2例因血管条件差而发生内瘘堵塞的患者均属这类情况。
对此在护理方面，首先穿刺前与患者充分沟通，了解患者内心感受，并认真回答患者的问题，使患者精神放松，消除紧张心理。其次维在内瘘使用前，注意观察伤口愈合情况。鼓励患者对造瘘肢体进行功能锻炼，加快内瘘成熟。护士在每次穿刺前应充分评估血管情况，血管走向，血管管壁的薄厚弹性及透析前有无感染、狭窄及其他并发症。切勿盲目进针。对穿刺有困难者，可于血管上方短时轻扎止血带，或穿刺前先行热敷，使静脉充盈。
护士应定期反复评估内瘘的发育和流量变化。透析器或管路经常性凝血（每月发作1次以上)、内瘘穿刺困难(通常是狭窄引起）、拔针后穿刺点止血困难(发生在拔针后20min以内，常常是由于通路内压力过高所致）以及手臂持续肿胀等，都提示内瘘狭窄的存在，然而这些现象常是通路功能衰竭的晚期表现。血流量的变化是瘘管通路开放或血栓形成的最好预示，透析时血流量不足常提示内瘘动脉端狭窄或血栓形成。透析时静脉压力过高或出现内瘘所在的肢体疼痛提示内瘘静脉端狭窄或血栓形成。护士在平时的工作中严密注意观察患者在透析过程中透析机动脉压、静脉压、跨膜压等压力值的变化，发现异常应立刻报告医生，以便及时进行检查及干预治疗。
3.2过度超滤
在造成内瘘堵塞的因素中，透析期间过度超滤约占50%，本文资料表明由此所致的内瘘堵塞占40%，是最主要的原因。正常情况下循环血量和血管容积是相适应的，血液透析时由于超滤作用，患者体内潴留的水分短时间内排出，患者血容量减少，血流动力学的变化很大，组织间隙水分如不能很快补充到血管中，血液粘稠度増高，这一状况与超滤量直接相关。超滤量过大，当脱水速度大于毛细血管在充盈率(0.25ml/(kg?min)，过度超滤指脱水总量超过体质量的.5%，脱水总量超过体质量的6%?7%时易引起低血压。透析中低血压是指收缩压下降>20mmHg或者是平均动脉压降低10mmHg以上并伴有低血压症状，透析中因过度超滤发生低血压可致循环血容量迅速减少，血流缓慢、血液浓缩而诱发血栓形成，内瘘堵塞。
因此，在日常工作中应使患者，特别是新近开始透析的患者充分理解“干体质量”的概念，以及水分对于透析患者的重要性，患者的干体质量并不是固定不变的，会受到患者摄入水分的量、季节、透析充分性，营养状况、大小便、衣服、进食的影响。临床工作中应针对患者的病情、文化程度，向患者解释透析目的、有关干体质量的概念、食物种类的选择和控制水钠摄入的重要性；讲解监测体质量及控制体质量増长的重要性。磅体质量时衣物应一致，排空大小便，减少人为因素对干体质量的干扰。明确透析间期体质量増加过多及透析期间过分超滤的并发症及危害，加强患者的自我管理，提高患者的依从性。教育患者控制透析间期体重増长的方法，如每日定时测量体重，并根据体重变化调整饮食。在2次透析期间，患者増加体质量最多不超过2.0～3.0kg要向患者反复解释减少水摄入的重要性并严格要求执行，减少并发症的发生，减少内瘘堵塞的可能性。
3.3多次定点穿刺
正确维护和使用动静脉内瘘对减少并发症，提高其长期开放率，以及改善患者生活质量具有重要的临床意义。长期反复多次定点穿刺，易在穿刺部位形成假性动脉瘤，局部产生涡流，损伤血管内膜，引发血栓形成，内瘘堵塞。本中心由于穿刺不当，反复穿刺，造成内瘘堵塞2例。
对护士进行教育，血管通路是血液净化患者的生命线，内瘘的使用要有计划，一般从内瘘的远心端到近心端，进行阶梯式穿刺，然后再回到远心端，如此反复。不轻易在吻合口附近穿刺，内瘘动脉端采用离心穿刺方向和向心穿刺方向交替进行，并进行“绳梯式”穿刺，静脉端均在非内瘘静脉血管上进行向心性穿刺。其中，反穿要求穿刺点距离吻合口>3cm，穿刺方向为离心方向；顺穿要求穿刺点距离静脉回路穿刺点>5cm，穿刺方向为向心方向；要求顺穿和反穿交替进行，离心和向心穿刺交替进行可延长内瘘的使用寿命。研究表明，顺反穿不仅可减少内瘘假性动脉瘤和狭窄发病率，还可増加穿刺内瘘范围，因而可以最大限度延长内瘘的使用寿命。穿刺病人血管时一定要严格遵守无菌操作原则，内瘘穿刺要“一视二触三听”消毒一点，穿刺一点，固定一点，动静脉之间穿刺针最好距离6cm，要求护士用直尺测量穿刺点距离，并详细记录在透析记录单上/‘绳梯式”合理安排穿刺点，穿刺点均匀分布在血管上，使整个血管均有扩张，不产生狭窄，不断改变穿刺点，禁止定点反复穿刺。
3.4压迫不当
透析后穿刺点加压止血非常重要，特别是新瘘使用时，既要达到止血的目的，又不能完全阻断血流，护士操作时应注意以下几点：①按压部位要准确，压迫位置在血管进针处，而不是皮肤的进针部位。②要等穿刺针完全拔出后立即按压，防止穿刺部位发生血肿。③穿刺点的压迫不要过紧，以不出血且在止血绷带后近心端触摸有血管震颤为宜。④一般压迫时间为15?30min，不少于15min，对于新瘘及凝血机制差的患者可适当延长。本中心1例内瘘堵塞是由于压迫不当，时间过长引起。
总之，内瘘是长期血液透析患者的生命线，定期对患者进行彩色多普勒超声检查是监测动静脉内瘘的有效手段，如出现并发症，适当处理可延长内瘘使用时间。维持内瘘的正常功能和长期通畅，预防极为重要，定期给患者进行健康教育，使患者掌握保护内瘘的基本知识，増强患者的自我保护是和自我护理能力。在临床工作中对患者在穿刺前进行有效的沟通，认真的血管评估并给与恰当的干预，是延长透析患者生命线的重要因素。
护理论文6
关于临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用
粘连性肠梗阻是A，JL普外科常见病，其主要由于肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道引起，进而导致肠壁形态学和功能的改变更重要的是引起全身性生理紊乱，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气停止及肠鸣音亢进等，对患儿的危害性较大，且死亡率较高 。本院20xx年12月一20xx年l2月对5O例肠梗阻患儿的围术期实施临床护理路径，效果满意，现报告如下。
1。 资料与方法
1。1 一般资料100例均为本院收治的小儿粘连性肠梗阻的患儿，所有病例全身状况良好，无心、肝、 肾等器官合并症，其中男68例，女32例，年龄6个月～14岁，平均年龄（7。1±2。3）岁。就诊时间2～72h。其中粘连性肠梗阻60例，术后早期炎性肠梗阻17例，其他类型肠梗阻23例;临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等急性肠梗阻的临床表现，x线腹部平片可见多个肠袢气液平面。
将患儿按照人院顺序分为观察组和对照组，每组50例，2组在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0。05），具有可比性。
1。2 护理方法对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体方法如下。
1。2。1 临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况，事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问题，了解住院期间的护理目标。
对进入临床路径的患儿，由床位医生、责任护士进行评估，制定临床护理路径。
理措施在临床路径表变异分析栏中做好记录。
1。3 评价指标比较2组患儿的治愈率、家长健康知识的达标率、术后并发症、住院时间及家长的满意率。①健康教育知识知晓情况：采用自制的'调查问卷，共1O项内容，包括入院指导、术前生化检查的目的和注意事项、处置、药物术前准备、术后饮食、活动、术后的体位、促进肠蠕动的方法及出院指导，每项10分，满分100分，得分I>80分患儿视为健康教育达标。② 满意度：采用本院自制护理质量调查表，包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患儿、健康教育等5个方面及总体服务评价。
1。4 统计学方法采用SPSS13。0统计软件。计量资料结果以（ ±s）表示，组间比较使用配对t检验，计数资料采用X 检验，以P<0。05为差异有统计学意义。
2。 结果
2。1。 2组护理效果比较
2组治愈率均是100% ，无统计学意义（P>0。05）。观察组的住院时间为（7。9±2。3）d，对照组住院时间为（11。2±3。1）d，t= 5。12，P<0。05，有统计学意义。
2。2。 2组患儿家长满意率比较
3。 讨论
粘连性肠梗阻是腹部手术、创伤、炎症、出血后而造成肠管之间、肠管腹膜、网膜之间粘连，本病发展快病情多变，若保守治疗72 h无效或出现绞窄性肠梗阻时应行手术治疗。围术期的护理对于疾病的康复意义重大。临床护理路径是一种现代的整体护理模式，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴，以时间为横轴，将整体护理计划制成一个日程计划表，不仅能够保证护理服务的优质与完整，减少康复的延迟及资源的浪费，同时也能够实现医疗过程参与者间的信息共享 。
本研究结果显示，采用临床护理路径后观察组患儿家长的健康教育内容达标率和并发症的发生率显着优于对照组，P<0。05。这说明通过系统健康教育，使患儿家长掌握了相关知识，能主动配合医疗护理操作，有意识地指导患儿预防了术后并发症。
结果还显示，观察组的住院时间、家长的满意率显着优于对照组，P<0。05。这表现出临床护理路径是一个高品质、高效率、低成本的健康服务模式，其能够有效利于卫生资源，降低医疗费用，且其通过健康宣教，加强护患交流，满足患儿及家属的合理要求，在提高患儿对护理满意度的同时，也促进了医院社会效益的提高。
综上所述，临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用有利于缩短患儿的住院时间，减少住院费用，提高家长的满意率。
护理论文7
妊娠期间并发症子宫肌瘤是较为常见的一种病症，该疾病会对孕妇的安全和健康产生威胁，并且对于胎儿的发育造成影响。随着临床医疗技术的不断进步与发展，当前对于该类孕妇行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的疗效不断提升，然而在整个治疗前后需要做好全方位的护理干预措施[1]。我院妇产科对收治的行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者实行整体护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年7月～20xx年8月我院妇产科收治的行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各51例，其中孕产妇年龄22～40岁，平均年龄（26.3±4.7）岁；妊娠时间38～45周，平均（40.2±1.7）周，所有患者均为初产妇。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组51例患者行常规护理，观察组51例患者行整体护理干预：①术前护理：在手术前对患者进行心理干预与指导，告知患者疾病的相关情况及手术的具体流程，使其对手术的优势有所了解，并向其讲述成功的案例，增强患者的信心。与此同时，护理人员应当将术后可能引起的并发症告知患者，从而采取积极有效的预防措施，逐渐消除患者对于手术的焦虑、恐惧情绪[2]。此外，在手术之前护理人员应当充分做好各项准备工作以及一系列术前检查；②术中护理：在麻醉后告知患者保持安静，并协助其取正确的体位，避免出现脚高头低的现象，对于可能发生的眼结膜水肿及下肢静脉回流不畅等并发症采取有效的预防措施[3]。；③术后护理：手术后注意对患者的病情变化进行观察组与记录，指导患者进行早期的锻炼，避免出现盆腔粘连等并发症。除此之外，还应当对患者手术后1～2天内出血情况进行观察，检查患者手术切口是否发生渗液、渗血。此外，为患者制定科学的饮食计划和康复计划，促使患者术后获得最大程度的恢复。1.3评价指标观察两组在护理期间发生的并发症情况，同时采用问卷调查两组患者对护理的满意度，具体划分为“很满意”“满意”“不满意”3个层级。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术并发症情况比较
观察组在整个手术的过程中均未发生大出血症状，并且手术很成功，未出现感染，并发症发生率为0%。对照组51例患者术后出现出血3例，切口感染6例，并发症发生率为17.65%。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度情况比较
观察组患者中，很满意42例（82.35%），满意8例（15.69%），不满意1例（1.96%），护理满意度为98.04%；对照组51例患者中，很满意23例（45.10%），满意10例（19.61%），不满意8例（15.69%），护理满意度为84.31%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
对于行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者而言，不仅会使患者的`身体健康受到影响，还会影响到患者的心理健康。当前，虽然该项手术的成功率很高，但由于考虑到产妇的生命健康及安全，有必要在手术前后实行科学合理的护理干预。整体护理是临床上应用较为广泛的一种护理服务模式，其在本组研究中的应用从术前、术中及术后三个方面进行，其中术前心理干预对于消除患者的负性情绪十分有利，向患者讲述手术及疾病的知识，能提升患者在治疗方面的认知水平。同时，术前充分做好准备工作，在一定程度上能提升手术的成功率；术中护理则能对手术的实时动态进行跟踪，对于发现异常情况可在第一时间内采取有效的应对措施；术后护理可有效避免各类并发症的发生，科学的饮食指导能逐步提升患者的免疫力，促进切口的尽快愈合，合理的锻炼计划同样可以帮助患者获得最大程度的康复。由此可见，对妇产科行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者采取整体护理能取得良好的效果，且并发症发生风险小，护理满意度高，值得进一步推广。
参考文献
[1]刘婉婉,贾显静,施文.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,20xx,03:372-374.
[2]刘洪英.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术后的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,20xx,31:25-26.
[3]张敏.对进行剖宫产合并有子宫肌瘤的产妇实施围手术期综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,20xx,09:59.
护理论文8
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摘要：所谓医者父母心，作为一个医生不仅仅是医好病人的体外伤，还是医好心理上的创伤，本文从骨科上来论述对患者的人性化治疗，病者本来就是承受着巨大的痛苦，然而当医生若只是对一味的把伤医好而忽略病人心理上的创伤，结果可能会导致病人的二重创伤，所以笔者从骨科的人性化的各个方面进行论述，从入院—手术—术后——回复逐个论述，最后进行总结。
关键词：骨科，人性化，护理
我们都知道，在现代的中国，我们党都在大力提倡科学发展观。同时我们也知道以人为本是我们党的根本宗旨和执政理念的集中体现，也是科学发展观的核心。那什么是以人为本呢？就是把人作为经济和社会发展的本原、本体，把人的发展视为发展的本质、目的、动力和标志的经济社会一体化的发展观念。从这里我们可以知道在现代的社会上，我们都在自重人，以人为核心。在整个社会的以人为本的信念下，我们应该改变一下上个世纪留下来在医院的一些对病患者不贴心的护理。现在我就以骨科患者的护理问题谈谈我对人性化护理的理解。
我们都知道对于一个骨科患者来说，相信他的行动是不会方便的，也相信这些患者要承受很多的痛苦。就像如果一个人的腿上的主板骨被折断了，那么在他做完手术后，他还必须还要长期做一些复健运动，相信这些运动都会给他带来身体上精神上的一些痛苦。那么相信作为护理人员的工作人员就要给于这些骨科患者一些人性化的护理。
一.人性化护理理念
要进行人性化护理服务，首先要理解人性化服务的理念，只有充分了解了什么是人性化服务，才能在骨科的护理工作中自觉地开展人性化护理。为此，笔者认为需要先为大家介绍什么是人性化服务。那什么是人性化服务呢？所谓“人性化”就是在提供医疗服务之前，考虑到所提供的设备与服务，其使用对象是病人，还要考虑到人性的许多弱点和人性的差异。人的个性是相当多元化的，最基本的人格特质就有很大的不同，有人外向、有人内向，有人木讷、有人灵活，有人是思考型、有人是感受型。患者做为特殊的服务对象，对服务的要求更加多样，所以为患者提供的服务，要因人而异，因时而异，不能数十年如一日，必须考虑到人性的差异。除外还必须要尊重这种自我防卫的心理，尊重患者的隐私权，尊重病人不愿被公开知晓的心理。
二.人性化护理具体做法
人性化护理行为的内涵包括：对人信念的秉持，尊重患者的个别性；真正了解临床情况；做到与患者同在；护理内容的实质举措是采取具体行动。
强化健康指导强化专业护士以人为本的服务理念，每天深入病房与病人交流。有效的沟通技巧，指展示良好个性品质的行为方式。在工作中，多一点微笑，用微笑和爱心去安抚患者焦虑和恐惧的情绪。结合我科的病种，我科总结制定了腰椎间盘突出症、颈椎病、骨折术后功能锻炼等中西医结合的健康教育手册，并为颈椎病患者制定了中医食疗药膳方。开展通俗易懂的健康教育，如入院指导、饮食指导、疾病指导、康复期功能锻炼、运动疗法等并为患者发放健康教育处方，使健康教育真正落实。
做到换位思考护理者应理性处理各类事件骨科患者大多遭遇突发事件，患者情绪波动，家属烦躁焦虑。护士需换位思考，体贴和理解。体贴是爱的表现，主要表现为护士能理解患者的痛苦感受，设身处地为患者着想，了解和满足患者的需要。
三.入院时人性化护理
我们都知道骨科医院收治的患者多数有骨折或骨头移位，入院时，患者正在承受着疼痛的折磨，还需要时间去适应到一个陌生的环境，这显然已是两重的痛苦。除外有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定，这些操作对他们来说本就觉得陌生，这也增加了患者的第三重痛苦，那就是会增加患者的恐惧感。假如患者常主诉疼痛，护理人员要主动安慰患者，注意疼痛的性质、部位及进展，患肢肿胀、末端血运、指（趾）活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。除外护理者还可以贴心的对患者和患者家属介绍一下病患者将要做的手术和所要用到的器材，告诉他们手术的流程还有一些医院的场所设置如厕所或饭堂等，并应该向他们介绍患者的自治医生还有一些相关的成功例子，让患者家属得到放心和信心，同时也让患者更安心得接受手术。除外护理者还需要在进手术室之前细心的再给以患者一定得鼓励，让他们心情放松、注意力转移，增强战胜疼痛的信心。
四.手术时的人性化护理
我们都知道在手术之前，当患者看到或感到自己的身上多了很多陌生的仪器，这不免会给患者再一次带来心理上的恐惧和压力。增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。因此护理者应耐心、细心地向他们介绍将要进行手术的情况，尽量用简明易懂的语言，让患者获得健康知识，同时可以适当运用镇静药物来帮助他们渡过这个时期。主管护士向患者做好术前宣教，解释术前做好皮肤准备的重要性，术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时，动作尽量轻柔，避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的变化。但我们依然需要在患者手术时对患者小心、细心一点。特别对于那些需要割开皮肤，用线缝的手术。护理人员应该细心、温柔的做好每一个包扎和其他的一些护理需要。
五.手术后的人性化护理
经过一个漫长的时间，患者终于做完了手术。相信这时患者的家属或朋友已经在手术室外坐立不安了，这时护理者应该先走出手术室并自动告诉患者的家属或朋友，患者的手术情况。让家属或朋友放下120斤的心。在病患者麻醉清醒后回到病房，护士要及时到床边，并告诉患者手术很成功，只要细心调养很快就可以出院了，并满足患者的需求。在对待患者的时候始终保持微笑,以端庄的仪表，关怀性的语言，热情、诚恳的态度，来缓解患者手术带来的痛苦；再通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心；在护理期间需要对患者细心的观察，和及时向医生反映患者的情况，并却使用止痛药物及其他方法来缓解患者术后疼痛。除外在对患者进行换药或重新包扎时要温柔细心一点，要需要关心的问病患者是否有什么不适的地方。对病患者，绝不可以一脸傲气，高不可攀的傲慢样子。在一次不幸的车祸中，我妹被车撞断了大腿上的主板骨，她被送进了一所市级医院。当时在她做完手术后，那个护士不理不睬的在为我妹换药，包扎，当时我妹就喊疼，当时那个护士就说没事的，是有点会痛的。然后不过几个小时我妹的腿就出现了浮肿，我们急的跑去找医生了，后来医生说是包扎时包扎的过紧造成的……这说明了什么呢？不痛在自己身上就不知道会痛，这样的护理人员在我们这个社会是绝对不能被承认的，我们是人性的社会，那么在护理上更需要人性化。
六.复健中的人性化护理
术后的复健锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的授课，让每一位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能锻炼的方法。同时，也要让患者了解功能锻炼的必要性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛，正确地运用功能锻炼的方法，来配合医生的指导，争取早日康复。如膝关节全膝置换术后，膝关节需要进行屈曲功能锻炼。患者进行屈曲锻炼是比较痛苦的，这时候，护士要发挥其优势，通过日常的沟通及教育，让患者了解术后进行屈膝锻炼的重要性及必要性，鼓励他们忍受痛苦，配合锻炼，争取早日康复。护士要掌握人体机能解剖和运动的基本规律,熟练运用生物力学原理,正确选择和应用运动疗法或其他疗法。这样，骨关节的康复治疗就能起到事半功倍的效果。
这些方法对于一些伤势不重的患者来说，或许在医院护理一段时间就可以出院了。但对于一些伤势严重的患者来说，他们还需要在医院做一段时间的复健运动。我们都知道对于一个正常人来说，如果你突然告诉他，你以后或许不能再走路或不可以再使用这只手或许可以通过复健来恢复。这对患者来说是多么残忍的一件事，相信正常的人都不希望自己不完整。那么这时我们的护理人员应该给以患者鼓励，给于患者家属或朋友希望，告诉他们很多患者都可以通过复健的方式来使他们所受损的某个部位得到恢复。在患者进行复健的一些运动时不免会跌倒或做不到自己想要的，这时这些患者就会产生悲观的情绪或许一些悲观的行为。这时需要护理人员耐心的细心的给他们鼓励，鼓励他们再站起来，并给于他们家人般的'问候和关怀和体贴。还需要联系患者的家属或朋友，建议他们多陪陪患者，在从行为上支持患者，让患者有继续做复健的心。假如护理人员不给于呵护或者家人也不给于希望，那么相信这个患者绝不会有在站起来的一天，因为他自己已从心理上否定了自己。同时这也是护理人员不负责，无人性化的表现。因为还有很多的一些护理者不管你是否康复，反正不是她有病，一副“事不关己高高挂起”的模样。我们应该大力治理这种不人性护理情况，建立起具有人性化的护理系统。
七.护理人员的人性化语言艺术
护理人员的语言行为是心理护理的重要手段，护理人员在护理患者时必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容，鼓励和激励的语言能充分调动患者的积极情绪，减轻其思想负担，起到配合治疗的作用。反之，粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激，甚至导致医源性疾病的发生。笔者认为是：在与患者及其家属沟通时，使用礼貌性的语言；当患者遇到疼痛或者缺乏自信时，运用安慰性及鼓励性的语言；当患者紧张时，采用引导性的语言，使患者放松。避免使用生硬的语调，以免打击他们的自信心。
八.人性化护理在患者家属中运用
当骨科患者住院时，作为患者的家人，他们那担忧急切的心情我们护理人员是可以看出来的。此时，我们护理人员唯一能做到的就是对他们进行人性化的疏导。在对患者进行健康宣传的同时，也要对患者家人进行健康教育指导，加强患者家人对患者术前、术后的安慰及加强患者相信会医疗好转的信心，让家属了解患者应该注意的饮食调护及运动调护。如年老的卧床患者，预防三大并发症的重要性；术后患者的营养对疾病康复的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护；并及时将治疗的情况告诉家属，让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的，增强患者战胜疾病的信心。
总结：人性化护理服务的核心是以人为本，尊重患者的需要。骨科患者如果能得到更多的关怀，不仅仅对心理好并且还可以使病情好得更快，所以作为医护人员，不能只是顾着看病情，还要考虑患者的感受，那样做到医学为人民服务的宗旨。
护理论文9
摘要：目的分析风险管理运用于心血管护理的临床效果。方法选取20xx年1月～20xx年12月本院心内科收治的120例患者，随机分为研究组以及对照组，每组60例，其中对照组按照传统心内科护理进行护理，研究组在对照组的基础上加入了风险管理，研究结束后，比较两组患者对本次护理的满意度以及不良事件的发生率。结果对照组患者对护理的满意度仅有76.7%，研究组为91.7%，研究组的满意度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），再比较两组不良事件的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究方法提高患者对护理工作的满意度，有利于将低于不良事件的发生率，风险管理值得在护理管理中推广，可以提高临床护理工作的质量。
关键词：风险管理；心血管护理；临床效果
心血管内科的患者与其他科室的患者相比，存在着一定的特殊性，该科室的患者的病情较重，病种较复杂，死亡率较高，总之是医院医疗纠纷的常发科室之一[1]。护理作为心血管内科治疗环节中很重要的一个环节，其管理工作存在着一系列风险因素，一旦发生护理不当的问题，很容易引起纠纷，加大医患之间的矛盾。提高心血管科护理质量，一直是心内科护理人员的研究重点，为了解决这一问题，本院将风险管理加入了心血管护理的管理中，取到了很好的临床效果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究选取本院心内科收治的120例患者，时间为20xx年1月～20xx年12月，随机分为研究组以及对照组，每组60例，其中对照组男32例，女28例，年龄34～78岁，平均年龄（47.0±9.7）岁，其中慢性心衰12例，冠心病8例，高血压18例，风湿性心脏病7例，急性心肌梗死15例；研究组男34例，女26例，年龄为27～67岁，平均年龄（35.0±8.1）岁，其中慢性心衰7例，冠心病10例，高血压12例，风湿性心脏病6例，急性心肌梗死15例，重症心律不齐10例，两组患者的年龄、性别以及基本病情比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2研究标准
本次研究的纳入标准：①患者的生存期为5年以上，身体素质良好，可以基本自理；②患者的配合度高，可以服从医生的安排；③患者以及其家属签署了知情同意书，了解本次研究的目的以及意义；④本次研究得到了本院伦理委会的同意。具有以下情况之一者不得纳入本次研究：①患者合并有其他系统的严重内科疾病；②患者的配合度低，无法服从医护人员的安排以及研究后期的随访；③精神病患者。
1.3研究方法
本次研究的研究方法为：对照组按本院心内科常规护理方法进行护理，即：对患者进行住院前宣教、稳定患者的情绪、按照医嘱给予患者正确的临床护理操作、保持良好的住院环境、密切观察患者入院后的生命体征等一系列传统心内科临床护理措施；研究组在对照组的基础上采用本院自拟的风险管理措施，即：①建立完善的`风险管理制度以及体系：以国家要求的护理制度标准为基础，在基础上分析心血管护理工作过程中可能出现的风险，事前制定好相应的应对措施，并形成护理风险管理制度，并要求护理人员在风险管理度的指导下执行，定期讨论出现的新的风险以及解决方案，及时更新完善风险管理制度，使得护理工作达到三化：标准化、专业化以及规范化[2]；②建立监督小组：将心血管的风险管理进行责任制划分，每个区域都由1名资深的护士以及医生负责，对该区域的护理工作进行仔细地检查，各区域负责人定期汇报相关检查结果，就其管理区域出现的问题及时要求护理人员根据问题进行整改以及解决，为了公平，各区域的负责人实行轮转制度，检查结果进行公开化，结果还与医护人员的薪资福利待遇与晋升直接挂钩，以提升各护理人员的责任意识[3]；③开展各项专业知识培训：对护理人员进行专业知识以及护理操作的培训，是降低护理风险的重点，在专业的培训上，还要开展其他方面的培训，例如，心理学专业的培训，心内科患者的家属往往因患者的病情，心理有很大的负担，如何正确疏导家属的心情以及安抚患者的情绪也是很重要的，就需要医护人员有专业的心理学知识；人际交流方面的辅导，采用正确的方式与患者以及其家属的沟通，在一定程度可以减少医患矛盾的产生，进行专业的培训，有利于提高护理人员的沟通能力；责任方面的培训，提高护理人员的责任心，把为患者服务看作是己任；安全以及法律知识的培训，护理人员在护理患者时，也需要保护自己的人身安全，加强法律知识的教育，在一定程度上可以减少护理是的风险[4]。
1.4效果评估
本次研究主要从以下两个方面进行效果评估，①患者的满意度：即研究结束后对研究对象进行随访，对本次住院时期护理人员工作的满意情况，主要分为以下几个层次，非常满意、满意、一般满意以及不满意，其中满意度=（非常满意的例数+满意的例数）/总例数×100%；②不良事件的发生率：即研究中，护理人员出现的操作失误事件、患者以及其家属的护理投诉事件，记录下事件发生的次数，发生率=（操作失误事件次数+护理投诉事件次数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
研究数据采用SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用c2检验；P＜0.05具有统计学意义。
2结果
对照组患者对护理的满意度仅有76.7%，研究组为91.7%，研究组的满意度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良事件的发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
风险管理这一词起源于经济学术语中，是一种管理程序，但是目前已经广泛应用于医学领域中，特别是各科的护理管理中[5]：例如普外科[6]、产科[7]以及肿瘤[8]等，都取到了很好地临床效果。本院将风险管理运用在了心血管科的护理管理中，主要是因为该科室存在很多的风险因素：例如，护理管理监督规章制度不健全的因素、护理人员专业水平以及责任心等因素、医患之间的沟通因素、心血管疾病的特殊以及危险性的因素以及患者心理因素等[9-10]。本次研究就初步证实了风险管理在心血管护理中效果，研究组患者对本次住院的护理满意度高达91.7%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），再比较两组不良事件的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明了风险管理是切实有效。但是本次研究也存在一些问题，例如风险管理制度以及措施的不够完善，有存在一些细节的问题，在随后的的实践中有待进一步的完善；护理人员还存在一定的消极性，还需我们丰富培训的内容，提高医护人员的积极性；对于风险管理的监督制度，也是需要加强的。风险管理在提高心血管护理的质量有着很大的作用，该管理方式有利于加强医患之间的沟通、促进护理人员的专业性提高以及提高以医院的治疗水平，值得医院加大对其的研究以及推广。
护理论文10
动作技能理论在《护理技术》导尿术中的教学体会 摘要：导尿术是临床工作中的侵入性治疗手段之一，目的是护理教学和技能考核的重要内容，规范导尿术的操作，每个学生都达标，其方法是查找并列出导尿术中的问题，分析影响成功的因素，将动作技能理论引入到导尿术教学中，对每个班的学生进行导尿术集中的讲授。其结果是学生接受得快，提高了操作动手能力，较好地掌握了导尿术的基本操作。总之，按动作技能的形成规律教学，可在动作技能形成早期，教师可使错误动作及时得到纠正，有利于建立技术动作的正确定型，形成良好的操作行为。
关键词：动作技能 导尿术 无菌技术 心理因素
在《护理技术》教材中“对排尿的观察及异常的护理”的教学难点是导尿术。目前，教学中多采用传统式和经验式的教学，为了使学生易于接受，达到较好的教学效果，我在教学中将动作技能理论引入到导尿术教学中，按动作技能形成规律规范学生导尿术的讲授，现介绍如下。
一、加强学生的认知阶段是基本技能的基本环节
动作技能是指人类有意识、有目的地利用身体动作去完成的一项任务的能力，而且这种能力在肌肉活动时达到了迅速、准确、自动化的程度。教育心理学家菲茨把动作技能形成过程分为3个阶段，即认知阶段、联系形成阶段、自动化阶段。在讲授导尿术前，根据动作技能形成规律的特点，此阶段是认知阶段即动作技能的早期阶段，怎样讲、怎样讲得好是至关重要的。首先，提出导尿术是谁发明的，引出导尿术发明者是唐代孙思邈，使学生对祖国医学及本专业也有了更高层次的认识，从而引出导尿术的概念，对概念的讲授重点地强调无菌技术的观念，用物必须达到灭菌，操作时严格遵守无菌操作原则，避免发生泌尿系统感染，提高学生的无菌观念。基本概念建立起来后，而后导出讲授目的，在讲操作前先让学生复习男女泌尿系统的解剖和生理特点，并提问一些相关知识加深印象，而后归纳男女泌尿系统的不同特点，以便学生的动作技能形成。其次，重点讲清楚女病人的导尿术，围绕教学大纲的要求，讲授操作的步骤和要求，使学生明确掌握操作的流程，按操作程序归纳为：准备、清洗、体位、戴手套、初次消毒、打包、倒液、戴手套、铺巾、滑管、再次消毒、插管、接尿、拔管，整理等要点，把关键步骤总结为：“打、倒、戴、铺、滑”顺序记忆法的顺口溜，这样便于学生的记忆，在讲操作中非常注重注意事项的讲解，如果操作方法不当，会给患者造成不必要的痛苦，甚至导致严重的并发症，并用临床实际病例讲解，使学生们提高了导尿术认识，更加深刻理解了注意事项的重要性以及如何避免导尿术并发症的发生，从而学生通过教师的讲解和示范动作，而后看视频，这样在头脑中形成一个初步动作的整体印象。这样容易懂，记忆深，实际操作能力动作形成规范的快，得到学生认可。在学生掌握了女病人导尿术的基础上，讲述男病人的导尿术时运用对比记忆法就容易了。在操作步骤上不用过多进行讲述，相同点可一带而过，重点强调与女病人不同之处，如卧位、局部消毒方法、操作手法、角度、插管深度等特点，着重示范消毒方法、插管技巧等关键步骤。在以往教学中，我们常常忽略学生的心理状态，特别是男、女生混班的班级都感到不好意思，心里十分紧张，心里忐忑不安。因此，对学生要从心理上解除障碍，消除顾虑羞涩和害怕的心里，提高自信心，稳定心态，从而对顺利完成导尿术的操作也是至关重要。
这一阶段是动作技能形成的`初期，是动作形成规范的重要阶段，此阶段常会出现动作不连贯、不协调、学生自己难以发现错误等问题的阶段。因此，指导教师要责任心强，有耐心、有经验，严格要求进行指导。
二、强调联系形成阶段是基本技能的重要环节
这一阶段是动作技能形成的中期，是动作形成规范的加强阶段，经过上阶段的反复练习，学生已经把动作连贯起来，但仍不能做到动作协调，这一阶段的特点学生注意的范围狭窄，错误动作经常出现，自己难以发现。因此，此阶段对学生重点是及时辅导和信息反馈。这时，调动接受快的学生的积极性，让他们在每组扮演“指导教师”的角色，来指导接受慢的学生，这样可相互指导和促进，经过反复的练习后学生掌握了一系列动作，此时有的学生认为可以了，易出现浅尝辄止的现象，所以，此阶段一定让学生认识到，熟练程度欠缺，协调性还不够，必须加强，可达到事半功倍的作用。不然，就会前功尽弃了，一定及时给予反馈纠正，不然进入自动化阶段，习惯养成，纠正起来困难得多。在动作技能形成的过程中，练习的持续时间和强度直接影响着效果。根据心理学遗忘的规律及动作技能形成的规律，每次练习的间隔时间不宜过长，否则将会造成遗忘，经过过度练习的动作不易遗忘，在大脑中建立合理正确的动力定型结构。在动作技能联系形成的此阶段，正确的动作得到强化，错误的动作得到纠正，保证动作技能形成过程始终向正确的方向发展。
三、强化自动化阶段是保证基本技能达标的有效环节
这一阶段，是动作技能形成的后期，是动作形成规范的巩固定型阶段。经过上阶段的反复练习，学生已经把一系列动作形成有机的联系、相互协调，形成了动力定型。这阶段，学生进行自我评估反思，相互评估促进，教师有效的督导，学生在操作中的错误动作明显减少，准确性增强，此时，可让每组派代表后再指定代表分别进行连贯动作操作，师生共同评价，每位学生都认可了，再对每位学生进行考核达标，如还有没达标的学生，就利用业余时间个别进行指导。最后，导尿术这项操作讲授完毕。但过一段时间，还要定时加强巩固，形成正确的动力定型。
通过对导尿术使用动作技能形成规律的教学，使学生接受得快，提高了操作动手能力，较好地掌握了导尿术的基本操作。
总之，按动作技能的形成规律教学，可在动作技能形成早期，教师可使错误动作及时得到纠正，有利于动作技术的正确定型，形成良好的操作行为。上述方法进行教学实践表明，这种方法不仅可用于导尿术讲授，还可以用于其它的操作，学生易于接受，掌握知识比较完整，记忆清晰，收效明显。运用动作技能理论的教学，可使学生对各项基本操作有了扎实的专业技术认识，从而加强了各项技术的基本操作能力，为以后的实习及更好地服务于病人，奠定了良好的基础。
护理论文11
1 对阿尔茨海默病的基本认识
(1) 阿尔茨海默病的概念和病症等。阿尔茨海默病俗称老年痴呆，是一种慢性且渐进地退化直至痴呆的疾病，最主要的病症是智力缓慢地减退，直至无法进行正常生活和思维活动，是一种持续变化发展的疾病。阿尔茨歇病是大脑变性疾病，以进行性痴呆为主，而且不可逆转。阿尔茨海默病的发病过程可以分为早期、中期和晚期三个时期，早期病症主要表现为近期的记忆、定向和语言等以及完成复杂工作的能力降低，用在个人爱好、思考读书和社交方面的时间减少。中期病人的行为与人格发生改变，容易出现心理抑郁、焦虑等。晚期痴呆病人的病症为明显痴呆，大部分功能丧失，椎体和椎体外系运动痉孪逐渐出现。
(2) 阿尔茨海默病的发病率。全世界范围内，目前阿尔茨海默病的发病率是男性百分之三十点五每年，女性百分之四十八点二每年，女性的发病率明显高于男性。其中，轻度痴呆患者占百分之十，中重度痴呆大约占百分之五左右。
(3) 影响阿尔茨海默病的因素。首先，社会因素的影响。调查显示，老年人的智能状况与生活能力受婚姻状况与日常锻炼的影响比较明显。配偶健在的老年人的智能状况和日常生活能力明显高于失去配偶的老年人。而居住条件、吸烟和饮酒等生活方式与老年痴呆的发病没有必然的联系，但是饮酒过量会导致老年人的智能状况和日常生活能力降低。其次，心理和疾病因素的影响。调查显示，心理和疾病因素是影响老年痴呆发病的重要因素之一。高支持水平的老年人的智能状况和日常生活能力明显高于低支持水平的老年人，而且有抑郁症、高血压、动脉粥样硬化等病史的老年人更易患阿尔茨海默病。然后，生物和遗传因素的影响。调查显示，轻度认知障碍是阿尔茨海默病的前期症状，处于正常老化和早期痴呆之间，每年有百分之十二左右的轻度认知障碍病人患上阿尔茨海默病，且女性居多。并且，阿尔茨海默病有家庭聚集性，受遗传因素的影响较大。
2 对阿尔茨海默病人的护理
2.1 日常生活的护理。
不要认为阿尔茨海默病人已经痴呆，便没有精神生活，恰恰相反，阿尔茨海默病人仅服药治疗是不够的，精神安慰和生活调养更重要。调查显示，阿尔茨海默病人的主要问题是记忆力低下引起自理能力降低。而患病老人的日常活动贫乏，很少甚至几乎不参加集体活动，而非患病老人，生活丰富多彩，经常参加锻炼、看电视，社交等，生活基本能够自理。对比说明，丰富多彩的日常生活有利于预防或减缓阿尔茨海默病的进程。可根据阿尔茨海默病人的客观条件制定具体的措施，比如加强记忆力、计算能力、操作能力、语言沟通能力等的训练，陪老人多参加活动，丰富其日常生活，提高患者的日常生活质量。
2.2 失忆的护理。
阿尔茨海默病人不能进行有效地交流，早期时容易丧失短期记忆，他们表面上看起来或许是正常的，但是症状会随着病情的发展变得明显。研究发现，记忆与情感交流的过程密切相关。由于疾病等原因使原有的生活习惯丧失时，持续刺激其固有的愉快回忆可使其记忆再生。因此，回忆治疗是对阿尔茨海默病人进行记忆功能障碍护理的一项有效措施，当阿尔茨海默病人记忆并谈论起他的愉快回忆时，语言沟通交流就会变得很顺畅。经常分享记忆可能会使交流连贯，提高病人的生活满意度。也可以通过丰富他们的日常生活提高语言与记忆能力等。多用脑，保持精神愉快，可以延缓病人病情的发展。多鼓励，避免厉声训斥，经常用愉快的语言进行安慰老人、多点尊重和爱护，能够有效改善病人的记忆状况。
2.3 异常行为的顶防及护理。
激越行为是阿尔茨海默病最常见的异常行为，包括踢、推人和抓甚至打人或者破坏东西、骂人等攻击行为、徘徊、坐立不安和重复动作等身体非攻击行为，引人注意、不停抱怨、消极、尖叫和自言自语等语言激越行为。这些异常行为产生的原因，是由于内外部刺激过大而且超过了阿尔茨海默病人的适应能力，才产生的上述无效性行为，症状的表现与个人智能和日常生活能力渐进性地丧失有关。所以为了预防激越行为的发生，应当尽量避免一切应激原，了解病人的生活习惯和喜好，满足病人的需求。在护理病人的过程中，鼓励病人独立完成任务，配合护理，可有效减少激越行为的发生。对于有激越行为的病人，试图转移其注愈力，也可有效地减少激越行为发生的概率。另外，音乐治疗也比较有效。针对阿尔茨海默病人的异常行为和影响因素，相关护理人员应当采取适当的措施，不能用强制性的语言，更不能在老年痴呆病人产生激越行为时，把其制服或者反锁在房屋内，这样会增大病人的心理压力，使病情更加严重。
2.4 心理的护理。
阿尔茨海默病具有不可逆性，其发病和环境、社会、心理等因素密切相关。在美国和上海精神卫生中心合作的对老年痴呆病的研究中，一万名重症病人中的大多数患者有不同程度的心理活动异常。因此，在日常的护理过程中，应鼓励病人和家属在思想和情感的交流，以尽可能地减轻病人的孤独感。有幻觉甚至严重妄想的患者，他们的表现常常偏激、固执，除语言抚慰这种类型的'病人外，还应当采取暗示、诱导等方法转移他们的注意力。这就要求护理人员在尊重病人的基础上，耐心、倾心和他们进行沟通交流。
2.5 支持照料者。
由于阿尔茨海默病人出院后的治疗和护理是一项长期性的工作，加之目前我国的医疗保健措施匮乏，家庭照料者的知识不足，特别是缺乏护理技能，在帮助重症病人的过程中，他们往往深感疲惫，身心受到较大影响。因此，应对病人进行定期家访，教给照料者相应的护理技能和与病人沟通交流的方法，同时减轻照料者的心理压力，给照料者充分的帮助、鼓励和支持。
3 结论
随着我国人口老龄化进程的不断加速，投入更多的力量来研究老年性疾病对国家的长期发展来说越来越重要。目前来说，虽然已经对阿尔茨海默病进行了大量研究，但是还需要对该疾病的发病机理进行进一步的研究。并且，在对阿尔茨海默病的的认识和护理方面，还有待进一步的学习和完善，这对护理工作人员在对阿尔茨海默病人进行日常生活、记忆障碍、异常行为和心理等方面的护理提出了很大的挑战。因此，我们应加强工作人员对护理技能和知识的学习与掌握，给照料者充分的帮助、鼓励和支持，这对延缓阿尔茨海默病的发展进程，提高阿尔茨海默病人的生活能力和生活质量都具有特别重要的意义。
护理论文12
1 临床资料
本组236例病人均来自我院产科病房，其中初产妇158例，经产妇78例；年龄18～42岁，平均28.5岁；催产者134例，引产者102例；妊娠时间28～42周，平均32.8周。
2 治疗方法
2.1 催产素静脉点滴在引产中的应用
2.1.1 适应证
妊娠高血压综合征（妊高征），凡胎儿成熟，妊高征病程长或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者；孕期过长或过期妊娠，其胎盘功能进行性减退，对母儿均有较大的潜在性威胁，因而对于一般没有其他高危因素存在的孕妇多主张在孕41周时引产；胎膜早破，且胎儿已成熟者，若24h仍未自然临产者，应予以催产素引产，以防止感染的发生；胎盘功能低下，胎儿宫内缺氧或慢性胎儿宫内缺氧。其他如死胎及胎儿严重畸形，母儿血型不合，若胎儿已成熟而抗体效价又逐渐升高的趋势者，均可行催产素引产。
2.1.2 使用方法
由于个体子宫平滑肌催产素受体存在较大的差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的'差异，甚者可达7～8倍，因而催产素的用量也应个体化。
2.1.2.1 单纯催产素静脉点滴引产
适用于某种原因不宜进行人工破膜的产妇。用药前听胎心，以林格氏液500ml加入催产素5U混匀后静脉点滴，8～10滴/min。每15min观察宫缩强度并调整点滴速度，以不超过40滴/min为宜。特殊病例（如羊水过多或多胎妊娠）引产者，先以林格氏液500ml加入催产素2.5U静滴，并依宫缩强度调整滴速。无效者改为林格氏液500ml+催产素5U静滴。用药2天仍未临产者，在第三天根据宫颈条件，尽量人工破膜并催产素静滴引产。催产素静滴3天仍未临产者为引产失败。
2.1.2.2 人工破膜并催产素静滴引产
适用于可行人工破膜引产的产妇。一般在上午行人工破膜后，观察1h无宫缩出现者，即以林格氏液500ml+催产素5U静滴，并根据宫缩强度调整滴速。破膜后出现不规则宫缩者，则以林格氏液500ml+催产素2.5U静滴调整滴速。无效者改林格氏液500ml+催产素5U静滴，并注意调整滴速。破膜后引产12～16h仍未进入产程者为引产失败。
2.2 催产素静滴在催产中的应用
2.2.1 适应证
主要用于无明显头盆不称或胎位正常的低张宫缩乏力引起潜伏期延长，活跃期宫颈继发性停止扩张、活跃期延长、胎头下降缓慢等。一般用药前先行人工破膜，了解羊水形状，明确有无潜在性的胎儿宫内窘迫，同时破膜可以增加子宫对催产素的敏感性并可减少催产素的用量及其副作用的发生。
2.2.2 使用方法
基本与引产相同。但催产素用量宜少，一般采用持续性静脉滴注。但因个体对催产素的敏感性不同，所以均从小量开始。使用催产素的浓度以0.5%为宜（相当于5%葡萄糖500ml+催产素2.5U）。也有模拟内源性催产素自然分泌，采用脉冲式给药的，也有较好的效果。
护理论文13
［摘要］目的就人性化护理在手术室护理中的应用效果进行观察与探究。方法选择8月～9月收治的手术患者110例，依据其入院先后顺序平均分为两组，每组手术患者55例。予以基础护理的手术患者设为参照组，予以人性化护理的手术患者设为研究组，最后比对两组手术患者的护理效果。结果研究组和参照组经不同方法护理后，研究组护理满意度同参照组进行比对，前者明显较高，研究中SAS、SDS改善情况好于参照组，差异显著。结论在手术室护理中应用人性化护理，效果理想，具有临床应用价值。
［关键词］人性化护理;手术室护理;应用效果
手术室在医院中占有重要的位置，且具有一定的特殊性。因此，对该科室来说，其护理工作不容忽视。一般而言，多数患者在手术前容易出现严重的负性情绪，在一定程度上对手术效果有着不利的影响。为此，研究为寻求有效的护理对策，选择收治的手术患者110例，分别予以患者基础护理和人性化护理。
1资料与方法
1.1患者基本情况
研究活动的调查对象选择20xx年8月～20xx年9月收治的手术患者110例，其后按照来院先后顺序平均分为两组，即参照组(n=55)和研究组(n=55)。研究组(n=55)患者中，男性患者30例，女性患者25例，最大年龄为(26.4±5.2)岁。其中15例患者为妇产科、30例患者为普外科，10例患者为泌尿外科。参照组(n=55)患者中，男性患者35例，女性患者20例，最大年龄为(26.4±5.2)岁。其中10例患者为妇产科、35例患者为普外科，10例患者为泌尿外科。两组手术患者的基本信息经统计学软件处理可知，差异正相关，可进一步分析与探究。
1.2方法
参照组患者的护理模式为基础护理，严格遵循手术的相关流程，并配合护理人员的相关工作，同时告知患者手术期间的注意事项。研究组患者的护理模式为人性化护理，详情护理工作包括:术前干预:患者手术前，护理人员要为其讲解手术室的环境、手术情况，同时为其讲解手术成功的案例，这样一来，可以加深患者对手术的进一步认知，从而消除其不良情绪，树立治疗疾病的信息。与此同时，对患者进行相应的指导，如:麻醉正确体位、如何配合等，从而使手术能够顺利开展。术中干预:患者在手术期间，护理人员要协助其选择适宜的体位，并将手术床垫进行合理调整，这样一来，可以使患者的舒适感得以增加。待患者进入手术室后，护理人员要紧跟其后，并予以鼓励和安慰，必要时紧握其双手，同时也可以对患者的面部进行触摸，在一定程度上，可以使其不良情绪得以缓解。患者在接受麻醉时，要对其注意力进行分散，且加强两者之间的沟通，从而为其减轻疼痛感。术后干预:待患者完成手术后，要将其手术血迹进行擦书，并对其进行消毒处理。其后，对患者的生命体征进行观察，一旦清醒后，要立即将手术情况告知患者，以减少其不必要的担心。最后，将患者送回病房，并将需要注意的事情详细告知。
1.3指标观察
对两组手术患者护理后的护理满意度、SAS评分和SDS评分进行统计。护理满意度选择我院自用的问卷，结果分为三个标准，非常满意、一般满意和不满意。SAS评分和SDS评分选择焦虑自评量表和抑郁自评量表进行统计，并将所得结果予以详细记录。
1.4数据统计
选择统计学软件(SPSS15.0)对两组数据结果进行统计，护理满意度以百分率%表示，SAS评分和SDS评分以均数±表示，组间统计选择卡方和t检验，统计结果以P＜0.05为判定标准。
2结果
2.1两组手术患者的护理满意度分析
研究组患者接受人性化护理后，护理满意度为98.3%;参照组患者接受基础护理后，护理满意度为83.7%;组间数据结果经统计差异显著。
2.2SAS评分和SDS评分
研究组患者接受人性化护理后，SAS评分为(49.88±4.71)分，SDS评分为(47.83±4.43)分，参照组患者接受基础护理后，SAS评分为(58.93±4.87)分，SDS评分为(52.89±2.56)分，组间数据结果经统计后可知，研究组患者SAS评分、SDS评分改善情况好于参照组，且差异显著。
3讨论
人们生活水平的提高，对医疗服务有了更高的`要求，多数患者在就诊期间不仅要得到有效的治疗，其护理工作也不容忽视。手术室是医院重要的科室，多数患者在手术前较易出现紧张和恐惧的心理，在一定程度上对手术效果有着不利的影响。人性化护理是临床护理工作应用最为广泛的护理模式，其主要结合患者的实际情况对其制定针对性护理措施，这样一来，不仅树立患者治疗疾病的信心，同时其不良情绪也可以得到明显缓解。研究中，研究组患者接受人性化护理，参照组患者接受基础护理，对比结果表明:研究组护理满意度同参照组进行比对，前者明显较高，研究中SAS、SDS改善情况好于参照组，存在的差异经统计后呈正相关。综上结果进行分析和总结可知，在手术室护理中应用人性化护理，效果理想，具有临床应用价值。
参考文献
［1］陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析［J］．中国实用护理杂志，
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［3］周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察［J］．中国医药导刊，
［4］袁学枝，袁平，龚敏，等.人性化护理对手术室护理的影响研究［J］．国际护理学杂志，
［5］孟庆丽，赵霞，王泽娜，等.人性化护理在手术室护理中的应用［J］．临床研究，
护理论文14
摘 要：医学护理专业教学的有效方法是什么 医学护理专业教学的有效方法大揭秘 随着经济的不断发展，医学和护理模式也在不断的发展、改善。那对于医学护理专业的教学也应该要跟上时代的脚步，与时俱进，尝试不同的教学方式，找到更有效的教学方法，以适应临床医学的
关键词：医学护理论文
医学护理专业教学的有效方法是什么
医学护理专业教学的有效方法大揭秘
随着经济的不断发展，医学和护理模式也在不断的发展、改善。那对于医学护理专业的教学也应该要跟上时代的脚步，与时俱进，尝试不同的教学方式，找到更有效的教学方法，以适应临床医学的发展需要。本文就针对医学护理专业教学的有效方法进行详细解析，供大家参考。
一、护理教学方法的现状
当前，我们的医学护理教学还依然停留在教师一人独讲，学生被动听课的阶段上，大量的事实早已经证明这样的教学方法既不能激发学生的学习热情，也不能使学生的沟通能力和实践能力得到有效的提高，使我们的学生的创新性和潜能不能得到很好的发挥。因此，我们的教师以及所有的医护工作者，必须立足于现实，冷静、客观的看待当前我们在护理教学上出现的问题，积极探索出路，努力改变现状，以力争尽快的改变当前的局面。
二、护理教学存在的问题
1.护理教育的培养目标模糊。由干当前的教育大纲对当代的护理学生究竞应该具备什么样的知识和能力方面缺乏明确的规定，对学生的综合素质和核心能力方面的具体指引还不是很完善，因此就使得我们的教师对护理人才的培养标准缺乏统一的认识，没有明确的目标。所以，我们应该用明文规定的形式表明我们的护理教学就是以培养综合素质高，心理素质强，基础知识扎实，人文素养高的综合型护理人才。
2.缺乏教学理念。我们的带教教师往往教给我们的学生的就是以如何满足病人的需求，努力做好一名好护士为目标，但对于如何做好临床护理带教工作则缺乏明确的理念，不能在工作当中针对教学问题提出针对性的意见和建议，教学生时缺乏计划性，较少考虑学生们的心理需求和实际目标，随意性很强，忽视了培养学生发现问题和解决问题的能力。
3.教学模式过于传统。当前我们的临床教学多采取的是传统被动的教学方法，即我们的教师在上面一个人讲课，我们的学生坐在下面老老实实的听讲，被动的接受知识。在这样的教学过程当中，我们的教师不能做到将理论知识和实践操作很好的结合起来，长此以往下去，我们的学生变得越来越具有依赖性，逐渐缺少了独立思考和分析、解决问题的能力，这无异于人为的限制了学生创造能力的提高和个性的发展，也无法达到理想的教学效果。
4.教师队伍水平参差不齐。当前我们大多数的临床护理教师的学历水平还比较低，在专业知识和心理学、人文学等方面的能力还不是很强，在人际交往、语言表达以及与学生的沟通和交流方面做的还不是很好，更多的还是局限于例行讲解和有问才答的水平层面上，对于更进一步的启发性的指导和重点知识的讲述方面还是很缺乏，这严重束缚了护理专业的发展，影响到了护理教学质量的提高。
5.教学管理体制欠缺。虽然现在我们的大多数教学医院中都设有相应的临床护理管理体制，但是缺乏临床护理带教标准和带教质量评价标准，无论是专科生还是本科生，其带教计划和评价标准都大同小异，不能真正体现临床教学质量。
三、针对护理教学存在的问题的相对措施
1.树立新的教学理念，转变教学观念。我们要积极响应国家的“以就业为导向”的办学方针，更新护理教育理念，注重培养护理专业技能型、实用型护理人才，坚持从实际出发，以学生为主体，培养学生的敬业精神和人文素养，帮助他们提高分析问题、解决问题的能力，以更好的面向城乡医院、社区卫生保健中心等医疗机构，最大限度的保证满足社会的需要。
2.课程体系设置要合理，提高综合素质。作为整个专业教学计划的核心，优秀的、合理的、富有专业特色的课程设置是培养优秀专业人才的基础。现在，由于护理模式的转变对我们的护理人员提出了更高的要求，不仅要求我们的学生具有专业理论知识和操作技能，还更应该具备足够的预防医学和人文社会知识以及健康教育能力、管理能力，需要我们的学生具备全方位的能力，但实际情况是我们的学生更多的还是局限于最基础的打针发药之类的工作，与患者之间的沟通和交流太少，缺乏独立分析和解决问题的能力，所以我们的护理教育应该注重培养具有创新意识，独立工作能力和沟通能力的人才。
3.增强师资力量，扩宽教学途径。我们的教师一定要努力跟上临床前进的步伐，在上课之前进行认真的准备，针对临床出现的新问题，及时的修正我们的备课内容，将没有的新知识、新技术及时的进行补充，对于陈旧的.，临床应用不多的内容少讲或者是删除，对于开放式输液输血法可以让我们的学生自学完成，临床上常用的无菌技术，换药技术，急救技术等重点内容需要我们的教师进行反复讲解，务必使我们的学生掌握。
4.开展情境模拟教学。临床护理工作复杂，而且应急性大，这就要求我们的教师应该把教学的重点放在应急应变能力的培养方面，我们可以在临床的教学过程当中，采用模拟教学的方法，让学生参与到表演当中去，承担不同的护士职责，要求对其分管病人的病情、诊断、诊疗经过、护理等各方面都要做到心中有数，并能准确的分析和预测所可能会遇到的问题，采取争取的措施，在规定的时间内完成操作并正确的回答问题。这种情境模拟教学法能让我们的学生较快的适应环境，有效的训练了学生的反应能力，并熟练的掌握临床常规工作操作流程和应急处理能力，规范了日常护理行为，增强了参与临床护理实践的信心。
5.以问题为中心教学法。要想培养学生解决问题的能力，首先应该从鼓励学生学会质疑问难开始，重视开拓思维，设计富有挑战性的问题，启迪学生的思维，比如有些很简单的操作，如体温的测量，血压的测量，就可以让一些有把握的同学先进行练习，其他的同学带着疑问认真的观察，通过这样的方式不但能够充分的调动大家学习的积极性，而且还可以让同学们感同身受的认识到这种教学方法的魅力所在，以更好的培养起学生的兴趣。
四、结束语
临床教学方法直接反映了临床教师的教学思想和教学艺术水平，我们教师应改革教学方法，努力培养那些有临床实践和适应人的能力和知识，以问题为基础、互动教学、演示教学法融入到我们的教学体系，并积极推进医疗护理专业教学水平的进步。
护理论文15
消化内科疾病为临床常见性病症,如:肠炎、腹泻、溃疡等。一般来说,消化内科疾病患者均伴有不同程度腹痛、腹胀等症状,给日常工作和生活带来严重影响。并且,疾病病发产生疼痛度还会加大患者心理负担,致使焦虑情绪出现,不利于疾病治疗[1]。因此,临床治疗期间需行针对性护理措施,便于控制焦虑情绪。下面,本文将我院接收疾病患者60例作为调查对象,旨在探讨护理干预效果,报告如下:
1资料和方法
1.1资料
将我院20xx年3月-20xx年5月消化内科接收患者60例作为调查对象,分组后行不同护理措施,干预组患者30例,男性、女性患者分别为19例、11例,年龄位于30-68岁时段内,平均(42.1±1.1)岁;对照组患者30例,男性、女性患者分别为20例、10例,年龄位于31-69岁时段内,平均(42.2±0.2)岁。两组消化内科疾病患者临床资料差异性不鲜明,可比对(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者行基础性护理措施,包括:
(1)叮嘱患者按时服用药物,并根据临床医师叮嘱带领患者行基础检查;
(2)为患者营造安静、舒适的居住环境,确保病房温湿度适宜,按时开窗通风、清洗被褥;
(3)尽最大限度的患者满足患者生理、心理需求,便于加快康复进度,提高疾病治愈率。
1.2.2干预组干预组患者行临床护理干预措施,包括:
(1)心理护理。患者临床疾病治疗过程中,护理人员均保持良好心态,多和患者交流,耐心回答患者提出问题,让患者从心理上信任自身,从而充分了解患者心理特点;
(2)针对性心理指导。临床疾病治疗过程中需在安静的环境下进行,每天抽出30分钟时间和患者单独交流,便于更加深入的了解患者兴趣爱好、饮食习惯等内容,并根据交流结果行心理疏导方案;指导患者正确对待自身疾病,提高患者疾病治愈信心,加快康复进度;
(3)家庭治疗。护理人员应鼓励患者家属给予其一定的`精神、语言上的支持,让患者明白即便自己生病仍然未被家人放弃;学会谅解患者疾病治疗期间出现的不合理举止,认真照顾患者生活,让患者感受到家庭的温暖[2];
(4)放松疗法。疾病治疗期间护理人员需叮嘱患者取合适体位,并教会患者放松疗法基础操作,促使患者放松自身情绪;根据患者兴趣爱好播放音乐,便于保持良好心情,从根本上消除焦虑情绪;此外,临床护理过程中一旦发现患者存在焦虑、抑郁现象应立即通知医生,方便医生随时更改治疗方案;
(5)生活、饮食干预。护理人员需告知患者养成良好作息习惯,且根据其身体现状、病情变化等制定饮食方案,叮嘱患者多吃新鲜蔬果,严格遵循每餐八分饱的饮食原则,禁止患者食用辛辣、刺激性食物,禁止吸烟、喝酒。同时,护理人员还鼓励患者尽早康复训练,初次训练时间可为10分钟,随后增加至30分钟,以自身不过度疲劳为主,进而提高机体抵抗力。
1.3判定项目
判定两组患者临床焦虑情绪发生率,并记录其焦虑评分。借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据,其中,`x±s表示计量资料,%表示计数资料,t、2分别检验计量和计数资料,若最后结果显示P＜0.05,表明有统计学意义。
2结果
临床调查结果表明,干预组消化内科疾病患者焦虑情绪发生率、焦虑评分和对照组相比,差异鲜明(P<0.05)。
3讨论
近年来,伴随着生活质量的提高,消化内科疾病病发率持续上涨。由于消化内科疾病属于临床慢性病症,且病情易反复性发作,给患者带来诸多心理负担,大多数患者疾病治疗期间均表现为焦虑情绪,影响治疗结果。
临床资料显示,焦虑情绪主要表现为紧张、心情不愉快等,并且,焦虑情绪患者易出现无法控制痛苦的临床症状。因此,临床疾病治疗需行针对性护理措施。本组调查通过对干预组患者行护理干预措施发现,焦虑情绪发生率和基础组相比,差异鲜明(P<0.05)。
说明:临床消化内科疾病患者治疗过程中根据其心理特点行心理指导、一对一的心理疏导、饮食干预、家庭护理等护理干预措施,可缓解临床负性情绪,改善生活现状,符合张鉴颖[3]研究成就。
综上,临床针对消化内科疾病患者行护理干预措施作用突出,可减少焦虑情绪发生率,值得应用。
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